健康教育对高血压病患者服药依从性的干预效果研究

期刊: 世界·医学研究 DOI: PDF下载

肖佳 刘春妹

1吉水县黄桥镇卫生院 江西吉水:331600 2吉水县中医医院 江西吉水:331600

摘要

目的 详细分析健康教育对高血压病患者服药依从性的干预效果,希望找到合适的方法,改善高血压病患者的服药依从性。 方法 选择2021年12月~2022年12月该时间段于本医院接受治疗的高血压病患者共90例,分组采用随机且平均分组的形式,因而将90例患者分成了每组为45例的两组试验探究对象,并命名对照组、观察组。其中对照组以常规护理干预,而观察组则进行健康教育护理干预。 结果 对比相关数据,显示两组患者的血压情况都比护理前更加稳定,但观察组的表现更加优越;观察组患者的治疗依从性也更高;且患者的不良情绪控制方面,观察组的表现也更加优良;对比两组患者的自我管理能力,显示出较护理前均有所改善,观察组患者更加优良,各组指标均P<0.05。 结论 对高血压患者进行健康教育护理的方式可以真正改善患者的药物依从性,同时也能够使患者的自我管理能力得以提升,不良情绪得到缓解,所以建议临床上广泛推广。


关键词

健康教育;高血压病患者;服药依从性;干预效果

正文


高血压是一种慢性疾病,在临床上通常为终身性疾病,这种疾病需要进行药物治疗,且多发于老年人群体。患者在出现高血压症状后,身体的脏器会受到或多或少的影响,包括心脏、脑部、肾脏等等。长时间的压力会导致患者心脏出现肥厚的情况,因而会增加患者猝死的几率,且冠状动脉容易出现粥样硬化的现象,以至于心绞痛、心肌梗死、冠心病等疾病的发生概率也会增高。严重的高血压疾病会损害患者的肾脏器官,严重时患者可能会出现肾衰竭的情况。且高血压疾病容易引起患者的大动脉损害,患者的眼底也会出现小动脉硬化,严重时可能会失明[1]。治疗高血压疾病除了让患者按时吃药,遵循医嘱之外,也应强调对患者机体功能的改善和对相关疾病常识的宣教。传统的护理模式效果甚微,健康教育形式有助于提升患者对疾病的认知度,且缓解患者的心理压力,让患者可以保持良好的生活习惯,在正确的时间服用药物,也避免患者由于无知,擅自用药,而给身体带来负担。通常,良好的生活习惯可以改善疾病指征。调节饮食结构,提供充足的营养支撑,并配合日常运动,有助于缓解疾病。本文通过分析在特定时间段内所收治的90例高血压疾病患者,在分组对比后不同护理模式的结果,希望可以理清健康教育护理的方式和效果,达到改善患者疾病症状的目的。现试验结果报告如下:

1. 资料与方法

1.1数据情况

   选择2021年12月~2022年12月该时间段于本医院接受治疗的高血压病患者共90例,分组采用随机且平均分组的形式,因而将90例患者分成了每组为45例的两组试验探究对象,并命名对照组、观察组。对照组中男性25例,女性20例,患者年龄在45~79岁之间,平均年龄为67.83±5.79岁;观察组中男性26例,女性19例,患者年龄在46~79岁之间,平均年龄为67.75±5.85岁。两组患者各项基础数据差异不大,组间具备可比性,P>0.05。

1.2纳入与排除标准

    纳入:所有患者均经过临床的检查,确诊患有高血压疾病。并且通知患者有关试验探究的内容,患者或患者家属签署了试验同意书。

排除标准:患者存在严重的肝肾功能病变;患者存在临床的资料缺陷;患者存在肿瘤等疾病的合并症状;患者不愿意参与试验调查[2]

1.3方法

对照组以常规护理干预的形式进行护理照料,主要包含日常的用药指导和对患者各项身体指标的测试和记录

观察组则进行健康教育护理模式医护人员需根据患者的病史制定针对性的护理计划避免患者和患者家属由于疏忽导致错误服药或者漏服药的情况发生医护人员要多多与患者及患者家属沟通认真宣传和教育关于疾病的常识,使患者及患者家属清楚正确用药的重要性若患者由于年龄过大而导致记忆力衰退的情况出现,医护人员则更应设置专门卡片加以提醒,使患者能够具备安全意识和保健意识医护人员要向患者讲解高血压疾病的发病机制,在护理过程中主要的护理方式还包含以下几点第一,健康教育。医院每月应举办1~3次高血压健康教育知识讲座,邀请专家进行知识科普,并回答患者的问题,解决患者的疑虑;第二,饮食指导。医护人员要根据患者的身体情况和个人喜好调节饮食结构让患者戒烟戒酒,食用清淡食物并制定针对性的运动计划,使患者的机体功能得到改善第三,用药护理。医护人员要定期监测患者的血压情况,当患者的血压值过高时,应当让患者及时服用药物根据医嘱开具硝酸甘油等药物控制血压。如果患者存在记忆力衰退的情况,可通过定闹钟的形式监督患者用药第四,运动指导患者由于身体情况存在差异耐受性稍显不足可通过慢走太极拳等运动形式达到运动锻炼的目的[3]医护人员还需定期进行随访,了解患者的恢复情况,并调整护理方式,达到健康教育的目的;第五,心理护理干预。医护人员需要告知患者日常护理的相关注意事项,使患者了解疾病的发病机制。为缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪,医护人员应多多与患者进行沟通,使患者愿意配合医生进行康复治疗,也让患者能够养成良好的生活习惯。通过播放一些舒缓的音乐,可以有效转移患者的注意力,让患者能够更具精力的投入于治疗过程当中,通过加强与患者的沟通,还能够构建良好的医护关系,从而增强患者对医护人员的信赖感,为相关治疗工作奠定基础。

1.4观察指标

记录比较两组患者的血压情况;记录比较两组患者的治疗依从性;记录比较两组患者的不良情绪控制情况,借助焦虑(SAS)抑郁(SDS)评分量表了解相关指标;记录比较两组患者的自我管理能力情况。

1.5统计学处理

所得数据采取 SPSS 16.0 统计学软件进行分析。计量资料以( ±s) 表示,采用 t 检验,计数资料以率 (%) 表示,P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者护理后血压控制效果

经过护理照料后,两组患者的血压均有所控制,其中观察组的情况更加优良,其中P<0.05。具体数据显示如下表1所示:

1 两组患者护理后血压控制效果对比(±s)

组别

例数

收缩压 SP(mm/Hg)

舒张压 DP(mm/Hg)

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

45

149.58±10.22

134.25±10.10

102.23±7.78

86.85±5.12

观察组

45

150.23±10.87

124.85±10.36

103.85±7.12

80.33±5.85

X2

-

0.292

4.358

1.030

5.626

P

-

0.771

0.000

0.306

0.000

 2.2对比两组患者服药的依从性

     在两组患者的服药依从性对比方面,观察组的情况更加优良,其中P<0.05具体数据如下表2所示           

2 两组患者服药依从性[n(%)]

组别

例数

完全依从

部分依从

完全不依从

总依从率

观察组

45

13(28.89)

19(42.22)

13(28.89)

32(71.11)

对照组

45

17(37.78)

24(53.33)

4(8.89)

41(91.11)

X2

-

-

-

-

5.874

P

-

-

-

-

0.015

2.3对比两组患者护理前、后的SAS及SDS 评分

对比两组患者护理前、后的SAS及SDS 评分,显示出在情绪调节方面,观察组患者有明显的优势,其中P<0.05。具体数据如下表3所示:

3 两组患者 SAS、SDS 分数对比(±s)

组别

例数

SAS

SDS

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

45

71.55±5.36

38.44±3.32

71.85±3.78

57.95±3.63

观察组

45

71.45±4.85

35.241±2.21

 70.97±3.36

48.55±2.78

X2

-

0.093

 5.381

1.167

13.791

P

-

0.926

0.000

0.246

0.000

2.4对比后两组患者自我管理能力的变化

比较两组患者在进行护理干预之后的自我管理能力变化情况。两组患者的自我管理能力均比护理前更加优良,其中观察组患者的情况更加明显,P<0.05。具体数据如下表4所示:

4 两组患者自我管理能力指标对比(±s,分)

组别

例数

心理调节

生活管理

疾病认知

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

45

2.25±0.23

6.58±0.25

1.52±0.63

4.85±0.23

2.85±0.36

5.74±0.63

观察组

45

2.32±0.32

8.36±0.77

1.62±0.52

8.45±0.21

2.69±0.25

8.42±0.32

X2

-

1.192

14.749

0.821

77.539

2.449

25.443

P

-

0.237

0.000

0.414

0.000

0.016

0.000

3. 结论

高血压疾病在临床上的发生概率相对较高,这与人们的生活节奏加快和生活习惯改变有关。据有关调查显示,我国高血压疾病的发生概率已经高达25.2%,尤其是60岁以上的老年人,更容易患该疾病,80岁以上的老年人该疾病的患病概率竟达到80%以上。为了能够治疗疾病,进行健康护理干预,能够使患者清楚疾病的相关常识,并且找到合适的方法,保持良好的生活和作息习惯,提高个人的生存质量。高血压疾病容易诱发其他类型的病症,不同疾病的发生风险不同,这也产生了血压分层的概念。在制定高血压治疗方案时,应根据血压测量的结果,认真评价危险因素,找到对患者来说最佳的治疗方式。医生通常可建议患者服用24小时长效降压药物,达到稳定患者血压的目的。高血压患者可在家中自备血压仪,定期测量个人的血压变化情况,从而及时控制相关指标,降低患者出现心脑血管疾病的概率。老年人高血压患者也是高血压疾病的高发人群,在疾病控制的过程中,医护人员应向患者普及关于其他类型疾病的可能性,高血压疾病可能会导致冠心病、动脉瘤等疾病的发生,使患者了解高血压疾病的诱发因素以及行之有效的护理方式,是提高患者各项护理执行率的关键。借助健康教育的护理模式可以使患者更具药物依从性,在了解疾病相关知识的前提之下控制个人的身体指标,改善个人的生活质量[4]

通常患者在患有高血压疾病的同时,会携带两到三种其他类型的疾病。为了控制患者的身体症状,还需强化患者个人的保健意识,避免患者随意服用其他药物。优质的护理干预应当强调对患者相关知识的宣教,同时努力提升患者的服药依从性。在健康教育护理的过程中,通常涉及到多方面的内容,包含心理和生理两方面的针对性护理,医护人员要从药物依从性角度出发,介绍高血压疾病控制的重要性,使患者能够遵循医嘱用药。同时,医护人员在进行健康教育护理时,还需给予患者有效的安慰,使患者体会到医护人员的关心,从而产生对医护人员的信赖感,也能够遵循医嘱用药,当出现各项特殊情况时,也能够及时去医院就诊。健康教育护理模式是一种以人为本的护理方案,它以心理护理干预、饮食护理干预、运动护理干预等多维度作为护理模式,控制患者的血压和心情。针对高血压疾病而言,患者在患病后会出现各种明显的身体症状,同时患者也容易产生心理焦虑等情况。健康教育护理干预手段有助于及时对患者进行心理疏导,并且科普关于疾病的常识。同时,医护人员也可与患者家属多多沟通,共同督促患者正常用药,保持良好的生活和运动习惯。患者在具备更强保健意识的前提之下也能够按时服药,按照医嘱配合日常的护理干预过程,同时也可改善个人的自我管理能力[5]

在本次试验探究的过程当中,为了能够了解健康教育模式对患者扶摇依从性的影响,希望尽可能改善患者的高血压疾病病症,提高患者的自我管理能力,进行了分组对比试验。最终的试验结果非常明显,患者在各组数据上均显示出观察组进行健康教育护理干预手段的优势。所以我们也认为对高血压患者进行健康教育护理的方式可以真正改善患者的药物依从性,同时也能够使患者的自我管理能力得以提升,不良情绪得到缓解,所以建议临床上广泛推广。

参考文献

[1]叶霞.健康教育和心理干预在内科老年患者护理中的应用效果评价[J].心理月刊,2021,16(07):204.

[2]刘爽.心内科老年住院患者护理安全的隐患及对策实施分析[J].中国医药指南,2019,17(36):339-340.

[3]宋冬雪.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素[J].中国医药指南,2018,16(5):36-37.

[4]戢芳.TPR 模式在心内科老年住院患者跌倒管理中的应用[J].重庆医学,2017,46(28):3972-3974.

[5]张林林.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].中国卫生产业,2016,13(25):165-167.

 


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