剖宫产是指产妇出现胎儿窘迫、前置胎盘及前置胎盘、脐带脱垂、胎盘早剥及巨大儿等症状时，其身体不再适合正常的阴道分娩时，在临床为其展开剖开产妇的腹壁和宫腔，将宫腔中的胎儿取出的剖宫产手术^【1】。产妇在剖宫产术后可能出现腹部切口愈合不良、下肢深静脉血栓等并发症，这对产妇的生理和心理均存在一定的影响，同时也会因其一定的医患纠纷，造成产妇的精神负担和精神压力，本次研究为患者应用实施家属授权式健康教育，并对其临床护理效果进行评价分析^【2】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究的病例数为100例，她们均来自于2021年12月-2023年1月期间我院收治护理的高龄产妇，根据奇偶数随机原则将其平均分为两组，每组各50例，分别应用常规护理干预和家属授权式健康教育。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。组间数据统计(p＞0.05)，具有可比性。

表1 两组产妇的一般资料【x±s】

1.2 护理方法

给予对照组患者应用常规护理干预，包括术前护理、术后护理、疼痛护理、并发症预防护理及出院随访等护理内容^【3】。

给予观察组患者实施家属授权式健康教育护理干预，其内容包括：①创建联合妇产科护理干预小组：成员包括有一名护士长和若干名护士，其中由护士长对各个护士的工作进行指导、监督和协调，并为患者制定针对性的护理方案^【4】。②周围环境：针对产妇喜好，布置令其满意的环境，要为其创造出一个安静、干净、舒适的恢复环境，定时进行消毒、清扫工作，使其能够保持良好的睡眠质量，提升其舒适度^【5】。③健康教育：助产护士要首先了解所有产妇的妇产科知识了解程度，有针对性的为其查缺补漏，通过口头宣传、网络教育、发放健康手册及组织讲座等健康教育的方式讲解妊娠分娩专业知识、影响、注意事项及在护理中的合理饮食、运动康复方法及出现风险事件的应对措施^【6】。发现不良反应时及时通知主治医生，确保治疗的及时性^【7】。④心理护理：通过宣泄疗法、认知行为疗法、松弛疗法及阳性强化疗法等心理咨询联络护理方法，培养产妇的积极心理，对于产妇的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪，使其能够愉快接受，降低心理压力，树立积极的心态^【8-9】。⑤出院随访：出院后，通过互联网、电话及上门等随访方式，对患者的病情变化进行跟踪了解，面对患者提出的饮食及生活问题，及时提出回答，帮助其解决^【10】。

1.3 评价指标

评价分析两组患者的切口感染发生率、护理满意度、切口感染认知掌握度、护理质量评分及心理状态评分。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X²检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

表2 两组产妇的切口感染发生率对比【%】

表3 两组产妇的护理满意度对比【x±s，分】

表4 两组产妇的切口感染认知掌握度对比【%】

表5 两组患者的护理质量评分对比【x±s，分】

表6 两组产妇护理前后的焦虑抑郁评分对比【x±s，分】

3 讨论

随着医疗技术的发展，剖宫产总体上已经成为了一项非常安全的分娩方式。当符合剖宫产医学指征时，实施剖宫产可以有效的预防孕产妇死亡和围产儿死亡及相关疾病。但剖宫产手术本身就具有感染、脏器损伤（膀胱、输尿管等）、需要输血等风险；术后则可能发生栓塞性并发症和粘连。患者家属虽然可能无法与患者感同身受，同甘苦、共患难，但可以起到监督（监督患者用药）、鼓励（鼓励能帮助患者竖起战胜疾病的信心）和陪伴（患者的情绪大都是处于担忧甚至是焦虑的状态，有的患者对疾病接受程度低、或接受医生的医嘱不积极都会导致预后差）的作用。

家属是患者和疾病斗争中最坚强的后盾，很多患者以及家属对饮食和运动的建议不够重视。医生必须重视家属的教育问题，掌握家属受教育的程度，告知协作患者进行好日常饮食以及运动管理的重要性。家属要对患者一日三餐进行合理的安排，并且监督患者进餐的热量，陪伴进行规律的运动，定期提醒陪伴患者进行复查并在治疗的过程中不断地为患者打气鼓劲，增强其护理的信心。

参考文献

[1]陈蓉,陈萍,祝志娟等.整合医学联合母婴床旁分段健康教育对择期剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(13):2475-2478.

[2]伍靖,兰晓燕,陆丽群.基于TRIZ理论的健康教育对剖宫产术后静脉血栓形成预防及护理服务质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(04):120-123.

[3]周春秀,齐小红,徐倩倩.信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式在剖宫产术后产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(04):132-135.

[4]杜亚琴,王智慧.家属参与式健康教育联合个性化饮食干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复和母乳喂养的影响[J].中国实用医药,2023,18(03):173-176.

[5]连晓婷,罗雪娇.高龄妊娠期糖尿病产妇通过微信平台接受健康教育的影响性分析[J].糖尿病新世界,2021,24(13):114-117.

[6]李文姬,廖淑芬,龚凤球等.全程强化干预对社会因素高龄产妇剖宫产率和母婴近期结局的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(21):3933-3935.

[7]常艳花,许瑞丽.健康教育联合心理护理在高龄孕妇护理过程中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(04):192.

[8]陈雪.基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对接受剖宫产术的高龄初产妇母乳喂养情况的影响[J].河南医学研究,2019,28(24):4573-4574.

[9]Women's Health - Obstetrics and Gynecology; Investigators at Sheba Medical Center Zero in on Obstetrics and Gynecology (Cephalic extraction versus breech extraction in second-stage caesarean section: a retrospective study)[J]. Biotech Week,2020.

[10]T N M,Gloria M D,J L A, et al. 'Vaginal seeding' after a caesarean section provides benefits to newborn children: FOR: Does exposing caesarean-delivered newborns to the vaginal microbiome affect their chronic disease risk? The critical need for trials of 'vaginal seeding' during caesarean section.[J]. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology,2020,127(2).