颅脑损伤患者在临床治疗中，这一疾病属于较为严重的疾病之一，当下通常采用开颅手术方式，对患者的外伤性颅内血肿进行清除。但开颅手术会给患者带来较大创伤，患者容易出现各种非常严重的并发症以及其他紧急事件，情况严重的患者，甚至会对患者的生命安全造成威胁^[1]。为此针对患者的手术室护理工作，就需要以追求零缺陷作为根本目标，为保证颅脑损伤开颅手术患者，在手术过程中获得更好的护理效果，就需要对传统的手术室护理模式进行优化。传统手术室护理模式由于具有统一性特点，在应用中存在一定缺陷，会对手术效果以及安全性会造成一定影响^[2]。手术室零缺陷护理模式在应用中，其主张保证护理工作的全面性，细致性，将零缺陷作为根本的工作目标，这对提升手术效果以及安全性具有重要价值，目前这一护理模式，已经在各种手术中得以广泛应用^[3]。为此本文将重点研究，对颅脑损伤开颅手术患者，应用手术室零缺陷护理模式，对患者治疗恢复的影响，具体报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院颅脑损伤开颅手术患者76例作为研究对象，患者收治时间为2022年2月-2023年2月，对患者进行随机分组，常规组38例，实验组38例。常规组最大64岁，最小22岁，平均（40.11±3.02）岁，男女患者比例为22：16；实验组最大63岁，最小21岁，平均（40.19±3.11）岁，男女患者比例为23：15。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

针对常规组患者的手术室护理工作，护理人员需要严格与手术室护理工作流程，标准作为准则，针对患者手术前手术中以及手术后，做好相应的护理工作，主要就包括对患者生命体征指标，进行密切监测，发现异常后及时进行处理，做好手术中配合，预防患者出现术后并发症。

1.2.2实验组

针对实验组患者的手术室护理工作，应用手术室零缺陷护理模式开展护理工作，内容如下：

（1）构建护理小组：小组成员需要包含护士长，主管护士，护士等组成、在护理工作开展之前，需重点研究近两年的颅脑损伤开颅手术患者的临床资料，对这类患者的临床特征，危险因素，存在风险以及护理需求等内容进行分析，完成手术室零缺陷护理方案制定，要求小组成员需严格按照护理方案进行护理工作，逐渐提升自身的零缺陷护理意识。并且需要保证护理人员熟悉手术流程，能做到规范操作，在护理人员上岗前，需要严格考核，合格后才可上岗。

（2）术前护理：手术前需对患者进行一对一护理，护理人员需要做好与患者的沟通，对患者的基础疾病史，各项检查结果，做到准确了解，完成患者的生理状态心理状态的准确评估，采用图片、视频等各种方式，完成手术室环境布局，基础设施麻醉方式，手术中需要注意相关事项的详细介绍。在手术前需对患者进行指导，通过为患者介绍主治医师的权威性，成功的治疗案例，深呼吸等各种方式，缓解患者的心理压力，可以采用握手、拥抱等各种肢体语言，帮助患者摆脱负面情绪，激发患者对疾病恢复的信心。在患者手术当天，需做好患者的身体清洁工作，使患者身着宽松的衣服，完成腕带标识的佩戴，进行常规的剃发备皮准备工作。在手术前，完成各种手术所需急救药品的准备，还包括心肺复苏药品、平衡液、脱水机、代血浆等等，并且对各类手术设备进行检查调试。

（3）术中配合护理：护理人员首先就需要进行层流手术室的准备工作，进行层流净化设备的配置，完成手术器械包的准备，提前20分钟，在完成手部清洁后上台，对手术所需器械的功能进行严格检查，按照医生的操作习惯，进行手术器械摆放，对手术室温度进行调整，使其保持在22~24℃，在手术床上，进行水循环复温垫的铺垫，针对患者的皮肤消毒以及麻醉工作阶段，护理人员需要将手术室温度调整到26~27℃，针对患者的非手术操作区域，需进行遮盖，做好患者的体温保护。在患者麻醉之前，手术医生、麻醉医生以及护理人员，需要对患者信息、手术部位进行认真核对，完成《手术安全核查表》的签字确认，在患者的手术摆放中，需要坚持快、准、轻、稳的工作原则，针对围术期患者，容易出现的躁动不安情况，护理人员需要全程做好监护工作，对患者的头部以及肢体进行保护，采取积极有效的护理措施，避免患者出现坠床情况。对患者的手术进度做到密切监测，第一时间进行手术器械的准确传递，对手术室的灯光角度进行调整，对患者的输液速度，进行针对性调整，在手术操作中，保证患者的静脉穿刺，导尿管置入操作，能实现一次性完成。在患者的手术操作环节，一定要注重对患者肢体神经的保护，护理人员在医生应用电钻以及高频电刀之前，对电极板粘贴是否正确牢固进行检查，在手术中，始终坚持三数、四清点的工作制度。在患者开始手术前，关闭伤口之前以及关闭伤口之后这几个阶段，对手术器械、纱布、缝针、棉片等物品，做到认真听点，避免出现异物残留情况，需要对清点时间，清点结果做到准确记录。

（4）术后护理：在患者手术结束后，护理人员需要采用温热的生理盐水，对患者切口周围的血迹，分泌液等进行仔细擦拭，进行抗生素的常规应用，对患者生命体征进行监测，在其恢复之后，采用手术推车将患者运送至麻醉复苏室。在这一阶段，需要注重患者的保温工作，做好患者的引流管管理，避免患者出现引流管脱落、折叠等各种不良事件。在患者麻醉苏醒之后，需要做好患者的病房交接，详细告知患者的手术情况以及手术后的注意事项，在患者完成手术后的24小时以及72小时，前往病房做好患者的随访工作。

1.3观察指标

（1）对两组患者的手术以及恢复情况进行统计，统计内容主要包括患者的手术时间，术中出血量，住院时间。

（2）在患者手术前以及手术7天后，采用拉斯哥预后评分（GOS）、格拉斯哥昏迷指数（GCS），对患者的术后恢复情况进行评估，分数越高，患者恢复效果越好。

（3）统计两组患者的并发症发生率，主要包括，感染、脑积水、切口疝、脑脊液漏、外伤性癫痫。

1.4统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析，计量使用±s表示，行t值检验，计数资料采用%表示，将其运用x²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术情况以及住院时间对比

实验组患者手术情况以及住院时间，明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者手术情况以及住院时间对比（n，±s）

2.2两组患者术后恢复情况最低

实验组术后恢复情况，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2两组患者术后恢复情况比较（n，±s，分）

2.3两组患者并发症发生情况对比

实验组，并发症发生率，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3两组患者并发症发生情况对比（n，%）

3讨论

手术室零缺陷护理模式作为当下临床上，手术室护理的常用模式之一，在实际应用中，主张手术室护理工作的细致化，无缝化，对预防护理缺陷事件发生具有的重要价值，从而能保证患者的手术效果以及安全性^[4]。

在本次研究中发现，实验组患者的手术效果以及住院时间等指标，明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对颅脑损伤开颅手术患者，患者的手术时间以及术中出血情况，会对患者预后造成极大影响。应用手术室零缺陷护理模式，通过完成护理小组构建，为患者设计针对性的护理方案，可以保证各项护理操作能做到有章可循^[5]。在护理前加强人员培训，保证护理人员的责任意识、手术操作能力能得到提升^[6]。针对患者的护理工作，通过在患者手术前，为患者讲解手术的相关知识，对患者的情绪进行安抚，做好手术物品的准备工作，在患者手术中，做好患者体征监测，密切配合医生完成患者手术，可以保证手术过程能高效快速完成，通过提高手术操作的精准性，从而能缩短患者的手术时间，控制患者手术出血情况，这对缩短患者住院时间具有重要帮助^[7]。

在本次研究中，实验组患者，术后恢复情况明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明应用手术室零缺陷护理模式，对加快颅脑损伤开颅手术患者的术后恢复具有重要价值，从而能够进一步对患者的预后情况进行改善，实际护理中，通过积极完成零缺陷护理小组构建，对护理质量提升具有显著作用，通过保证每一位患者的护理工作能更加专业化、精细化，这对提升手术过程的安全性具有重要价值，从而能降低患者的并发症发生率，加快患者的术后恢复速度^[8]。

颅脑损伤开颅手术患者，其存在着较大的手术风险，并且患者术后相关并发症发生率较高，并发症会增加患者的痛苦感，同时还会对患者预后造成影响。在本次研究中，实验组患者并发症发生率，低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术室零缺陷护理模式在应用中，通过构建护理小组，并且从手术前手术中手术后三个不同方面，针对护理工作可能存在的缺陷，为患者提供更加全面细致的护理工作，针对患者手术前，保证患者能做好身心准备，在手术中，重点关注患者的损伤护理，可保证手术安全顺利进行^[9]。手术后，做好患者的术后访视，详细告知患者术后的相关注意事项，这对控制患者的并发症具有重要价值，从而能改善患者预后以及加速患者恢复^[10]。

综上所述，对颅脑损伤开颅手术患者，应用手术室零缺陷护理模式，可改善患者的手术情况，有助于提升患者的恢复速度，缩短患者的住院时间，同时还能降低患者的并发症发生率，有助于改善患者预后，值得推广。

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