前言：在甲状腺乳腺外科的手术后对患者进行引流管的留置，是该项手术中的常规操作过程。在患者的手术切口内采取负压吸引操作，能够促进伤口以及受损组织中的脓液和血液等有效的排出体外。对于预防术后切口感染的发生，是一种有效的措施，能够促进手术切口的快速愈合^[1]。而具体的负压吸引装置的数量以及时间要结合患者的具体手术方案以及医生的习惯等因素而进行详细确定。但是在进行负压器的留置期间，有一些患者可能会出现相应的不适，加上手术的创伤，患者的焦虑心态比较明显，患者的活动也容易影响引流效果。所以，术后不只需要对患者进行基础护理的有效操作，针对于切口内负压吸引的护理也要进行相应的有效配合来全面促进患者的康复。在本文中则对甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理方法进行分析，将专科护理进行应用，并对其效果做出具体探究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2021年1月，结束时间为2022年12月，选取我院收治的甲状腺乳腺术患者60例，将所有患者平均分为两组。在对照组30例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为16例和14例。患者的最大年龄和最小年龄分别为82岁和60岁，平均年龄为（73.6±1.2）岁。在观察组30例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为17例和13例。患者的最大年龄和最小年龄分别为81岁和61岁，平均年龄为（73.5±1.8）岁。两组甲状腺乳腺术患者的基线资料，均无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。

1.2 方法

参考组主要采用常规护理方式，护理人员在术后严格观察患者的生命体征和引流情况，并按照医院的护理规范为患者提供用药指导。研究组主要采用甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理方式^[1]。第一，护理人员在术后要观察患者的切口状态，并根据患者切口形态大小，选择不同型号的负压引流球。如果患者身上的切口较多，那么护理人员可以利用多个引流球进行引流。第二，在采用甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理方式时需要注意做好导管风险评估、引流记录、导管维护等工作。

对照组采用常规护理措施，即在患者术后为患者进行临床症状的观察，为患者进行生命体征监测并记录，采用常规引流方法为患者进行引流，详细记录患者的引流液性状、引流量、引流时间等相关参数，做好引流常规护理措施。实验组患者在术后采用负压引流，提供专业护理模式，具体内容如下：

（1）密切观察患者的引流液性状，包括引流液的量、引流液的颜色、引流液的性质，结合相关数据进行准确记录，每两小时记录1次。在观察和检测的过程中如果发现患者引流液出现任何异常变化，及时呼叫医生进行诊断与处理。

（2）在采用甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理方式时需要注意做好导管风险评估、引流记录、导管维护等工作。首先，护理人员要固定好导管，并张贴标识，然后明确告知患者及家属不可触碰导管，避免导管在引流的过程中脱落。护理人员每日要定期请心里负压球内的液体，记录液体倾倒次数、液体倾倒量、液体颜色等信息。如果发现患者液体量突然增多或者减少，甚至颜色出现异常，护理人员要明确告知主治医生，并采取相应的措施^[2]。其次，患者在恢复期间的由于要进行吃饭、喝水、下床等日常活动，稍有不慎就会影响引流管，使引流管出现弯曲、扭转、折叠问题，如果没有及时理顺引流管，可能会导致引流管牵扯引流球，以致引流球出现脱落。因此在术后护理过程中，护理人员要详细告知患者引流管和引流球的作用，并让患者在开展日常活动时保护好引流管，如果引流管出现问题要及时告知护理人员进行解决。为了避免患者在引流过程中出现意外情况，护理人员要适当增加巡视的频率^[3]。在巡视过程中处理检查引流管是否正常，还要查看引流球是否固定在制定问题。此外，检查引流球的软管内是否又凝血块堵塞也十分必要，如果出现堵塞问题，可以采用轻轻挤压的方式疏通软管。如果引流球出现负压状态、漏气情况，护理人员要及时进行处理^[4]。最后，护理人员要定期检查患者的切口，并按照遗嘱为患者更换药物和敷料，确保切口能够处于干燥、无菌的状态下。部分患者皮肤的恢复状态较差，护理人员可以为患者更换敷料。护理人员也要为患者做好切口护理工作，避免患者出现感染，在擦拭患者切口过程中主要采用银离子进行擦拭即可。利用银离子擦拭不仅能够有效的降低伤口的感染率，还能够加快患者的伤口愈合。

（3）负压源的压力调整为125mmhg-4505mmhg之间。具体数值应充分结合患者的引流液情况进行调整，部分患者出现引流液中脓性物质过多，还有部分患者引流液中会出现坏死组织，会引起负压引流时引流管堵塞，此时就需要适当提高负压引流的压力，以顺利的帮助患者将脓性物质和坏死组织进行引流[3]。而如果患者的引流液不粘稠，因此需要将负压调小，防止负压过大引起患者切口组织渗血。

（4）负压吸引期间密切观察患者的伤口恢复情况，观察创面局部色泽变化和伤口肿胀程度，观察毛细血管返流情况，如果患者出现皮瓣周围皮肤变暗，则应报告医生进行处理。密切观察切口区域渗液情况，如果切口渗液污染敷料，应在伤口消毒清洁的情况下更换敷料，维持患者切口区域干爽无菌，通过观察如果发现患者伤口恢复和愈合效果较慢，应适当采用银离子敷料以提高患者的愈合效果。

1.3 观察指标

对比两组甲状腺乳腺术患者的临床护理效果，主要以引流量、引流时间、住院时间、护理满意度和并发症发生率作为指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组甲状腺乳腺术患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（％）和（±s）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2.结果

从表1可以发现，观察组患者的引流量、引流时间和住院时间，与对照组患者的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的护理满意度，明显高于对照组患者的护理满意度，存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

观察组患者在护理过程中，共出现1例积血情况，故该组患者的并发症发生率为3.33％（1/30）。而对照组患者在护理过程中，共出现3例积血和2例感染的情况，故该组患者的并发症发生率为16.67％（5/30）。经对比可得，两组数据之间，存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较对照组患者和观察组患者的各项临床指标

表2 比较对照组患者和观察组患者的护理满意度（%）

3.讨论

甲状腺乳腺手术患者在临床护理的过程中，对于其切口进行有效的引流是保障患者切口快速康复的重要措施。有效的引流能够保障患者切口干燥无感染，从而使患者的伤口快速愈合，而如果护理措施不当也会造成引流液引起患者伤口感染，进一步导致患者出现切口血肿、感染、出血、化脓等相关并发症，严重影响患者手术后切口的康复效果[4]。负压引流作为一种有效的引流方式在临床应用的过程中，在有效的护理的情况下，可以保障患者的伤口快速康复，提高患者的康复效果。在进行负压吸引护理的过程中首先应结合患者的基本情况调整压力，其次在引流时因保障引流管通畅无阻碍，使引流液能够顺利的引出。第三，在进行护理的过程中应严格执行无菌操作，防止引起患者逆行感染，最后，应密切观察患者伤口恢复情况，及时更换敷料保障伤口干燥清爽，从而使患者的切口在有效引流的情况下快速康复。

本研究通过分组对比分析，实验组患者采用负压吸引专业护理模式，其引流效果相比与对照者有显著的改善，有效的缩短了患者的引流时间，降低了引流液的量，同时促进了患者伤口的康复缩短了患者的住院时间，而且在进行负压引流的过程中患者的疼痛指数显著低于对照组，综合上述结果进行分析采用负压吸引专业护理模式进行引流，可以有效的促进甲状腺乳腺手术患者早日康复。

结束语

综上所述，对甲状腺乳腺术患者采用负压引流专业护理，主要是根据患者的病症特点和身体状况，采用加大巡房频次、密切观察引流情况、及时处理异常问题、并发症预防、提高引流管保护力度、清洁消毒切口周围皮肤、保持切口位置清洁干燥、定时更换敷料和采用银离子敷料等措施，使患者的临床护理质量、护理满意度及安全性均得到较为明显的改善，让患者的整体康复进度大大加快，令患者的身体状况尽快好转，促进甲状腺乳腺术患者的早日出院，在今后的临床护理工作中具有重要的推广价值。

参考文献

[1]蔡戴梅. 甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(07):260+263.

[2]梁润霞. 医护一体化护理干预在甲状腺癌术后切口负压吸引中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 028(004):751-752.

[3]夏桥. 简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理效果分析[J]. 名医, 2018, 000(006):P.104-104.

[4]胡琼,李仕娟,蒋小娟,罗东林. 一次性医用负压体液收集器在乳腺癌术后患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2013,10(11):100.

[5]曹洪,刘国文,王佑权,黄果,封海岗. 自制小型负压引流装置的临床应用[J]. 中南医学科学杂志,2015,43(05):554-555.

[6]童珍君. 乳腺微创术后留置针持续负压吸引残腔与血府逐瘀颗粒口服联用治疗瘀肿临床观察[J]. 中华中医药学刊,2015,33(11):2790-2792.

[7]张红梅.负压引流技术在甲状腺手术后伤口引流中的应用及护理分析[J].实用医技杂志,2019:787-789.

[8]梁润霞.医护一体化护理干预在甲状腺癌术后切口负压吸引中的应用效果[J].河南医学研究,2019:181-182.