[Abstract] Objective: To explore the role of nutrition guidance and perinatal health care for elderly pregnant women in preventing gestational diabetes (GDM). Method: A total of 60 cases were selected in this study, all of whom were elderly pregnant women who visited between January 2021 and December 2022. The trial was conducted in two groups and divided into 30 cases per group according to the number table method. Group A received routine intervention, while Group B received nutritional guidance and perinatal care. The incidence of diabetes, fasting blood glucose level during pregnancy, BMI and body weight were compared. Results: Compared with the incidence of diabetes and the fasting blood glucose level during pregnancy in the two groups, the results in group A were worse, while those in group B were better (P<0.05). Compared with the BMI and body weight indicators of the two groups, the results of Group A and Group B were poor, while the results of Group B were better (P<0.05). Comparing the satisfaction levels of two groups, Group A had a poorer satisfaction level, while Group B had a better satisfaction level (P<0.05). Conclusion: Elderly pregnant women receiving nutritional guidance and perinatal care can not only reduce the incidence of GDM, but also improve pregnancy outcomes and satisfaction levels.

Keywords: Elderly pregnant women; Nutrition guidance; Perinatal health care; Gestational diabetes; effect

我国规定的高龄产妇标准为35岁以上妊娠妇女，经济越发达这一现象越普遍^[1]。与适龄产妇比较，高龄产妇会面临较大的妊娠及分娩风险，主要是妊娠期意外、难产及妊娠并发症等，其中最常见的有胎儿窒息、难产、死产、先兆子痫、胎盘早剥、妊娠高血压、妊娠糖尿病等，给母婴结局造成较大影响^[2]。主要由高龄因素等导致的最常见的并发症为妊娠糖尿病，给孕妇及胎儿的身体健康和生长发育造成不利影响，威胁母婴安全^[3]。本文则探究了高龄孕妇接受营养指导和围生期保健对预防GDM的作用，现做以下阐述：

1.资料与方法

1.1资料

本次所选共60例病例，受试者均为高龄孕妇，就诊于2020.01~2022.12内，试验比对以2组展开，按数字表法均分为30例/组。年龄项目：35~41岁内；均龄项目：乙组（38.8±1.4）岁，甲组（38.9±1.5）岁。产次信息：1~3次；均值项目：乙组（1.9±0.3）次，甲组（1.8±0.2）次。调查明细后，入组时均予以分析，2组同类比对显示P＞0.05。伦理要求：已通过；参与要求：自愿。

1.2方法

甲组实施常规干预，包括饮食及运动指导，体重监测，疑问解答等。乙组接受营养指导和围生期保健，具体（1）营养指导：根据孕妇实际情况计算每日所需能量，对阶段性饮食进行计划制定；再根据孕妇孕前体重，妊娠期体重及孕周等对孕妇能量需求进行计算，结合孕妇饮食指引科学分配三餐食物，以保证营养均衡，同时满足不同阶段的营养需求，从而对孕妇饮食进行优化，改善不足或过剩情况，也促进胎儿发育，预防并发症。（2）保健指导：在给孕妇制定各阶段饮食计划的同时也需对其运动锻炼进行指导，根据孕妇具体情况，如身体耐受、体重、孕期阶段等，实施科学的锻炼计划，保证孕妇血糖稳定，运动时间一般0.5-1h/d，轻度运动为主，可游泳、散步、太极、孕妇瑜伽等，从而预防发生糖尿病。（3）围生期健康教育：在孕妇产检时，采用发放宣传册、视频讲座、PPT讲解、一对一、线上定期发布信息等形式进行孕期知识宣传，让孕妇增加妊娠糖尿病了解，树立自我管理意识，养成健康生活，规律饮食的习惯，从而科学管理自身情况。（4）心理干预：对高龄产妇进行定期宣教，内容主要是妊娠知识、并发症、分娩及注意事项等，动态评估其心理状态，分析出现负性情绪原因，采取针对性措施进行疏导，从而保证身心健康。

1.3评估项目

对比糖尿病发生率、孕期空腹血糖水平（包括8-12周（入组时）、13-27周及28-40周空腹血糖水平。）、BMI、体重。

1.4数据分析

分析目标为1.3中项目，所用工具为最新的22.0版本，程序名称为SPSS，各类数据分析开展的方式与形式：计数类分别为x²值、[n（%）]，计量类分别为t值、（），统计值P＜0.05，则有一定意义或价值。

2.结果

2.1比对糖尿病发生率、孕期空腹血糖水平

比对2组糖尿病发生率、孕期空腹血糖水平，甲组结果较差，而乙组结果较优（P＜0.05）。见表1。

表1：比较（，分）

2.2比对BMI、体重

比对2组BMI、体重指标，甲组2项结果较差，而乙组结果更优（P＜0.05）。见表2。

表2：比较BMI、体重 （）

3.讨论

人们生活水平已经大幅提升，孕产妇在孕期营养已经充足，但健康饮食及均衡营养的观念仍然未大面积普及，部分孕妇缺乏孕期营养知识，导致营养过量，且较快的生活节奏，大部分与体力无关的工作，导致孕妇运动量严重不足^[4]。对高龄产妇而言，运动量少可能引起妊娠期代谢异常，造成并发症。我国大部分孕妇会出现糖耐受损害，导致血糖水平异常上升，改变母体血糖环境，婴儿在此环境下极易出现健康问题，如肥胖，严重甚至引发早产。因此给予孕妇营养指导和围生期保健，不仅能改善高龄产妇妊娠结局，还能降低新生儿患病率和早产率^[5]。营养指导和围生期保健主要内容是根据孕妇孕周期制定科学的饮食计划，以均衡营养，调整饮食结构；指导孕妇进行个性化锻炼，如孕妇瑜伽、散步、太极、游泳等，从而预防并发症；给予孕妇心理疏导，有利于改善其心理状态，提升孕期配合度，促进胎儿发育，从而促进顺利分娩，保证母婴安全^[6]。本文中，比对2组糖尿病发生率、孕期空腹血糖水平，甲组结果较差，而乙组结果较优（P＜0.05）。比对2组BMI、体重指标，甲组2项结果较差，而乙组结果更优（P＜0.05）。比对2组满意水平，甲组满意水平较差，而乙组满意水平较优（P＜0.05）。

综上，高龄孕妇接受营养指导和围生期保健不仅能降低GDM发生率，还能改善妊娠结局，提高满意水平。

【参考文献】

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