一、引言

在人民群众的日常生活中，妇幼保健的重要性日益凸显，随着国家对妇幼保健工作的高度关注，传统的妇幼保健模式已很难再适应社会发展的需要，当务之急是寻找出一条行之有效的妇幼保健院的改革之路。在此背景下，妇幼保健院应将保健与临床的紧密联系起来，建立一套系统的、便携的、高效的转诊合作体系，提升自己的医疗质量。当前，在我们大多数的妇幼保健院中，仍然出现了一些不到位的问题，比如：宣传指导不到位、管理机制不完善、病人信息反馈不到位等问题，这些都对妇幼保健与临床相结合工作的开展造成了很大的阻碍。为此，医院必须正视其所面临的问题，并根据实际情况，对妇幼保健工作流程进行重新设计与优化，使妇幼保健工作更具目的性，从而提高医疗质量。

二、相关概念界定

2.1妇幼健康服务

妇幼健康服务，从广义上来说，指的是针对广大妇女、儿童而开展的旨在保证其身体健康的各项服务。从其属性上来说，妇幼健康服务有明显的保健特点，主要是在疾病发生之前，防止妇女和儿童因工作、生活、环境等原因导致的各类心理或身体疾病的发生。从其所针对的受众来看，由于国人目前对于健康的要求大大提高，因此其受众的范围也在逐渐扩大，从怀孕、生产的妇女扩展为全体女性、从幼童扩展为儿童青少年。从其服务内容上可以看出，妇幼健康服务大多是以项目化的方式进行的，它所覆盖的项目可以分为两类：一类是妇女保健，另一类是儿童保健。妇女保健的内容主要有：婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸发放、产前筛查与诊断、高危孕产妇怀孕危险筛查与评估、产前检查、分娩时分娩、产后访视、妇女常见病防治、计划生育技术服务、避孕药具服务、更年期保健等。在儿童保健中，具体内容有：新生儿访视，新生儿疾病筛查，儿童健康体检，疫苗接种，高危儿体弱儿的管理，青少年近视眼防控，青春期保健等项目。从整体上讲，妇女儿童卫生服务的内容多，专业性强，覆盖面广，周期性长，复杂性强。

2.2妇幼保健院

妇幼保健院也称妇幼卫生专业机构，是旨在为妇女和儿童提供临床医学服务的医疗机构。在我国，妇幼保健院是妇幼卫生事业的主体。省、市、县三级妇幼保健机构，三者关系紧密，缺一不可，省级主要为医院发展方针提供指导，市级应将自己的技术、服务理念传达给基层的县级妇幼保健院，以改善其服务质量与态度，县级妇幼保健机构应积极响应上级政策，认真落实妇幼保健工作，走好保健与临床相结合的“最后一公里”。除此之外，妇幼保健院还起到了政府部门参谋助手的作用，可以协助上级医疗机构制定和执行有关的妇幼保健政策，规章制度和技术规范，检查、考核与评价本辖区下级妇幼保健院，为基层医疗保健单位提供技术支持，并进行业务指导。

三、妇幼保健院保健和临床关系溯源

保健与临床结合是县、市乃至省级的妇幼保健院发展的大方向，坚持两者结合的方针不动摇，可以更好地提升医院的医疗服务质量，因此医院应重视开展保健与临床相结合的相关工作。促进保健与临床结合可以溯源到20年代后期，我国就开始在医学中心对保健与临床的有机融合进行试点工作，通过创设一个诊断和治疗的社区，为孕产妇提供更为完整、全面地看诊与保健服务。这就是我国妇幼保健院的雏形。该诊疗社区为孕期的女性提供了全方位的医疗护理，保证了孕妇在怀孕时、生产时和产后恢复时的身心健康。与此同时，国家在这些为孕妇创立的诊疗区增添了设立了幼儿诊疗区，并将儿科的各项工作如疾病诊治、健康体检等工作全部与幼儿诊疗区相融合，为儿童提供了全方位的医疗服务。目的是为儿童提供更高质量的保健与临床服务。在全国各地，各级妇幼卫生单位相继成立了妇产科卫生服务中心，实现了保健与临床的有机结合。在妇幼保健院中，包含了各种与妇产科相关的学科，也建立了特色专业组，并形成了自己的特色，为我国的母婴保健院的保健与临床的结合提供了更多的保障。

四、妇幼保健院保健和临床相结合优势

在妇幼保健院，保健与临床相结合是今后发展的方向，下面将对妇幼保健院保健与临床相结合的优势展开详细地分析：

4.1有效优化诊疗流程

妇幼保健院保健与临床相结合可以有效地优化服务流程，从而构成了一个完整的服务体系。妇幼健康包括多种不同的内容，有关研究表明，采用综合门诊是一种行之有效的就诊途径，可以避免患者的多次来回奔波。所以，妇幼保健院建立起了综合性的诊疗中心，可以有效地将患者需要奔波办理的各项流程一体化，有效减去了奔波在各楼层间的冗余时间，旨在为患者提供更加完整、连续的医疗保健服务，同时也提高了医院自身的工作效率，也能有效提高患者对该医院的满意度。

4.2提高妇幼保健工作质量

其次，将妇儿保健与临床融合，可有效提升妇儿保健服务的品质，并可推动妇儿保健整体协调发展。将医疗与临床有机地结合起来，可以将各个领域的专业人士进行有效的整合，为病人提供更加细致、全面的医疗服务。与此同时，在诊疗室里，医务人员也会更加重视对妇幼医疗保健知识的宣传和教育，提高病人的妇幼保健知识。同时，随着妇幼保健一体化门诊的逐步完善，将会对其他医疗机构起到积极的推动作用，进而推动妇幼保健一体化的全面、协调发展。

4.3同时拓宽临床与保健的经营空间

将临床与保健紧密联系，可以拓宽双方经营空间。在妇幼保健院保健与临床相结合的模式中，多数采用中心化的运作方式，这种方式充分发挥了医院的优势，使得各科室的医疗资源可以统筹安排，提高了各大诊室的沟通和合作，有利于促进跨部门协作。同时，每个患者的情况都是不同的，其中不乏罕见病例，设置综合诊治室，可以帮助医院对患者进行更加专业的病情分析，为其提供更加个性化的定制服务，从而更好地保证其能够实现科学妊娠，并提高妊娠效果，保证产妇与宝宝在生育过程中的生命安全。同时妇幼保健院设置的综合诊疗室可以在将保健与临床相结合的过程中，多设置更加细化的科室，例如针对产妇产后恢复的康复科，还有为产妇提供心理咨询指导的心理科，将妇幼保健与各大科室结合起来不仅对产妇的康复有利，还能提高医院的统筹协调能力，为妇幼保健院扩宽业务范围，达到共赢的目的。

4.4降低医院投入成本

将保健与临床一体化，可以降低医疗器械的重复投资，提高医疗器械的利用率。妇幼保健院所需的设备种类繁多，而妇幼保健与临床医疗有许多重叠之处，若将二者分离，则会造成设备的重复投资，从而增加了医院的设备采购成本。通过这两种方式，可以使医疗设备的利用效益最大化，大大减少了重复投入，将保健与临床一体化，不仅有利于节省医院的预算，还可以促进卫生资源的分享、对改善医院的服务品质具有积极的意义。

五、实施保健与临床结合的有效路径

5.1改善业务设置、提供个性化服务

为解决保健、临床脱节的问题，必须加强两者间的有机融合。首先，医疗单位的医生除了提供病人的自选、追踪指导外，还应提供病人预约、病情研究等多元化的医疗服务。要把规划深入到基层，明确重点工作，把妇幼健康的需要与临床的实际工作紧密结合。以保健为中心，以保障生殖健康为宗旨，适应社会需要，多层次、多学科的结合与交流。将保健与临床相结合，机构的医务人员不但要做好及时的就诊、追访、指导住院的工作，更要开展孕期授课、指导、咨询服务，并提供预约、就诊及跟踪指导等综合优质服务。同时，强化对各类医疗机构的建设与管理，保证保健与临床相融合

5.2科学的机构管理和指导结合

把握互联网发展的契机，发挥其人力资源的优势，搭建起保健与临床相融合的中心平台，构建和健全三级互联网系统。与此同时，成立产科质量、儿童保健、计划生育及妇女疾病防治等多种专家指导组，加强调查研究、培训宣传及科研指导，及时为群众解决问题。除此之外，实行科学的机构管理方式，并将其与三级网络体系相结合，将临床技能、专家技术及理念融入到工作中，使一级医院与二三级医院的结合、门诊与病房的结合、产科与儿科的结合、保健与临床的结合等更好地发挥作用。更重要的是，要将护理与临床的关系处理得很好，要解决好人员配备的问题，要保证人员的相对稳定，并为护理科室的护理和临床工作创造条件。

5.3加强对妇幼保健工作者的素质教育

妇幼保健院作为法律规定为妇女儿童提供卫生保健的专门部门，其在临床方面的工作相对于综合型的医疗单位较少，基础较差。所以，要想在市场经济和变革中立足，就一定要在这个领域里建立起一个好的形象，提升自己的服务品质，改进自己的工作作风，从而获得患者的信任。医院应建立健全各个部门的管理制度，明确了各部门的工作职责，并对工作人员制定严格的奖励与惩罚制度。充分发挥党支部、行政及工会、共青团的力量，强化对医疗卫生工作者的政治、思想和职业伦理的培养，并对其进行每年一次的评估，并将其与年底的工作表现相结合，从而促进了医疗卫生工作者的职业伦理的形成。

六、结语

妇女与儿童的人数高达全国的2/3以上，确保妇幼健康是每个家庭、社会以及政府都应承担的责任。妇幼保健是促进人民群众身心健康的基础，是评价一个国家是否有足够的文化底蕴的标杆，是促进可持续发展的先决条件，更是推进“健康中国”建设的关键。妇幼保健是妇幼医疗服务的顶梁柱，只有搞好妇幼保健院的建设，才能为妇幼的健康提供有利的支撑，其在提高妇幼健康水平方面无疑是发挥着举足轻重的作用。然而，在我国当前医疗制度的深化过程中，一些基层妇幼保健机构却“只重视临床，不重视保健”，这与“以防为本，防治结合”的妇幼保健工作理念背道而驰，根本无法满足广大人民群众的要求。要使广大的女性朋友和孩子得到最大程度的保护，就必须促进妇幼保健院对保健与临床关系的调整，让妇女健康生活，孩子幸福成长。

参考文献

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