心理干预应用在检验科静脉采血患者中的应用效果分析
摘要
关键词
心理干预,检验科,静脉采血
正文
在检验科最常见的体检项目就是静脉采血,它主要是经过分析静脉血来了解患者身体各项机能和指标情况[1],着对于疾病的诊疗效果可以提供更多的参考数据。但是通过分析后,可以发现有部分患者在进行静脉采血时,对于静脉采血操作过程,会产生紧张不安的负面情绪,这对于采血功能会产生消极的影响,同时还会增加指标质量的不达标[2]。针对以上的情况,要保证患者可以顺利的完成采血工作。应该为患者提供心理护理工作,来保证患者情绪的稳定,还要保证采血工作的顺利进行。心理护理通常是在常规的护理基础上,护理人员在护理过程中,通过自身的护理经验和临床研究成果结合患者的实际病情、需求结合,根患者身体的具体情况,作为临床护理依据,从而提高护理效果,确保患者的护理工作顺利进行。在接受静脉采血时患者配合程度上不高,依从性差,在护理当中带来很大的难度,及其容易在采血的首次穿刺失败[3]。而心理护理干预方式,充分考虑了患者的感受以及给患者带来的疼痛感,制定针对性的护理干预方案。因此,本文将实施心理护理干预,在检验科静脉采血患者的护理中,具体做法如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从在我院选取从从2019年8月到2021年4月进行静脉采血的68例患者作为本次研究对象,并且按照数字随机方式分为对照组和研究组,每组各有34例。其中对照组男性患者有25例,女性患者有9例,年龄在18岁到78岁之间,平均年龄为(68.45±2.53)岁;研究组男性患者有22例,女性患者有12例,年龄在20岁到80岁之间,平均年龄为(78.45±5.23)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料中差异没有统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:符合本次研究的对象;患者和家属对本次的研究内容已经了解并且签字确认。患者意识清晰。
排除标准;患者存在精神疾病史;患者认知功能有缺陷;患者存在感染疾病。
1.2 方法
(1)对照组:常规护理干预,护理人员需要帮助病人为其正确的采血测试,并且保证皮肤的暴露状况属于正确的为患者调整成平卧姿势,自然的展开下肢,找到动脉搏处开展穿刺操作,然后进行正常的消毒处理以后,在动脉的0.5厘米处的位置上实施静脉采血操作,在这一时期当中,要及时安抚患者的情绪,保证患者可以在采血的过程中有序的进行下去,同时应加强患者家属的健康知识宣传。在采血完毕之后,告知病人使用正确的方法进行按压。
(2)研究组:心理护理干预,建立一个心理护理模式小组,该护理模式由护理人员在其讨论与总结的方式进行分析影响在患者在进行静脉采血的过程中,遇到的成功案例的相关材料,护理人员应该掌握患者静脉采血常见的临床问题。在静脉采血时,应该注意以下几点问题,1.因为患者害怕穿刺,怕穿刺带来的疼痛感,绝大多数的患者都会因为采血时带来的疼痛,不愿意积极配合。2.在采集血量时,要考虑患者的自身身体情况,病情等。如果在静脉采血的过程中出现差错,就表示要重新进行操作,这不仅会导致患者的极不配合还会增加痛苦,还会为没有及时送去检验,从而造成与家属的一些不必要麻烦。3.掌握好穿刺部位,也是关键所在,确保一次采血成功。应对患者制定合理的心理护理方案,在患者采血时及时进行心理安抚,护理人员必须保持一个良好的心态,在采血时根据患者的年龄,病情以及采血量做好分析,在确定采血部位。可以将病人存在的负面心理情绪产生有效缓解作用,从而减少晕针情况的发生,并向患者家属讲解有关采血的健康宣传,知识和采血前后的注意事项,从而消除患者的恐惧,紧张,不按等心理情绪。使其能积极配合采血工作,如果遇到在采血时出现昏迷,一定要及时的拔出针头让患者平躺休息。针对护理人员本身,要不断提高护理水平,定期培训护理人员进行采血的操作相关知识,在掌握熟练的采血同时,提高护理人员的自身素质。在心理护理模式应用下,应该多注意患者在接受护理时的个体感受、愿望和不同病情的情况,提升护理人员的个人技能和临床经验,充分将最新的医学研究成果、医学理念运用到实际的临床护理工作当中,在对患者采血时应该采根据患者年龄选取合适的注射器,在采血工作完成后护理人员指导患者家属按压静脉处,防止血液渗出。在沟通的过程当中,了解病人具体的心理状况,经过健康教育,提高病人对静脉采血的认识,并整体提高其治疗的依从性。
1.3评价指标及判定标准
1.3.1评价两组患者在护理后的满意度,以公式总满意度=(满意+一般满意)/例数/100%结果来表示。结果分数越高表示护理后的满意度越高。
1.3.2评价两组患者焦虑、抑郁心理状态,采用汉密顿焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行表示,大于7分表示患者存在焦虑、抑郁,分数越高表示患者的负面情绪越严重。
1.3.3观察患者在采血时,穿刺一次成功的病例数,比较研究组和对照组的一次穿刺成功率。
1.3.4比较两组生活质量情况,主要使用SF-36量表进行表示,分数越高表示患者生活水平越好
1.4 统计学处理
根据本次进行采血患者临床数据应用统计学软件SPSS23.0进行分析,用率(n%)表示,计量资料行t检验,计数资料采取卡方检验,用(均数±标准差)表达,以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1对比两组患者静脉采血后护理满意度
两组患者在护理后的满意度比较中,研究组在护理后的满意度(91.17%)比对照组护理后的满意度(67.64%)效果更替显著。两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表1.
表1两组患者护理后的满意度比较
组别 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
参照组(n=34) | 20 | 3 | 11 | 67.64% |
研究组(n=34) | 28 | 3 | 3 | 91.17% |
X2 | - | - | - | 5.7566 |
P | - | - | - | 0.0164 |
2.2比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况
研究组护理后的焦虑、抑郁情况均有明显的改善,并且优于对照组。两组患者间之差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2.
表2两组患者焦虑、抑郁情况比较
组别 | SDS | SAS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=34) | 27.51±3.12 | 23.16±1.61 | 27.45±3.16 | 22.43±1.06 |
研究组(n=34) | 28.45±3.14 | 18.47±1.54 | 27.56±3.17 | 16.23±1.11 |
T | 1.2382 | 12.2746 | 0.1432 | 23.5543 |
P | 0.2200 | 0.0000 | 0.8865 | 0.0000 |
2.3比较两组患者静脉采血成功率
两组患者在护理干预下,研究组患者静脉采血的一次穿刺成功率明显高于对照组。两组患儿之间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2.
表2两组患者静脉采血穿刺成功率对比
组别 | 一次穿刺成功例数 | 一次穿刺成功率 |
对照组(n=34) | 25 | 73.53% |
研究组(n=34) | 32 | 94.11% |
X2 | - | 5.3142 |
P | - | 0.0211 |
2.4对比两组患者生活质量水平
两组患者干预后的生活质量水平均有所改善,并且研究组评分要比对照组高,两组患者之间差异存在统计学意义(P<0.05)。详细见表4
表4两组患者生活质量水平评分
组别 | 例数 | 情感 | 精神 | 生理 | 社会 |
研究组 | 34 | 87.58±4.01 | 83.48±5.26 | 87.45±2.13 | 83.42±5.12 |
对照组 | 34 | 85.68±3.11 | 80.48±5.63 | 84.23±3.12 | 79.58±5.46 |
t | - | 2.1831 | 2.2703 | 4.9700 | 2.9914 |
p | - | 0.0326 | 0.0265 | 0.0000 | 0.0039 |
3讨论
静脉采血是在检验科室是一个较为重要的核心操作[4],在采血的操作中,患者家属在对护理干预的满意度的主要因素是采血的成功,将会产生直接影响。并且还要保证穿刺采血的成功率,是对医护人员的基本要求[5],成为了患者家属的急迫需求。有的家属要求必须做到一次穿刺采血,如果穿刺失败则会抱怨不停,因此护理人员要增强心理素质,耐心的解释,尽量取得家属的配合,理解。心理护理在常规护理基础上是一种是随着从患者心理角度和发展而出现的护理方式。有研究表明,心理护理干预可以正常展开静脉采血护理工作,同时又能够提高静脉穿刺一次成功率[6]。在静脉采血工作中实施心理护理,能够有效提高采血成功率,还能减少了二次采取给患者带来的痛苦[7],同时也节约了双方的经济支出,减少了护患纠纷情况的发生。同时可以在护理下,通过对患者进行心理上的护理关怀,安抚,使操作能够正常的进行下去,还能增强患者对治疗的依从性,能够为患者疾病的治疗提供的利条件[8],同时也提高了护理人员的个人素质和专业能力素养,对促进护理学发展也有着重要意义。因为进行穿刺过程中,给患者带来的疼痛感,绝大多数的患者都会因为采血时带来的疼痛,不愿意积极配合。在采集血量时,要考虑患者的自身身体情况,病情等。在心理护理模式应用下[9],应该注重患者在接受护理时的个体感受、愿望和不同病情,增强护理人员的个人技能和临床经验,充分将最新的医学研究成果、医学理念运用到实际的临床护理工作之中,护理人员必须保持一个良好的心态,定期培训护理人员进行采血的操作相关知识。根据相对应的知识正确指引患者,改善患者在采血时的恐惧,紧张,不安等方面的心理情绪。心理护理作为在科学研究下所开展的常规护理基础上的综合化性护理[10],该项护理方案不仅重视职业行为的规范化,还会将对患者个体的护理干预力度加强,可保障护理质量的提升,减少患者的恐惧,紧张心理。护理人员应该在告知病人采取相关的注意事项之后,引导病人使用正确的采血姿势,从而更好保证采血工作的顺利进行。在采血结束之后,应该指导患者使用正确的按压方式对穿刺点进行按压,从而避免不良事件的发生,并且在短时间内达到止血的目的。
本次研究结果显示,以次采血的成功率明显低于对照组,满意度情况显著且优于对照组,心理护理后,研究组患者负面情况有所好转,生活质量由此提升。说明实施心理护理干预,可以有效改善患者对静脉采血时的紧张不安情况,提高满意度,增加穿刺工作的提升。
综上所述,在检验科静脉采血工作中采取心理护理干预,能够将病人的采血依从性整体提升并避免二次穿刺的出现,具有较高的临床实用价值,值得推广。
【参考文献】
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