牙周炎患者种植义齿修复后口腔自我维护的效果及价值分析

期刊: 国际医学研究 DOI: PDF下载

楼俊佑1 金雨遐2 许大震3

1东阳市中医院,浙江 东阳 322100 2金小龙口腔门诊,浙江 东阳 322100

摘要

目的:探究牙周炎患者种植义齿修复后口腔自我维护的效果及价值。方法:选择2021年03月~2023年03月期间在我院接受种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者作为观察对象,单盲法将患者随机分为对照组45例(患牙89颗)和试验组45例(患牙93颗),种植义齿修复治疗完成后,给予对照组患者口腔卫生宣教,试验组患者在对照组患者的基础上开展自我维护干预。结果:种植义齿修复3个月、6个月及12个月后,试验组患者PLI、PD及SBI测定值均显著低于对照组患者(P<0.05);经对试验组患者种植体周围黏膜炎发生率加以统计,统计结果同比于对照组患者明显更低(P<0.05)。结论:种植义齿修复治疗完成后,加强患者口腔自我维护干预能够有效改善患者牙周指标,控制感染,降低种植体周围黏膜炎发生率。


关键词

牙周炎患者;种植义齿修复;口腔自我维护;周围黏膜炎

正文


牙周炎是指因菌斑感染引起的牙周支持组织的炎性破坏,是牙科常见病,主要表现为牙龈炎症、牙周袋的形成、进行性附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动等,是我国成年人牙齿丧失的最主要原因。种植义齿修复是临床上治疗牙周炎伴牙列缺损的有效手段,快速改善患者病情,临床成功率较高,但由于种植义齿后,特殊的口腔环境加大了种植体周围炎发生率,会对患者的整体治疗效果产生不良影响[1]。针对上述切实存在的问题,采取有效的口腔自我维护十分必要,此次研究我院着重对牙周炎患者种植义齿修复后口腔自我维护的效果展开研究,现总结如下:

1.资料和方法

1.1临床资料

选择202103~202303月期间在我院接受种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者作为观察对象,单盲法将患者随机分为对照组45例(患牙89颗)和试验组45例(患牙93颗),对照组中男24例,女21例,年龄32~56岁,平均(43.19±4.62)岁,试验组中男26例,女19例,年龄34~57岁,平均(43.93±4.75)岁,两组资料统计学分析,平衡性良好(P>0.05)。

1.2护理措施

种植义齿修复完成后,给予对照组患者口腔卫生宣教,指导患者规范使用间隙刷或牙线,孕期来院复诊,进行专业的维护治疗。

试验组患者在对照组患者的基础上开展自我维护干预:种植义齿修复治疗2周后,让患者使用菌斑显示卡,每周对自己的牙面菌斑进行检测,指导患者正确的刷牙方式以提高牙面菌斑清除率,复诊时牙周护士根据菌斑显示卡的检测结果,对患者刷牙效果进行评估,指出患者刷牙时的注意事项及需要进行重点清洁的部位,提高患者口腔自我维护的意识和能力。

1.3观察指标

(1)观察两组患者种植义齿修复2周、3个月、6个月及12个月后牙周相关指标,包括菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)及龈沟出血指数(SBI)。

2观察两组患者种植体周围黏膜炎发生率  诊断标准:患者种植体表面存在牙石、菌斑等局部刺激物;种植体周围黏膜存在充血、水肿症状;行X线检查,显示种植体周围有稳固骨支持;PD检测值<5mmSBI检测值1

1.4数据处理

使用SPSS 23.0对文中的数据进行分析,符合正态分布的计量资料表示为(`c±S ),使用t检验,不符合正态分布的计量资料应用非参数秩和检验,计数资料表示为[n(%)] ,卡方检验,当P<0.05时,提示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者种植义齿修复后不同时间临床指标比较

种植义齿修复2后,两组患者PLIPDSBI测定值比较,组间不具有统计学差异(P>0.05);种植义齿修复3个月、6个月及12个月后,试验组患者PLIPDSBI测定值均显著低于对照组患者(P<0.05),详见表1

1 两组患者种植义齿修复后不同时间临床指标比较`c±S 

时间

组别

PLI

PDmm

SBI

2

对照组(患牙89颗)

试验组(患牙93颗)

2.54±0.57

2.49±0.61

1.70±0.25

1.68±0.27

2.19±0.34

2.23±0.36

3个月

对照组(患牙89颗)

试验组(患牙93颗)

1.83±0.34

0.60±0.15a

2.30±0.28

2.10±0.35a

2.50±0.46

1.20±0.25a

6个月

对照组(患牙89颗)

试验组(患牙93颗)

1.97±0.40

0.66±0.19a

2.65±0.47

2.16±0.31a

2.56±0.30

1.27±0.27a

12个月

对照组(患牙89颗)

试验组(患牙93颗)

2.35±0.33

1.21±0.18a

2.96±0.54

2.37±0.32a

2.17±0.45

0.72±0.28a

注:与对照组患者比较,aP<0.05

2.2两组患者种植体周围黏膜炎发生率比较

经对试验组患者种植体周围黏膜炎发生率加以统计,统计结果为17.78%8/45明显低于对照组患者的37.78%17/45,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论 

牙周炎的发生发展牙菌斑及牙菌斑中的微生物有着密切的联系,牙周炎伴牙列缺损患者植义齿修复治疗完成后,控制和消除细菌感染是保证患者治疗效果、预防复发的关键[2],良好的口腔卫生清洁习惯能够有效控制牙面菌斑,预防种植体周围黏膜炎的发生,此次研究我院对种植义齿修复治疗后的患者进行口腔自我维护指导和干预,指导患者自行检测牙面菌斑指数,对患者进行有效的口腔卫生指导,提高患者口腔保健意识,帮助患者养成良好的口腔卫生行为习惯,有效清除牙面菌斑,控制感染,降低炎症发生率,显著改善患者牙周指标,从而获得获得长期稳定的治疗效果[3]

综上所述:种植义齿修复治疗完成后,加强患者口腔自我维护干预能够有效改善患者牙周指标,控制感染,降低种植体周围黏膜炎发生率,具有较高的临床应用价值。

     

[1]江敏敏. 种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者的口腔护理效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(16):122-123.

[2]陈孚,高璇. 口腔护理在采用种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者中的护理效果[J]. 医疗装备,2019,31(11):159-161.

[3]武旖梦,黄洁莹,尚光伟. 口腔护理在采用种植义齿修复治疗的慢性牙周炎患者中的护理效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A1):114.

 

 

 


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