正文：

一、资料与方法

1.1 临床资料

 研究资料选取自本院在2017年8月～2019年10月收治的100例急诊胸痛患者，通过随机数字表的方式将患者分为实验组和对照组两组。对照组50例，男25例、女25 例，年龄 42～75 岁，平均年龄（58.5±3.5）岁；实验组 50例，男28例、女22例，年龄43～76岁，平均年龄（59.5±3.6） 岁。纳入标准：两组患者从发病到就诊时间均在12 h以内；

均存在较为明显且剧烈的胸痛症状；患者本人和家属均与院方签订了知情同意书，并经过了医院伦理委员会的批准。排除标准：合并其他严重器质性病变的患者；患有血液系统疾病或者存在凝血功能障碍的患者；存在严重精神障碍以及认知障碍的患者。以上两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，具有研究意义，可进行研究比对。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

 对照组患者采取常规急诊护理的方法开展护理工作。护理人员要对患者进行快速的分诊，并对血压、心率、脉搏、呼吸频率、神志状况进行评估，做好心电图的检查工作，然后进行及时的救治。

1.2.2 实验组

实验组患者在急诊常规护理的基础上进行急诊护理流程的优化。①接诊：在接到急诊患者之后，护理人员需要在2 min以内出诊，并与患者的家属取得及时的联系，并做好患者家属的安抚工作。与此同时，要给予患者吸氧、输液等方面的急救治疗，帮助患者摆好体位，建立好静脉通道，做好心电指标检测，并根据患者的具体病情发展情况决定是否需要进行除颤器抢救操作；②候诊患者：针对于停留在候诊区的胸痛患者，要先对患者的病情进行初步的评估，对于病情较为严重的患者要优先诊疗，详细的了解患者的年龄、胸痛发作时间以及持续时间、胸痛的致病原因、疼痛程度以及合并胸痛出现的其他症状，安抚患者耐心等待； ③病情分类：护理人员要根据患者的实际病情发展以及患者主诉，识别心源性胸痛和非心源性胸痛，对于高致死性胸痛患者要给予高度的关注，配合好主治医生做好分诊情况、生命体征、患者主诉、临床症状等方面的记录；④针对于胸痛患者来说，除了基本的心电图监测以外，还要进行血常规、胸 片、血气分析以及心肌标志物检查等一系列重要的检查工作，如果存在肺栓塞可疑患者，要对患者的肺动脉以及主动脉进行CT检查，方便在明确诊断后进行针对性的治疗和护理工作；⑤工作交接：在患者需要进行院内转运时，要提前填写好转运交接表，并指定专门的转运人员准备好必须物品，然后进行转运工作。 1.3 观察指标 ①护理后的急诊效果。主要包括急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间以及住院时间；②不良事件发生情况。包括心律失常、心衰、中风、休克；③护理满意度。采用10分制进行评分，非常满意：9以上；满意：7.5～8.9分之间；不满意：7.4 分以下。满意率=（非常满意+满意）/例 数×100%。 1.4 统计学方法 本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、 结果

 患者的急诊效果实验组患者护理后的急诊效果要明显优于对照组（P＜0.05）。

三、讨论

　 急诊患者通常起病急、病情危急，甚至存在极高的致残和致死率，对于患者的身体健康和生命安全具有极大的威胁。针对于急诊胸痛来说，它是急诊科中最为常见的一种急症，多数患者可合并出现胸前闷胀、压榨性疼痛、呼吸困难、持续性气短、意识模糊等情况，所以有效的急诊护理干预对于挽救患者的生命，改善临床表现症状具有重要且深远的意。但在实际的急诊护理当中，可能存在着诸多的问题，如分工不明、职责不到位、工作杂乱无章等，严重阻碍了抢救工作的进程和功率，极有可能耽误患者的最佳救治时间。

若患者长期处于不良心理状态，会严重影响机体的免疫功能，降低治疗的依从性和效果，延长康复进程，所以给予心理护理很有必要。传统护理多为叮嘱护理，没有明确的目标，且护患之间没有有效的沟通，所以心理疏导效果不佳，而心理护理则是通过语言、行为、态度、表情、姿势等各方面来改善患者心理状态，疏导其心理，获得最佳的身心状态。

参考文献：

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