临床常见慢性消化系统疾病类型中，溃疡性结肠炎为发病率极高的一种，临床表现以腹泻、腹痛、血便及便秘等为主，根据病情严重程度，该病可分为轻度、中度和重度，若临床治疗被延误，伴随病情发展较容易引发肠穿孔及消化道大出血，严重时还可造成癌变，对患者的生命安全构成威胁^[1]。目前临床对于溃疡性结肠炎发病机制尚未形成统一看法，但已有不少临床研究报道指出，该病受免疫调节、感染、遗传及肠道菌群紊乱等因素影响，尤其是肠道菌群失调在发病时起到关键性影响，益生菌能通过在肠道黏膜表面形成粘膜的方式来抵抗胃酸与肠道酶消化，有效调节黏膜免疫反应，促使肠道微生物间平衡状态发生改变，进而达到治疗溃疡性结肠炎的效果。当前临床治疗溃疡性结肠炎以药物治疗为主，并且重在减轻患者炎症反应，降低体内炎症因子含量，改善患者生存质量^[2]。草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊及美沙拉嗪为当前临床长期治疗溃疡性结肠炎常用一线药物，疗效与临床基本要求相符，但单独用药安全性并不高，导致两药临床价值相对来说比较受限。本文作者对60例溃疡性结肠炎患者进行分析，以期为临床相关研究提供部分参考数据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例2022年2月-2023年2月本院收治的溃疡性结肠炎患者作为对象，经医院伦理委员会批准及患者知情同意并签署知情同意书基础上，采用随机数字表法进行分组。60例患者均经结肠镜等检查确诊，均为活动期，无手术指征，且近期无急性创伤史，无抗血小板等药物治疗史；同时肝肾功能异常，有消化道手术史，妊娠及哺乳，本研究药物使用禁忌症以及其他胃肠道疾病者已排除。对照组30例，男19例，女11例；年龄31-66岁，平均（49.78±2.92）岁；病程1-3年，平均（1.06±0.47）年；按疾病严重程度划分，轻度16例、中度8例、重度6例。观察组30例，男18例，女12例；年龄30-67岁，平均（49.86±3.13）岁；病程1-4年，平均（1.12±0.46）年；按疾病严重程度划分，轻度17例、中度8例、重度5例。病例性别、年龄、病程及疾病严重程度等一般资料对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组有可比性。

1.2方法

    给予对照组美沙拉嗪肠溶片治疗：口服美沙拉嗪肠溶片，1g/次，4次/d，30d/1疗程，治疗2个疗程。

给予观察组枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗，美沙拉嗪肠溶片用法见对照组，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，500mg/次，3次/d，30d/1疗程，治疗2个疗程。

1.3观察指标

    （1）临床疗效评估。治疗后，患者临床症状与阳性体征全部消失，大便次数控制为一天2次，纤维结肠镜复查结果显示黏膜基本正常，实验室指标显示恢复正常，评估为显效；治疗后，患者临床症状与阳性体征明显改善，大便次数控制为一天2至4次，纤维结肠镜复查结果显示黏膜还存在轻度炎性反应，实验室指标显示显著好转，评估为有效；治疗后，患者临床症状、阳性体征以及实验室指标无任何改善甚至恶化，判断为无效。（2）症状缓解时间：症状包括腹泻、腹痛、粘液性脓血便。（3）详细观察并对比两组患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

选用SPSS 22.0软件为工具完成数据统计学分析。P＜0.05视为对比差异有统计学意义。计数数据比较行χ²检验，描述形式为百分率“%”；计量数据比较行t检验，描述形式为标准差“±s”。

2.结果

2.1两组患者临总床疗效对比

观察组患者治疗后的临床疗效评估总有效率为96.67%，对照组患者治疗后的临床疗效评估总有效率为83.33%，组间临床疗效总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），具体可见表1。

表1  两组患者临床总疗效对比  [n(%)]

2.2两组患者症状缓解时间对比

观察组腹泻、腹痛、粘液性脓血便的缓解时间短于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体可见表2。

表2  两组患者症状缓解时间对比（±s，h）

2.3两组患者不良反应发生率对比

观察组患者治疗后的不良反应发生率为10%，对照组患者治疗后的不良反应发生率为23.33%，组间不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P<0.05），具体可见表3。

表3  两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

    虽然溃疡性结肠炎早期发病比较隐匿，但是该病会短时间内出现进行性发展趋势，进而导致炎症息肉以及溃疡等病理学改变的发生，若临床治疗不及时，能够诱发癌症病变，对患者的生命安全构成严重威胁^[3]。再加上溃疡性结肠炎反复发作、迁延难愈，发病机制十分复杂受多种因素影响，但是临床治疗该病时首先考虑选择安全有效的药物进行治疗。美沙拉嗪为当前临床治疗溃疡性结肠炎常用药之一，该药能直达结肠，对炎症位置产生作用，从而对由炎症引发的前列腺素与白三烯两者形成进行抑制，进一步达到有效阻断炎症发展，并减轻肠壁结缔组织炎症的效果^[4]。然而，现有不少临床研究报道指出，溃疡性结肠炎单独使用美沙拉嗪治疗虽然可以取得较为理想的短期疗效，然而长期效果并不明显，并且无法有效解决溃疡性结肠炎容易反复发作的状况，因此该药的单独用药价值并不高^[5]。

     据有关生物学研究报道显示，肠道菌群失调以及黏膜异常免疫反应两者与溃疡性结肠炎的形成及发展存在极大的关系，一般情况下，同龄健康人群中粪便中的双歧杆菌明显要比溃疡性结肠炎患者更高，而粪肠球菌以及消化链球菌则会明显下降，换另外一种说法也就是肠道菌群异常得到解决以及黏膜异常免疫反应被有效抑制，对于溃疡性结肠炎治疗有着很大的作用^[6]。为此，及时给患者机体补充有关益生菌，对肠道免疫状态进行调整，能够对疾病的恢复速度起到明显的促进作用。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊包含了两种人体身上正常的菌群，分别为寄枯草杆菌与屎肠球菌，该药服用后，可以通过胃酸屏障直接对肠道产生作用，对活性菌释放进行刺激，促使机体生理活菌活性得到提高，肠道防御功能被增强，从而有效对肠道内病毒细菌繁殖进行抑制，令肠道菌群得到纠正，进一步形成消炎抗菌、减轻炎症反应的效果^[7]。同时，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊还能够对T细胞与巨噬细胞两者对炎性因子的释放产生有效影响，诱发免疫耐受，从而对炎症反应的过渡进展进行阻止，进而达到修复肠道免疫功能的效果，并通过综合作用来取得减轻炎症以及改善临床症状的效果^[8]。另外，药理研究还提到，枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊可以对肠道氧浓度以及氧还原电位起到明显的降低作用，并且在相对较短的时间内可快速提高肠道厌氧菌群生长速度，从而对有害菌群进行抑制^[9]。本研究结果中，观察组患者治疗后的临床疗效评估总有效率为96.67%明显高于对照组患者治疗后的83.33%，组间临床疗效总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果充分说明了枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与美沙拉嗪肠溶片两种药物联合治疗溃疡性结肠炎，效果迭加，能够对患者的恢复速度到明显的促进作用。同时本研究结果中，观察组腹泻、腹痛、粘液性脓血便的缓解时间短于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果充分说明了枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片可有效改善患者的临床症状，最终取到减缓病情的效果^[10]。本研究结果中，观察组患者治疗后的不良反应发生率为10%显著低于对照组患者的23.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；该结果说明两组患者在用药期间均有部分患者出现某种程度的不良反应，但是不良反应症状比较轻微，以头痛、恶心及腹泻为主，并不会对疾病的后续治疗带来不良影响。

     综上所述，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片应用在溃疡性结肠炎患者临床治疗中，能够对患者的临床症状起到明显的减轻作用，并且改善患者的肠道功能，疗效显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得各级医院临床推广。

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