前言：孕妇怀孕早期约有50%以上几率出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等情况^[1]。妊娠孕吐症状的严重程度和持续时间与患者个人因素具有直接关联，8~10孕周时妊娠孕吐最为剧烈，12孕周时妊娠孕吐情况基本可以自行消失^[2]。若孕妇妊娠孕吐比较剧烈，则存在进食困难情况，此时必须对患者进行治疗，否则营养摄入不足容易出现体液失衡及新陈代谢障碍情况，最终孕妇生命安全无法得到保障。维生素B1、K缺乏是妊娠剧吐的常见原因，可以通过尿液检查、血液检查等方法诊断，治疗以补充维生素、水分和电解质以及饮食干预为主。本院于2021年7月至2023年1月收治的60例妊娠剧吐患者中，观察心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

妊娠剧吐患者一般资料情况如表1-1所示。

表1-1 妊娠剧吐患者一般资料情况

纳入标准：经诊断为妊娠剧吐的患者；自愿参与本实验。

排除标准：有流产危险因素者；肝肾功能异常者；合并胃肠系统疾病者；精神疾病者。

1.2方法

对照组妊娠剧吐患者采用饮食护理，观察组妊娠剧吐患者采用心理干预+饮食护理。

（1）饮食护理。对患者进行疾病知识宣教，让其了解饮食护理的必要性，并且掌握饮食护理相关注意事项。患者应该按照饮食结构调整碳水、脂肪、蛋白质的摄入比例，少食多餐，以清淡、容易消化的食物为主，多吃蔬菜和新鲜水果补充维生素。早餐患者可以以面包、饼干食物为主，可以适当增加碳水摄入比例缓解孕吐反应，若孕吐严重可以食用酸味食物改善症状，例如苹果汁。但是不能食用酸菜、山楂或者含醋量较多的食物，避免患者宫缩导致流产。水果可以以橘子、杨梅、葡萄为主，对能够引起宫缩反应的水果均应该禁止食用。

（2）心理干预。采用安慰、鼓励性语言疏导患者负性心理情绪，可以选择播放患者喜欢的音乐、播放患者喜欢的电影提高患者舒适度，但是对于能够引起患者情绪波动较大的影片应该禁止播放。

1.3观察指标

对比两组妊娠剧吐患者的饮食饮水情况、临床症状改善时间、心理状态评分、妊娠剧吐症状评分、舒适度评分、生活质量评分。

①统计两组妊娠剧吐患者的饮食量、饮水量情况

②临床症状改善时间包括恶心呕吐、进食困难症状好转时间和尿酮体转阴时间。

③心理状态采用SCL-90量表评价，焦虑、抑郁、恐惧、偏执满分分别为50分、65分、30分、35分。

④妊娠剧吐症状分别对恶心、呕吐、进食困难症状严重程度进行评价，0分表示无症状，2分表示轻度症状，4分表示中度症状，6分表示重度症状。

⑤舒适度评分、生活质量评分采用GCQ量表、NVPQOL量表评价，满分分别为10分、210分。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用Χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组妊娠剧吐患者饮食饮水情况对比

心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者饮食量、饮水量分别为213.46±78.58（g/d）、548.40±130.45（mL/d），饮食护理下妊娠剧吐患者饮食量、饮水量分别为147.39±95.20（g/d）、387.52±156.80（mL/d），对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-1。

表2-1 两组妊娠剧吐患者饮食饮水情况对比（`x±s）

2.2两组妊娠剧吐患者临床症状改善时间对比

观察组恶心呕吐好转时间、进食困难好转时间、尿酮体转阴时间分别为4.35±0.84（d）、5.26±1.15（d）、3.71±0.51（d），对照组恶心呕吐好转时间、进食困难好转时间、尿酮体转阴时间分别为5.86±1.30（d）、6.48±1.63（d）、4.54±0.79（d），对比结果差异显著（P＜0.05）。

2.3两组妊娠剧吐患者心理状态评分对比

观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、偏执评分分别为14.36±3.45（分）、18.20±2.82（分）、12.81±2.58（分）、12.46±2.30（分），对照组焦虑、抑郁、恐惧、偏执评分分别为17.84±2.70（分）、23.65±3.51（分）、16.35±3.62（分）、15.57±3.23（分），对比结果差异显著（P＜0.05）。

2.4两组妊娠剧吐患者妊娠剧吐症状评分对比

心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者恶心、呕吐、进食困难分别为0.74±0.20（分）、0.85±0.23（分）、0.65±0.15（分），饮食护理下妊娠剧吐患者恶心、呕吐、进食困难分别为1.30±0.34（分）、1.67±0.37（分）、1.21±0.26（分），对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-2。

表2-2 两组妊娠剧吐患者妊娠剧吐症状评分对比（`x±s，分）

2.5两组妊娠剧吐患者舒适度评分、生活质量评分对比

心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者GCQ量表、NVPQOL量表评分分别为2.43±0.57（分）、67.30±11.47（分），饮食护理下妊娠剧吐患者GCQ量表、NVPQOL量表评分分别为4.65±0.84（分）、85.74±12.83（分），对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-3。

表2-3 两组妊娠剧吐患者舒适度评分、生活质量评分对比（`x±s，分）

3讨论

本文实验结果表明：心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者饮食量、饮水量分别为213.46±78.58（g/d）、548.40±130.45（mL/d），高于饮食护理，可见联用心理干预能够显著提高妊娠剧吐患者饮食饮水量；心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者恶心呕吐好转时间、进食困难好转时间、尿酮体转阴时间分别为4.35±0.84（d）、5.26±1.15（d）、3.71±0.51（d），低于饮食护理，可见联用心理干预能够显著加快妊娠剧吐患者恢复；心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者焦虑、抑郁、恐惧、偏执评分分别为14.36±3.45（分）、18.20±2.82（分）、12.81±2.58（分）、12.46±2.30（分），低于饮食护理，可见联用心理干预能够显著改善妊娠剧吐患者心理状态；心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者恶心、呕吐、进食困难分别为0.74±0.20（分）、0.85±0.23（分）、0.65±0.15（分），低于饮食护理，可见联用心理干预能够显著改善妊娠剧吐患者临床症状；心理干预+饮食护理下妊娠剧吐患者GCQ量表、NVPQOL量表评分分别为2.43±0.57（分）、67.30±11.47（分），低于饮食护理，可见联用心理干预能够显著提高妊娠剧吐患者舒适度和生活质量。

综上所述，心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床应用效果显著优于饮食护理，因此联用心理干预更具推广价值。

参考文献：

[1]薛琦,王一娜,王锋.静脉高营养方案治疗妊娠剧吐的临床效果及心理干预价值分析[J].心理月刊,2021,16(20):204-206.

[2]刘敬,霍建霞.妊娠剧吐孕妇对于强化饮食及心理护理的效果观察[J].继续医学教育,2020,34(05):117-119.