化脓性阑尾炎是指炎症发展到阑尾壁全层、阑尾肿胀明显、阑尾腔内积脓的急性阑尾炎。化脓性阑尾炎的发生主要由细菌感染引起，如结肠杆菌、链球菌等。化脓性阑尾炎临床多表现为右下腹痛 ，可能伴随呕吐、腹泻等症状。手术是治疗化脓性阑尾炎有效方法，但是由于手术具有创伤性，术后会引起患者不同程度疼痛感，不仅会影像患者心理状况，严重情况下还会阻碍术后恢复。疼痛护理能够改善患者术后疼痛痛苦，有效改善心理状况，促进术后恢复^[1-2]。此次研究则分析化脓性阑尾炎术后护理中疼痛护理应用作用。具体内容见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年1月至2022年12月接收的20例化脓性阑尾炎患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组和观察组，各组均为10例。对照组采取常规护理，观察组采取疼痛护理。对照组男5例，女5例，年龄范围25岁-72岁，平均年龄50.12±2.14岁。观察组男6例，女4例，年龄范围27岁-73岁，平均年龄50.16±2.17岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①均知晓，并同意，②通过相关诊断均确诊为化脓性阑尾炎。排除标准：①中途退出，②手术禁忌，③肝肾脏损坏类疾病，④精神问题，沟通障碍，认知障碍。⑤对参加本研究具有严重排斥心理。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取疼痛护理。

1.2.1 对照组

常规护理：健康教育、饮食指导、生活协助、用药协助等。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上加入疼痛护理：①建立疼痛护理小组，对小组成员进行疼痛知识、疼痛护理技巧、疼痛护理内容、心理沟通技巧等有关内容培训。利用头脑风暴方法，对患者术后疼痛情况综合分析，探讨疼痛问题，根据以往护理经验以及临床优秀护理案例等制定综合疼痛护理方法。②健康教育，护理人员积极和患者沟通，交流，告知患者术后疼痛属于正常情况。了解患者文化程度、理解能力，对术后疼痛认知和态度，当前心理状况等。针对不同特点实施不同健康教育方法。具体操作：利用讲座方式，向患者宣导术后疼痛诱发原因、术后疼痛危害、疼痛护理重要性、疼痛护理具体操作流程等。自制健康宣导手册，发放给患者，让患者自行观看，了解。创建抖音平台，通过小视频、图片等方式向患者宣导。对于理解能力较低，以上方法实施后未有效掌握的患者，实施面对面宣导，采取通俗易懂语言反复讲解，讲解过程中保持足够耐心，语言温和，缓慢，保证均能够有效掌握。③心理护理，护理人员深入了解患者心理情况，告知患者良好心理状态有利于改善疼痛痛苦，加快术后恢复。音乐疗法，引导患者倾听舒缓音乐，再引导闭眼，促使全身处于放松状态。深呼吸放松法，引导患者进行深呼吸放松法，通过反复呼气、吸气，能够起到快速释放压力效果。引导家属参与进来，给予亲情支撑。④疼痛护理，综合评估患者术后疼痛程度，对于疼痛感较强烈的患者，适当给予镇痛类药物。为患者持续播放舒缓音乐、视频等。对于能够忍受的患者，积极和患者交流，沟通，给予患者较多鼓励和安慰，引导观看视频等方式，转移注意力。术后23-32小时，指导患者进行简单肢体运动，根据机体实际恢复情况，协助进行床下活动。

1.3 观察指标

（1）根据视觉模拟疼痛评分量表（VAS）分析两组术后8小时、16小时、24小时疼痛情况。总分为10分，分数越高表示患者的疼痛程度越为严重。

（2）分析两组临床指标情况。主要包括：住院时间、下床时间、切口愈合时间。

（3）根据SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对两组患治疗前，治疗后心理变化进行分析。SAS标准分界值为50分。50分以下为正常状态；50分到59分为轻度焦虑；60分到69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。SDS评分分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

（4）根据护理满意度调查表分析两组护理满意度。采取百分制，90分以上为非常满意，60分-90分为基本满意，60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验（两组术后8小时、16小时、24小时VAS评分；两组住院时间、下床时间、切口愈合时间；两组护理前，后SAS评分、SDS评分），并以（）表示，率计数资料采用χ²检验（两组护理满意度），并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组术后8小时、16小时、24小时VAS评分

观察组：术后8小时VAS评分（4.11±1.20）分、16小时VAS评分（3.29±1.10）分、24小时VAS评分（1.09±0.12）分。对照组：术后8小时VAS评分（6.14±1.29）分、16小时VAS评分（5.18±1.17）分、24小时VAS评分（3.10±0.29）分。两组术后8小时VAS评分（t=3.010,p=0.030）、16小时VAS评分（t=3.000,p=0.010）、24小时VAS评分（t=3.920,p=0.017）。得出结果，观察组术后8小时、16小时、24小时VAS评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.2 分析两组临床指标情况

观察组：住院时间（12.19±3.11）d、下床时间(6.18±1.20)d、切口愈合时间(7.26±1.29)d。对照组：住院时间（16.70±4.19）d、下床时间(8.19±1.49)d、切口愈合时间(10.10±1.12)d。两组住院时间（t=8.000,p=0.022）、下床时间(t=7.012,p=0.008)、切口愈合时间(t=6.000,p=0.010）。得出结果，观察组临床指标情况明显优于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.3 分析两组护理前，后SAS、SDS评分

护理前：观察组SAS评分（70.14±2.12），SDS评分（70.16±2.17）；对照组SAS评分（71.12±2.10），SDS评分（71.10±2.13），两组SAS评分（ t=0.069,P=0.776），SDS评分（t=0.070,P=0.930）。护理后：观察组SAS评分（41.22±2.02），SDS评分（47.12±2.04）；对照组SAS评分（60.02±2.14），SDS评分（58.77±2.25），两组护理后SAS评分（t=34.530,P=0.001），SDS评分（t=20.477,P=0.001）。得出结果，观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.4 分析两组护理满意度

观察组非常满意4例，基本满意5例，不满意1例，满意度90%（9例）。对照组非常满意3例，基本满意5例，不满意2例，满意度80%（8例）。两组护理满意度（X²=3.922，P=0.0048）。得出结果，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

近年来随着人们生活方式和饮食习惯的变化，临床上化脓性阑尾炎发病率正呈不断上升趋势，影响人们身体健康。对于化脓性阑尾炎多采取手术治疗，但是术后容易出现疼痛现象，术后疼痛会引发神经内分泌系列应激反应，增加儿茶酚胺分泌量，导致患者心率、呼吸频率增高，促使机体炎性介质出现异常，导致切口愈合延迟，增加患者住院时间^[3-4]。所以实施有效术后疼痛护理尤为关键。

既往常规护理更侧重于病情观察，极容易忽视患者疼痛痛苦和心理感受。疼痛护理是在常规护理基础上的创新，能够弥补常规护理不足^[5-6]。疼痛护理能够对患者实施有效疼痛缓解措施，提高患者舒适度，以便于患者更好的配合治疗和护理工作^[7-8]。给予患者健康教育，通过面对面讲解等方式，促使患者正确认识疼痛护理，从而积极配合。通过心理护理，引导患者保持良好心态，有利于减轻疼痛感，同时还能加快术后恢复^[9-10]。给予减痛护理，针对患者疼痛程度，给予合适护理措施，能够较好的减轻患者疼痛感^[11-12]。此次研究则分析化脓性阑尾炎术后护理中疼痛护理应用作用。结果发现，采取疼痛护理后术后8小时、16小时、24小时VAS评分明显降低，SAS、SDS评分明显降低。患者对术后疼痛认知较低，加上受疼痛影响，会出现不信任，不配合护理人员情况，并且心理状况还会受到影响，导致出现焦虑，抑郁不良情绪。焦虑，抑郁也会在一定程度上增加患者疼痛痛苦。给予健康教育，心理护理，能够提高患者护理配合度，改善患者心理状况，所以患者SAS、SDS评分更低。通过减痛护理，能够有效改善患者疼痛痛苦，所以VAS评分更低。术后疼痛会引发神经内分泌系列应激反应，导致切口愈合延迟，增加患者住院时间。给予疼痛护理后，能够降低应激反应，促进切口愈合，减少住院时间。除外，患者对疼痛护理满意度还较高。

综上所述，化脓性阑尾炎术后护理中疼痛护理能够改善患者疼痛痛苦，缓解不良情绪，促进术后恢复，并且还能获得患者护理满意评价，值得临床重视并采纳。  

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