骨质疏松症主要表现为骨组织微细结构损坏和低骨量，会增加骨骼脆性，以hi在于骨骼压缩导致整体体格缩小，由此容易引起以骨折为特征的代谢性疾病。对于绝经期妇女来说，身体雌激素减少，会强化破骨细胞功能，使得骨质吸收速度提高，而骨质生成速度远远无法跟上，导致骨质丢失，从而引起骨质疏松。相关研究指出，绝经期妇女中1/4会发生骨质疏松症。

1.绝经期妇女发生骨质疏松症的危险因素

1.1饮食习惯不均衡

低钙饮食属于常见营养问题，也是导致骨质疏松症发生的首要危险因素。依据美国相关协会资料指出，76%的成年人日常饮食中含有的钙成分无法满足骨量需求，而我国人口日常钙质摄入量仅仅达到身体所需的一半左右。机体中钙摄入不足会直接降低身体血钙哈量，从而增加甲状旁腺素的分泌，以助于溶骨增加。与此同时，过量摄入或者摄入不足蛋白质俊晖影响机体骨钙含量以及影响钙的平衡，因此发挥负性调节作用。而且缺乏维生素K会使得骨钙素羧化，如果没有羧化的骨钙素上升，会加速骨量丢失，从而引起骨折。相关资料显示，绝经期妇女日常粗粮摄入量达到100g/d则会增加骨质疏松症的发生率，同粗粮含有丰富的非水溶性纤维有关，过多摄入不利于肠钙吸收。

1.2内分泌激素

机体中缺乏雌激素是引起骨质疏松的主要饮食。绝经以后女性身体雌激素水平逐渐降低，会使得骨吸收增加。另外，钙调节激素分泌失调会引起骨代谢紊乱。从人体层面来说，含有三种钙调节激素，分别是25(OH)₂D₃、甲状旁腺激素(PTH)及1、降钙素 (CT)^[1]。其中降钙素能够减少身体骨转换，从而对骨吸收发挥抑制作用，加快骨形成，但是钙激素在女性绝经以后会显著减少，从而强化骨吸收。甲状旁腺激素则会在年龄增长的同时进行增长，从而活跃骨代谢，加快骨吸收。这些激素的变化都影响着骨质疏松症的发生。

1.3生活方式

绝经期妇女合并吸烟会增加骨质疏松症的发生率，而且，在年龄增长的同时，日照减少、户外活动量减少，会降低机体维生素D的合成，从而减弱肠道钙磷吸收，以至于降低骨矿化和骨形成，增加疾病发生风险^[2]。

1.4对于疾病预防认知不足

    大多数据绝经期妇女对于骨质疏松症缺乏认识，同时缺乏自主健康管理能力，例如，没有每天饮用牛奶的习惯；同时大多数女性认为绝经是必然并不会过多的改变生活，往往等到疾病发生后才会关注，以至于预防效果欠佳，导致疾病发生率提高。

2.绝经期妇女骨质疏松症自我预防和护理指导措施

2.1运动指导

鼓励绝经期妇女多进行户外运动，从而改善骨强度、肌肉强度，改善下肢肌肉力量，从而刺激骨形成。可以根据自身实际情况制定运动量，循序渐进的开展，并坚持下去。保持3-5次/周的有氧运动，30-50min/次，长时间运动能够增加绝经期妇女的骨密度和雌激素，有助于预防骨折的发生。同时，可以适量增加阳光照射，促进钙吸收和机体维生素D的形成，调节身体平衡，减少骨折发生率和预防跌倒摔伤，但是需避免暴晒。

2.2饮食调节

绝经期女性应当多摄入富含钙质的食物，例如牛奶制品、豆制品，由此能够降低绝经期综合征的发生。合理摄入蛋白质，尽量选用优质蛋白，如芝麻、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等，多食用富含维生素的新鲜果蔬，减少咖啡、酒的饮用^[3]。

2.3健康教育

对于绝经期妇女中存在骨质疏松症高危因素的群体，可以进行疾病预防指导和综合治理，经由研究资料表明，对于绝经期妇女开展行之有效的疾病宣传和教育，能够提高绝经期妇女对于骨质疏松症的认识，使其形成正确预防疾病的思想观念，从而提高自我保健意识和健康信念，积极预防骨质疏松症的发生。

2.4用药指导

    其一，西药。对于绝经期妇女来说为预防骨质疏松症的发生补充钙剂是常见预防手段，合理服用安全无毒、接近中性、易溶解、含钙量高、价格便宜、生物利用度高的钙剂能够增加机体钙含量，如碳酸钙或者使用钙制剂（天九肾骨胶囊）以及磷酸二钠片，该类药物用于绝经期妇女中预防钙质丢失发挥着良好的功效^[4]。钙剂口服用药可在餐后1h进行，指导患者多饮水，以免引起泌尿系结石。然后还可以使用激素替代疗法从根本上预防疾病发生，尽量使用天然雌激素，从而升高机体性激素水平，降低骨吸收，但是需要根据自身身体情况合理选用，同时明确药物禁忌症、适应症，以及明确不良反应的发生，避免在用药过程中随意增减药量或者漏服、停服，甚至是盲目用药，秉承个体化原则使用^[5]。在早期绝经妇女中使用短期激素替代疗法能够长期预防骨质疏松症的发生。

    其二，中药。中药的应用具有副作用小，整体调理的功效，例如使用成药龙牡壮骨颗粒、仙灵骨葆胶囊能够增加机体骨密度，从而提高妇女骨钙素水平和性激素水平，效果突出。

3.结束语

    在绝经期妇女中常常发生骨质疏松症，会严重影响女性生活质量。所以，积极有效的预防和保健指导非常必要，促使绝经期妇女形成正确认识，提高自我健康保健意识，从而饮食、运动、药物预防等方面减少骨质疏松症的发生，绝经以后的生活质量。

参考文献

[1]徐园园, 江宏, 余芳. 60例围绝经期妇女雌激素水平与骨质疏松的关系研究[J]. 中国妇幼保健, 2020, v.35(10):122-124.

[2]吴世伟, 颜明辉, 张玉龙,等. 围绝经期妇女骨质疏松症的中医证候与骨折的相关性分析[J]. 辽宁中医杂志, 2019, v.46;No.500(01):105-107.

[3]黄菲菲. 中西医结合治疗围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症的疗效及分子机制[J]. 中外女性健康研究, 2019.

[4]李乐. 围绝经期妇女骨质疏松症的社区护理干预[J]. 医学信息, 2019, 032(0z2):242-243.

[5]蒙黎, 秦雪. 综合护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者治疗的影响[J]. 中国实用医药, 2019, 14(10):171-172.