阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用体会
摘要
关键词
阶梯式康复护理;微创腰椎间盘突出症;围手术期;生活质量
正文
本文的研究对象为微创腰椎间盘突出症患者,共75例,均为我院2019年3月-2020年10月期间收治,以此来研究分析阶梯式康复护理的应用效果,现报道结果如下:
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的75例微创腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均为2019年3月-2020年10月期间收治,分为常规组与观察组,其中常规组患者37例平均年龄为(41.25±1.57)岁;观察组患者38例,平均年龄为(42.63±1.42)岁,研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较,P>0.05。
纳入标准:(1)确诊为腰椎间盘突出症;(2)知晓此次研究,并签署知情同意书;(3)能够有效配合康复护理。
排除标准:(1)周围神经炎患者;(2)严重肝肾等重要脏器功能不全者;(3)凝血功能障碍、免疫系统疾病者。
1.2实施方法
常规组患者接受常规护理干预,包括饮食指导、用药指导、健康宣教等。观察组患者采取阶梯式康复护理,第一阶段:给予患者健康宣讲,根据患者实际理解能力与文化程度进行有针对性的讲解,术中注意室内温湿度与患者局部骨突处护理,并密切关注患者生命体征[1];第二阶段:术后1h至3d内,给予患者被动与主动锻炼,并预防神经根粘连、下肢深静脉血栓等并发症;第三阶段:术后4d-2周,将康复锻炼项目逐渐增加,侧重于锻炼腰背部柔韧性;第四阶段:术后2周开始下床活动,主要锻炼患者腰背部肌肉[2]。
1.3观察指标
疼痛程度:通过VAS视觉模拟评分法进行评估,疼痛程度用0-10来进行表示,分数高则差,分数低则优。
功能障碍指数:通过JOA日本骨科协会进行评分,总分为0-29分,分数高则优,分数低则差。
生活质量评分:采取SF-36量表来进行评定,总分为100分,分数低则差,分数高则优。
1.4统计学方法
数据分析利用统计学软件SPSS20.0进行,P<0.05时,差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疼痛程度比较
观察组患者低于常规组患者,P<0.05,如表1所示。
表1两组患者疼痛程度比较(x±s)
组别 | 护理前(分) | 护理后(分) |
观察组(38例) | 4.15±1.11 | 2.28±0.53 |
常规组(37例) | 4.91±1.71 | 4.24±0.87 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者功能障碍指数比较
观察组患者高于常规组患者,P<0.05,如表2所示。
表2两组患者功能障碍指数比较(x±s)
组别 | 护理前(分) | 护理后(分) |
观察组(38例) | 13.44±2.96 | 28.13±4.09 |
常规组(37例) | 13.37±2.85 | 23.91±3.71 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.3两组患者生活质量评分比较
观察组患者生活质量评分均明显高于常规组患者,P<0.05,如表3所示。
表3 患者生活质量评分比较(x±s)
常规组(37例) | 观察组(38例) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
躯体疼痛 | 52.24±5.68 | 62.14±6.98 | 52.17±5.25 | 80.24±8.05 |
生理功能 | 51.97±4.87 | 60.56±7.83 | 51.54±4.52 | 80.33±8.41 |
生理职能 | 51.54±5.25 | 62.17±7.12 | 51.49±5.32 | 80.53±8.15 |
精力 | 51.15±5.62 | 62.63±7.34 | 51.35±5.58 | 81.01±8.03 |
情感职能 | 52.07±4.85 | 62.27±7.25 | 52.05±4.82 | 81.11±8.12 |
精神健康 | 51.85±5.63 | 62.64±7.18 | 51.82±5.66 | 81.29±8.33 |
社会功能 | 50.96±5.25 | 62.32±7.64 | 50.91±5.13 | 81.49±8.08 |
总生活质量 | 52.27±6.14 | 62.54±7.16 | 52.31±6.18 | 82.32±8.21 |
3.讨论
常规康复护理容易出现训练不足或者过度训练的情况,而且不明确的护理目的也会影响到患者康复,因此需要给予患者有效的护理干预。在本次研究中,观察组患者各项指标均优于常规组患者,P<0.05,该结果能够充分说明阶梯式康复护理的重要作用。对其原因进行分析,是因为阶梯式康复护理在不同阶段实施对应的康复措施,能够起到更好的干预作用。
综上所述,阶梯式康复护理是能够改善患者腰椎功能,并极大的缓解患者疼痛程度,对患者生活质量提高有积极作用,值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]梁金玺.腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J].中国保健营养,2020,30(16):258-259.
[2]林晓丽,李琼,姜媛.阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):175-177.
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