高血压是临床常见的慢性疾病，病程长，与环境因素、遗传因素等有关，随着人们生活方式的改变和饮食习惯的变化，高血压发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势^[1]。多发于中老年群体，肥胖、情绪激动等可引发血管痉挛甚至破裂，对生命安全造成威胁^[2]。主要表现为头晕、恶心等症状，对生活质量造成不良影响，以药物治疗和日常护理为主，生活习惯的改善和身心健康的调整对疾病的恢复有着重要作用^[3]。本研究针对社区老年高血压患者实施健康教育与慢性病管理护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2023年1月～2023年12月内就诊的200例社区老年高血压患者，随机分为对照组（74.59±4.15岁）和实验组（74.33±4.26岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为100。前者存在的男女人数各为57与43；后者存在的男女人数各为55与45。

1.2 方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括血压监测、用药指导等；实验组在常规护理的基础上对患者使用健康教育与慢性病管理护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

建立专项小组，针对社区内老年高血压患者进行资料收集和个人档案的建立，以诊断记录、病历等为依据，对患者病情状况、风险等进行全面评估，进行针对性地指导。以更加通俗易懂便于理解的语言进行高血压发病机制、引发因素、症状反应、预防方法、药物的作用和重要性等相关内容进行讲解，可通过一对一讲解、宣传手册、讲座、视频等方式进行辅助讲解，降低理解难度，加强记忆。引导建立对疾病的正确认知，理解用药的重要性，遵医嘱按时用药，提升依从性。针对高血压发病时主要存在的脸红、头晕等症状进行讲解，引导患者及家属提升风险意识，提升对病情状况的了解程度。可通过调查问卷对老年社区高血压患者对疾病的了解程度进行收集，根据收集结果进行更有针对性的健康宣教，分享降压用药知识、预防要点等。针对患者的血压状况制定针对性的自我护理方案，对风险较高的患者增加关注程度。了解患者的生活习惯、饮食状况等，纠正不良的生活习惯，确保营养充足、均衡，减少油炸、腌制等食物的摄入。引导适当运动提升身体素质，加强免疫力。定期评估患者的心理状况，深入了解负性情绪来源，及时进行安抚和鼓励，提供相应的心理疏导。指导正确的血压监测方法，提升患者对血压监测的重视程度。

1.3 疗效标准

记录两组的营养状况、血压情况，通过焦虑抑郁评分量表（SDS、SAS）、简易生活质量评分表(SF-36)对两组患者的焦虑抑郁、生活质量情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的负性情绪、生活质量情况对比 

实验组护理后的生活质量评分更高，负性情绪评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1、2。

表1 两组患者护理前的负性情绪、生活质量情况对比（）

表2 两组患者护理后的负性情绪、生活质量情况对比（）

2.2 两组患者护理前后的营养状况、血压情况对比 

实验组护理后的营养指标更高，血压更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表3、4。

表3两组患者护理前的营养状况、血压情况对比（）

表4两组患者护理后的营养状况、血压情况对比（）

3. 讨论

老年高血压患者机体功能下降，易出现多种并发症，威胁身心健康和生命安全^[4]。随着年龄的增长，发病风险增加，病情易出现恶化趋势^[5]。临床治疗以控制血压为主，遵医嘱用药和日常护理对于血压的控制有着重要意义^[6]。高血压患者病程长，一般进行居家护理无需长期住院。通过社区干预提升老年高血压患者对疾病的了解程度对于控制病情缓解症状有着重要作用。

常规护理缺乏针对性，难以高血压的发病特点进行更有效地控制，社区老年高血压患者缺乏疾病相关专业知识，自我护理能力较差^[7]。健康教育与慢性病管理护理可以有效提升患者对疾病的了解程度，建立对疾病的正确认知，掌握高血压的日常控制方法，提升自我护理能力^[8-10]。进行社区针对性管理，为患者提供长期稳定的指导，加强对日常血压监测、按时用药的重视程度^[11-12]。通过日常饮食、运动指导、健康宣教、心理疏导等进行更加全面地干预，引导养成良好的生活习惯，提升患者依从性，提升自我管理行为，从而加强对血压的控制，提升患者生存率，促进恢复^[13]。注意加强随访与关注，社区老年高血压患者在情绪激动等情况下易导致脑血管破裂威胁生命安全，讲解负性情绪的危害提升对稳定情绪的重视度。可指导冥想、深呼吸等方法提升情绪自我调节能力^[14]。肥胖、吸烟酗酒也可对高血压引发风险造成影响，引导戒烟戒酒合理饮食，保证营养均衡充足，尽量避免食用腌制类等不健康食物^[15]。本研究结果显示，实验组护理后的营养指标、生活质量评分更高，血压、负性情绪评分更低。健康教育与慢性病管理护理可以有效促进社区老年高血压患者血压控制，改善身心健康，提高生活质量，促进恢复，有较高应用价值。

综上所述，对社区老年高血压患者实施健康教育与慢性病管理护理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

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