抑郁症是一种较多发的精神障碍，患病率在近些年不断攀升，并且日趋低龄化，引起了社会各界的广泛关注^[1]。该病在临床上通常以持续性心境低落、意志消沉以及思维迟缓等为主要表现，病情较重者还可出现自杀/自伤倾向，非常不利于患者的身心健康、日常生活及学习。因此，重视加强对抑郁症的防治和护理至关重要。共情护理、有氧运动训练是目前临床上应用较普遍的两种干预策略，二者侧重点不同，可分别从心理及生理展开调节，促进患者身心健康^[2-3]。基于此，本研究结合2023年9月-2024年12月经我院确诊为抑郁症的90例青少年患者资料，分析共情护理配合有氧运动训练对青少年抑郁症患者心态、睡眠质量的影响。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

    此次90例青少年抑郁症患者资料整理自2023年9月-2024年12月，均经我院确诊和收治。参照随机数表法完成组别分配，其中对照组有45例，包括男25例，女20例，年龄最高18岁，最低11岁，年龄均值（14.37±3.08）岁；抑郁程度：轻度28例，中度15例，重度2例。观察组有45例，包括男27例，女18例，年龄最高18岁，最低11岁，年龄均值（14.34±3.05）岁；抑郁程度：轻度29例，中度13例，重度3例。统计组间各项基线资料，包括性别、年龄以及抑郁程度等，得出P均＞0.05，均衡可比。

1.2 病例纳/排标准

纳入标准：（1）同抑郁症的判定标准^[4]相吻合；（2）属于首次罹患抑郁症；（3）年龄在11岁至18岁范围；（4）患者家属均知晓研究开展目的，同意入组。排除标准：（1）出现躯体性疾病且程度较重者；（2）伴有其他精神疾病者；（3）近4周内有接受相关抗精神病治疗者；（4）存在交流障碍者；（5）有重要脏器系统异常者；（6）中途退组者。

1.3 方法

对照组接受常规护理，即在患者状态稳定下，通过口头形式为其讲解抑郁症的相关知识（如疾病诱因、临床特征及诊疗方案等），重点告知患者保持情绪平稳的重要性，同时耐心为患者介绍抗抑郁药物的使用方法和剂量，叮嘱其切忌擅自增减药量或停药；指导患者多摄入富含营养的食物，适当增加巡视病房的频次，注意观察患者的病情状况，一有异常则需尽早告知主治医师处理。

观察组基于对照组干预条件开展共情护理＋有氧运动训练，具体包括：（1）共情护理：①倾听。主动与患者建立联系，引导患者讲述内心真实想法，表露真实感受，明确患者的压力来源、抑郁症诱因和护理诉求等，同时注意倾听，尽量从患者的语气、表情及肢体动作等获取更多的信息，并对其经历产生共情。②换位思考。在明确患者的实际护理诉求后，护理人员应换位思考，以患者的视角重新审视其所处困境，了解患者此刻的心境及痛苦，并通过进一步交流收集更多的信息，通过结合既往护理经验、查阅相关资料等方式，对患者的心境做综合评价，以更好地把握患者的真实想法，引起共情。③心理疏导。多接触患者，耐心帮助患者解答内心疑惑，并通过介绍成功案例、召开病友交流会等方式，鼓励患者相互交流，分享彼此经验，树立治愈信心；教会患者通过音乐疗法、深呼吸训练、静坐冥想等方式放松情绪，转移对自身病情的关注，多给予患者鼓励和表扬，引导其正视自身病情，加快康复。④尊重隐私。严格做好保密工作，切忌在其他人员面前询问患者的病情，以免患者感觉受到歧视，加重心理负担。（2）有氧运动训练：结合患者的运动偏好及病情状况等，制定个体化运动训练计划，鼓励并指导患者坚持做有氧运动，如跑步、耍太极、练瑜伽及健身操等，每次练习40~50min，每日1~2次，每周5次，运动期间给予运动手环佩戴，以实时监测患者的心率，将运动强度控制为最大心率的70%~80%。

1.4 观察项目

（1）心态：通过焦虑、抑郁自评量表（Self rating Anxiety Scale，SAS与Self rating Depression Scale，SDS）^[5]于干预前、干预8周后对两组患者的心态做评价，SAS、SDS量表均含有打分项20项，1~4分/项，得分越高则表示其心态越差。（2）睡眠质量：通过匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）^[6]于干预前、干预8周后对两组患者的睡眠质量做评价，内含打分项7项（包括睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间及日间功能障碍等），0~3分/项，得分越高则表示其睡眠状况越不理想。

1.5 统计学分析

采用 SPSS 24.0执行数据统计，计量资料（服从正态分布）通过“±s”显示，使用t检验，计数资料以“n（%）”显示，使用卡方（χ²）检验，P＜0.05，即存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组青少年抑郁症患者的心态评估结果

干预前，两组间的焦虑、抑郁状态得分相当（P＞0.05）；干预后，观察组的焦虑、抑郁状态得分相较于对照组均更低（P＜0.05）。见表1：

表1 两组青少年抑郁症患者的心态评估结果（±s，分）

2.2 两组青少年抑郁症患者的睡眠质量评估结果

干预前，两组间的睡眠质量得分相当（P＞0.05）；但干预后，观察组睡眠质量得分相较于对照组明显下降（P＜0.05）。见表2：

表2 两组青少年抑郁症患者的睡眠质量评估结果（±s，分）

3讨论

青少年的身体及心理尚处于发育阶段，在应对成长、学习等压力方面的能力较弱，若未能合理进行自我调节，极易产生各种负面情绪或思想，进而增加抑郁症的发病风险^[7]。抗抑郁用药是目前临床处理抑郁症的主要手段，同时鉴于患者的病情与其精神、心理动态等密切相关，在患者用药期间，辅以适当的措施干预对保障治疗效果也至关重要^[8]。常规护理虽能够为青少年抑郁症患者提供基本的指导与服务保障，但内容较基础，针对性不够强，整体干预效果有限^[9]。

共情护理是一种侧重于心理调节的干预策略，能够以患者为中心，以良好的沟通为开展原则，灵活运用各种心理学知识及技巧，有针对性地给予患者心理疏导和干预，相较于常规护理能够更好地满足患者的护理诉求，促进患者心理康复^[10]。而有氧运动训练是一种康复医学干预手段，能够通过规律、科学的运动训练，改善机体血液循环，调节大脑血供，刺激中枢神经系统中多个部位的形态结构改善，如海马体、前额叶皮质等，促使神经元的可塑性增强，并增加神经营养因子释放，促使脑组织受到的氧化应激损伤减轻，从而达到辅助改善抑郁症的目的^[11]。本研究观察发现，观察组经此干预后的焦虑、抑郁状态得分相较于对照组均更低（P＜0.05）；提示在青少年抑郁症患者中开展共情护理配合有氧运动训练干预可行，相较于常规护理更有助于患者心态的改善，与上述报道观点大致吻合。同时，本研究分析发现，观察组干预后PSQI量表中各打分项（睡眠效率、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠时间以及日间功能障碍等）得分相较于对照组均有更明显降低（P＜0.05）；说明共情护理配合有氧运动训练的开展，还有助于改善青少年抑郁症患者的睡眠质量，这与池超鸿^[12]研究观点也存在较大的相似度。原因在于，共情护理与有氧运动训练具有不同的作用机制，二者联合开展，能够从心理、生理两方面协同调节患者的情绪，帮助患者更好地疏导心理压力，增强大脑皮质活性，刺激5-羟色胺等神经内分泌物质释放，促使患者的抑郁症状进一步减轻，进而达到改善其睡眠质量的作用。

综上所述，共情护理与有氧运动训练配合干预能够有效调节青少年抑郁症患者的心态，促使其睡眠质量改善。

参考文献：

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[12]池超鸿.共情护理模式联合有氧运动训练干预对青少年抑郁症患者心理状态及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(5):1143-1145.

基金项目：2022年甘肃省卫生健康行业科研计划项目（编号：GSWSKY2022-81）；2022年甘肃省高等学校创新基金项目（编号：2022B-125）

作者简介：许蓓（1982.06-），女，汉族，安徽，本科，主管护师，研究方向：青少年抑郁的睡眠措施。

通信作者：马晓静