阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用体会

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樊爱菊

湖北省荆州市第一人民医院 湖北 荆州434000

摘要

目的:分析阶梯式康复护理应用价值。方法:将我院接受治疗的75例微创腰椎间盘突出症患者作为研究对象,比较两组患者疼痛程度、功能障碍指数、生活质量评分。结果:观察组患者疼痛程度低于常规组患者,功能障碍指数与生活质量均高于常规组患者,P<0.05。结论:阶梯式康复护理有积极作用,可以考虑积极推广。


关键词

阶梯式康复护理;微创腰椎间盘突出症;围手术期;生活质量

正文

本文的研究对象为微创腰椎间盘突出症患者,共75例,均为我院20193-202010月期间收治,以此来研究分析阶梯式康复护理的应用效果,现报道结果如下:

1.资料与方法

1.1基础资料

将我院接受治疗的75例微创腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均为20193-202010月期间收治,分为常规组与观察组,其中常规组患者37例平均年龄为(41.25±1.57)岁;观察组患者38例,平均年龄为(42.63±1.42)岁,研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较,P>0.05

纳入标准:(1)确诊为腰椎间盘突出症;(2)知晓此次研究,并签署知情同意书;(3)能够有效配合康复护理。

排除标准:(1)周围神经炎患者;(2)严重肝肾等重要脏器功能不全者;(3)凝血功能障碍、免疫系统疾病者。

1.2实施方法

常规组患者接受常规护理干预,包括饮食指导、用药指导、健康宣教等。观察组患者采取阶梯式康复护理,第一阶段:给予患者健康宣讲,根据患者实际理解能力与文化程度进行有针对性的讲解,术中注意室内温湿度与患者局部骨突处护理,并密切关注患者生命体征[1];第二阶段:术后1h3d内,给予患者被动与主动锻炼,并预防神经根粘连、下肢深静脉血栓等并发症;第三阶段:术后4d-2周,将康复锻炼项目逐渐增加,侧重于锻炼腰背部柔韧性;第四阶段:术后2周开始下床活动,主要锻炼患者腰背部肌肉[2]

1.3观察指标

疼痛程度:通过VAS视觉模拟评分法进行评估,疼痛程度用0-10来进行表示,分数高则差,分数低则优。

功能障碍指数:通过JOA日本骨科协会进行评分,总分为0-29分,分数高则优,分数低则差。

生活质量评分:采取SF-36量表来进行评定,总分为100分,分数低则差,分数高则优。

1.4统计学方法

数据分析利用统计学软件SPSS20.0进行,P<0.05时,差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛程度比较

观察组患者低于常规组患者,P<0.05,如表1所示。

1两组患者疼痛程度比较x±s

组别

护理前(分)

护理后(分)

观察组(38例)

4.15±1.11

2.28±0.53

常规组(37例)

4.91±1.71

4.24±0.87

P

<0.05

<0.05

2.2两组患者功能障碍指数比较

观察组患者高于常规组患者,P<0.05,如表2所示。

2两组患者功能障碍指数比较x±s

组别

护理前(分)

护理后(分)

观察组(38例)

13.44±2.96

28.13±4.09

常规组(37例)

13.37±2.85

23.91±3.71

P

<0.05

<0.05

2.3两组患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分均明显高于常规组患者P<0.05,如表3所示。

3 患者生活质量评分比较(x±s


常规组(37例)

观察组(38例)

护理

护理

护理

护理

躯体疼痛

52.24±5.68

62.14±6.98

52.17±5.25

80.24±8.05

生理功能

51.97±4.87

60.56±7.83

51.54±4.52

80.33±8.41

生理职能

51.54±5.25

62.17±7.12

51.49±5.32

80.53±8.15

精力

51.15±5.62

62.63±7.34

51.35±5.58

81.01±8.03

情感职能

52.07±4.85

62.27±7.25

52.05±4.82

81.11±8.12

精神健康

51.85±5.63

62.64±7.18

51.82±5.66

81.29±8.33

社会功能

50.96±5.25

62.32±7.64

50.91±5.13

81.49±8.08

总生活质量

52.27±6.14

62.54±7.16

52.31±6.18

82.32±8.21

3.讨论

常规康复护理容易出现训练不足或者过度训练的情况,而且不明确的护理目的也会影响到患者康复,因此需要给予患者有效的护理干预。在本次研究中,观察组患者各项指标均优于常规组患者,P<0.05,该结果能够充分说明阶梯式康复护理的重要作用。对其原因进行分析,是因为阶梯式康复护理在不同阶段实施对应的康复措施,能够起到更好的干预作用。

综上所述,阶梯式康复护理是能够改善患者腰椎功能,并极大的缓解患者疼痛程度,对患者生活质量提高有积极作用,值得临床将其广泛应用。

 

【参考文献】

[1]梁金玺.腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J].中国保健营养,2020,30(16):258-259.

[2]林晓丽,李琼,姜媛.阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):175-177.

 


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