重症肺炎在重症病症类型中属于常见的危急病症之一^[1]，在相关临床治疗中重症肺炎患者的常见临床症状表现为患者出现呼吸困难、胸闷气短、肺湿啰等症状^[2]。并且重症肺炎患者的发病速度非常快，发病程度较重发病可能出现脑血管痉挛、动脉瘤破裂、下肢血栓以及支气管扩张等并发症的产生^[3]，对患者的生命安全和身心健康等方面都会带来严重的威胁。又由于老年人随着年龄的增长各器官的运作能力逐渐下降，导致老年群体极易患有肺炎疾病^[4]。在对老年重症肺炎患者实施治疗的过程中发现对重症肺炎患者实施治疗后给予其科学的护理措施，能够对患者病情的恢复速度起到有效的提高效果^[5]。为患者实施责任制整体护理措施，加强护理人员的责任制度^[6]，提高护理人员对护理工作职责的认知提高护理质量，从而给予患者更加全面整体的护理，进一步加速患者病情的恢复，提高患者病情的最终治疗质量^[7]。为此，我院对责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果进行了分析研究，信息报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次病例时间段选取为2021年4月至2022年4月，将50例重症肺炎患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和对照组。观察组25例，男17例，女8例，患者的平均年龄为（65.53±2.62）岁，病程3-8d，平均病程（5.56±0.23）天。对照组25例，男18例，女7例，患者的平均年龄为（63.40.±2.4）岁，病程4-7d，平均病程（5.24±0.13）天。经伦理委员会批准；无合并肝肾功能障碍患者；已签署同意书；无治疗药物过敏；无精神疾病；组间数据无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理：为患者以及患者家属讲解引发该疾病产生的原因以及相关注意事项，讲解对该疾病的治疗方案以及治疗后使用的护理措施，为患者以及患者家属进行入院宣教提高对该疾病的重视程度，提高患者的治疗护理依从性。积极与患者沟通交流，为其讲解治疗成功案例，提高治愈信心，讲解护理措施对病情恢复的重要性，提高护患关系以及护理依从性。

给予观察组责任制整体护理：（1）为护理人员实施工作分配，创建护理小组，其中包含5名护龄在2-4年的医护人员，两名医师以及三名护士，通过对患者肺炎病症的严重情况选择相应的护理小组实施整体护理措施，从而顺利实施对患者的救治和治疗后护理工作的进行。（2）对重症肺炎患者实施整体护理，为每组护理人员制定相应的护理工作责任制度，对护理人员的工作态度以及工作责任制定严格的要求，实施相应技能知识以及职业道德的培训，并要求各护理人员按照相应的质量标准完成工作任务，从而提高对患者的护理质量。（3）给予患者心理护理，积极与患者进行沟通交流，为患者的心理状态健康程度实施评估，了解患者的相关需求，尽量满足患者的合理需求，为患者讲解疾病的相关引发原因以及治疗成功案例和治疗后需要注意的事项，提高患者对疾病的认知和了解，提高患者的治疗护理依从性。（4）对患者实施病房环境护理，随时对病房进行开窗通风，保持病房中空气的清新，每天开窗3-6次，每次持续20分钟的通风，保持病房空气的清新，使用75%浓度的酒精对患者的病房进行清洁消毒，防止病房中细菌滋生对患者的健康产生二次影响。（5）给予患者病情护理，对患者的生命体征，例如血压、血糖、脉搏等体征进行检查把控，严格检查患者的呼吸以及肺部情况，以便对患者突发症状实施及时的治疗，并对需要的患者使用无创呼吸机进行辅助呼吸。（6）实施气道护理，护理人员鼓励其进行自行呼吸，指导患者使用正确的方法进行咳嗽、排痰，指导患者保持平卧体位并在背颈部铺垫软枕，促进患者顺利将残余的痰液使用吸痰工具吸出，保持患者呼吸的通畅。（7）实施并发症预防护理，治疗后对患者是否出现不良反应进行掌控，观察患者病情的变化情况，当出现不良反应以及其它症状时，立即告知主治医生给予其及时的治疗处理。

1.3 评价指标及判定标准

（1）对比两组患者护理前后的肺功能指标，包括FVC（L）（用力肺活量）标准量3.47L，PEF（L/min）（呼气峰流量）标准范围在400-500L/min。

（2）对比两组患者护理前后的心理状态水平，包括SDS评分，上限为41分（抑郁自评量表）和SAS评分（焦虑自评量表），分界值为50分，分数也低患者心理越健康。

（3）对比两组患者护理前后的生活质量水平，包括呼吸功能、情感指数、社会功能、心理健康，满分100分，分数越高患者越好。

（4）对比两组患者并发症的发生情况，包括脑血管痉挛、动脉瘤破裂、下肢血栓、支气管扩张，人数越少表明护理效果越好。

（5）对比两组患者的护理满意度，包括非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料用（`X±S）、t检验、计数资料用（n%）表示，X²检验，P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后肺功能指标的比较

护理前，两组数据无较大差异性，呈P>0.05，护理后，观察组患者的肺功能指标优于对照组，呈P<0.05，见表1。

表1  护理前后肺功能指标的对比（`X±S）

2.2两组患者护理前后心理状态水平的比较

护理前，两组数据无较大差异，呈P>0.05,护理后，观察组患者心理状态水平优于对照组，呈P<0.05，见表2。

表2  护理前后心理状态水平的对比（`X±S）（分）

2.3两组患者生活质量水平的比较

护理前，两组数据无较大差异，呈P>0.05,护理后，观察组患者生活质量水平高于对照组，呈P<0.05，见表3。

表3  护理前后生活质量水平的对比（`X±S）（分）

2.4两组患者并发症发生情况的比较

护理后，观察组患者并发症发生情况少于对照组，呈P<0.05，见表4。

表4  并发症发生情况的对比

2.5两组患者护理满意度的比较

护理后，观察组患者的护理满意度高于对照组，呈P<0.05，见表5。

表5  护理满意度的对比

3 讨论

重症肺炎常在伴有心肺基础疾病的基础上感染肺炎从而促使该疾病的产生^[8]，该疾病的临床表现为患者出现呼吸衰竭、精神萎靡以及嗜睡和意识障碍等表现，重症肺炎患者的发病特点为速度较快，发病程度较重发病可能引发脑血管痉挛、动脉瘤破裂、下肢血栓以及支气管扩张等并发症的产生^[9]，会对患者的生命安全和身心健康等方面带来极大的威胁。由于老年群体年龄较大，免疫能力以及器官的运作能力的降低，促使老年重症肺炎患者增多。在医疗技术不断发展的情况下，治疗护理措施均得到了较大的发展，在对患者实施治疗后，给予其科学的护理措施能够有效提高并促进患者肺功能以及病情的恢复^[10]。在对重症肺炎患者实施护理的过程中发现，常规的护理措施无法起到直观有效的护理效果，无法有效促进病情的恢复速度。在护理研究中发现，给予患者责任制整体护理，在对患者实施常规护理的前提下，对护理制度以及护理职能实施更加严格的把控建立责任制度，提高护理人员的职责制度，能够进一步提高护理人员的护理能力，从而提升对患者的护理负责认知^[11]。除此之外，还给予了患者气道护理对治疗后患者的呼吸以及肺部运作能力和排痰等情况实施了有效的护理，帮助患者进行及时的排痰处理，降低痰液堵塞情况的发生以及堵塞对患者的影响^[12]。还给对并发症情况的发生几率实施了预防护理措施，对患者的生命体征以及不良反应发生情况进行了及时的掌握，对并发症情况发生的可能实施了把控，降低了患者并发症产生的几率，保障了患者的生命安全以及身心健康，促进了患者病情的有效恢复。

本次研究结果表明：护理后，观察组患者的肺功能指标、心理状态水平、生活质量水平、并发症发生情况、护理满意度均优于对照组，呈P<0.05，表明了责任制整体护理提高了患者肺功能的正常运行，促进了患者病情的恢复。

综上所述，责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果显著，具有在相关疾病护理工作中推广使用的价值。

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