高血压属于一种临床上的常见疾病，属于心血管疾病的范畴，临床表现主要为体循环增高，以患者血压为主^[1]。从该病的引发因素上分析，主要有遗传因素、环境因素、其他因素等，从环境因素上分析，主要是患者日常饮食、精神因素等^[2]，而其他因素则指的是患者自身的体重、药物、睡眠、呼吸暂停综合征等代谢性疾病^[3]。2型糖尿病是所有糖尿病当中最为常见的一种，疾病特征以胰岛素抵抗或严重分泌不足为主，属于一种慢性疾病^[4]。对于高血压联合2型糖尿病而言，临床上一般予以药物治疗，厄贝沙坦和氨氯地平均属于临床常用的药物，治疗效果较好，但具体的应用价值尚未明确报道^[5]。本研究特选取本院老年高血压伴2型糖尿病患者80例，分别予以不同的治疗方案，探究厄贝沙坦联合氨氯地平的应用价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象取自本院老年高血压伴2型糖尿病患者80例，研究时间为2019年3月到2020年3月，按照不同的治疗方案分组。实验组取40例，男21例，女19例，患者年龄为21-63岁，均值为（42.2±3.5）岁；对照组取40例，男20例，女20例，患者年龄为20-64岁，均值为（45.3±4.1）岁。从两组患者的性别和年龄等病历资料上看，不具备特异性差异（P＞0.05）。

1.2方法

实验组为厄贝沙坦联合氨氯地平小组，给予患者厄贝沙坦片治疗，药物剂量为150mg/片，口服给药，每天1次，持续治疗12w。给予患者氨氯地平药物，口服给药，每天1次，药物剂量每次5mg到10mg之间，持续治疗12w。

对照组为单纯厄贝沙坦小组，给予患者厄贝沙坦片治疗，药物剂量为150mg/片，口服给药，每天1次，持续治疗12w。

1.3观察指标

①临床疗效（优秀：患者血压、血糖指标恢复正常，临床症状完全消失。良好：患者血压、血糖指标明显改善，临床症状有所好转，但未完全消失。较差：未达到以上标准或临床症状加重，血糖、血压指标持续升高。总有效率=（优秀+良好）/总数×100%）、②血压、血糖指标（对患者血压、血糖指标进行监测，并对治疗前后各项指标进行对比。）、③生活质量（参照sf-36生活质量量表对患者生活质量进行评价，共分为生理功能、躯体功能、综合评分、社会功能、精神功能等五个项目，总分为100分，得分越高表明患者生活质量越好。）

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

从临床疗效上看，实验组为95.0%（38/40），对照组为75.0%（30/40），存在明显差异（P<0.05）。

表1：两组患者临床疗效对比分析   （n%）

注：^#与对照组相比，P<0.05

2.2血压、血糖指标

从血压指标上看，实验组血压指标为（131.40±6.35）mmHg、血糖指标为（11.02±1.21）mmol/L；对照组血压指标为（148.62±8.51）mmHg、血糖指标为（13.76±1.62）mmol/L，存在明显差异（P<0.05）。

表2：两组患者血压、血糖指标对比分析   （）

注：^#与对照组相比，P<0.05

2.3生活质量

    实验组生理功能评分为（86.57±14.41）分、躯体功能评分为（50.36±12.02）分、综合评分为（77.55±16.10）分、社会功能评分为（62.35±12.40）分、精神功能评分为（78.12±12.40）分；对照组生理功能评分为（77.02±13.35）分、躯体功能评分为（36.11±10.22）分、综合评分为（56.34±14.25）分、社会功能评分为（54.65±14.66）分、精神功能评分为（66.05±11.45）分，存在明显差异（P<0.05）。

表3：两组患者生活质量评分对比分析   （）

注：^#与对照组相比，P<0.05.

3. 讨论

高血压伴2型糖尿病属于一种临床常见的疾病^[6]，不仅增加了治疗难度，还进一步提升了并发症的发生率^[7]。对于此类患者而言，其治疗重点在于对血压进行控制，维持患者的血糖水平，对患者机体内部地胰岛素分泌进行有效的刺激^[8]。

厄贝沙坦属于临床常见的药物^[9]，属于血管紧张素II受体抑制剂，能够较好的调节患者血糖，并进一步促进患者血压水平的下降。药物有效成分能够转化成为血管紧张素转换酶I受体^[10]，继而与相关受体结合抑制，起到调节患者血压指标的效果^[11]。氨氯地平属于一种钙离子拮抗药物，是临床上应用较为广泛的降压药物，能松弛动脉壁平滑肌，降低患者血管外周阻力，起到较好的降压效果^[12]。在两种药物治疗后，能够对患者甲肾上腺技术分娩起到有效的抑制，让小动脉得以松弛，降低患者的心肌耗氧量^[13]。在两种药物联合应用下，能够进一步增强用药安全性，厄贝沙坦生物利用度高达60%，吸收性较好，仅存在嗜睡、恶心、乏力等不良反应^[14]，而通过氨氯地平则能够进一步发挥药物的生物利用度，提升临床治疗效果，对患者血糖和血压指标进行有效的控制，在治疗的同时还能有效降低患者因药物引起的不良反应^[15]。

本研究中，从临床疗效上看，实验组为95.0%（38/40），对照组为75.0%（30/40），存在明显差异（P<0.05）。从血压指标上看，实验组血压指标为（131.40±6.35）mmHg、血糖指标为（11.02±1.21）mmol/L；与对照组存在明显差异（P<0.05）。实验组生理功能评分为（86.57±14.41）分、躯体功能评分为（50.36±12.02）分、综合评分为（77.55±16.10）分、社会功能评分为（62.35±12.40）分、精神功能评分为（78.12±12.40）分；与对照组存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，对老年高血压伴2型糖尿病患者而言，予以厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，能明显提升患者治疗有效率，并进一步对患者血糖、血压指标进行改善，值得在临床上推广。

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