结肠息肉是目前临床较为高发的一种肠道疾病，并且在一定程度上具有推动结肠癌发生的不良作用。患者经检查一旦确诊结肠息肉建议进行切除，以起到预防息肉病变导致结肠癌的目的^[1]。目前内镜技术日趋成熟，临床多采用内镜下黏膜剥除术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD）、高频电凝电切手术等治疗结肠息肉，随着医疗技术的不断发展，EMR治疗结肠息肉的疗效逐渐提升。本研究主要分析EMR治疗结肠息肉的效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2022年8月至2023年12月期间收治的结肠息肉患者80例作为研究对象，经结肠镜下行EMR治疗。患者一般资料如下：男性41例，女性39例，年龄（36～73）岁，平均年龄（52.18±4.38）岁，息肉数量（1～6）个，息肉平均数量（3.02±1.03）个。经比较，患者的其他资料，如性别、年龄及息肉数量等未表现出明显差异性（P＞0.05）。

纳入标准：①符合结肠息肉诊断的患者；②需进行EMR治疗的患者；③无相关手术禁忌的患者。

排除标准：①伴随感染性疾病、出血性疾病或其他严重肠道疾病的患者；②临床资料不完整的患者；③中途更改手术方式或放弃治疗的患者。

1.2 方法

术前对所有患者完善相关检查（血常规、凝血常规、电解质、心电图、输血全套等），术前12小时禁止进食，做好肠道准备。给予患者行结肠镜下EMR治疗，方法为：患者取左侧卧位，采用静脉推注的方式为患者推注丙泊酚注射液（2mg/kg）进行麻醉，麻醉生效后，密切关注患者的各项生命体征与心电指标。自肛门插入结肠镜后对患者结肠状况进行观察，对结肠内息肉病变位置与距离进行明确。完成后，沿内镜活检通道进注射针，并将针尖刺入结肠息肉周围黏膜下0.3mm处，采用内镜注射针在息肉病变边缘5mm左右的粘膜下注射2ml左右的（1:200000）肾上腺素+生理盐水+靛胭脂，以达到明确病变位置黏膜与分离病变部位黏膜下相关组织的效果。完成注射后，可见息肉病灶与周围黏膜会呈现半圆形隆起，采用圈套器套住病变及黏膜半圆形隆起位置，圈套牢固后，缓慢收紧圈套器，对结肠息肉病灶半圆形隆起进行切除。完成切除后，检查切除病变部位的完整性，明确是否存在残留病灶以及创面情况等，使用夹子装置夹闭创面创面，取出病灶送检病理，并缓慢退出结肠镜。手术完成后叮嘱患者注意休息，酌情禁食、补液、止血、使用1～2天抗生素进行抗感染治疗等。

1.3 观察指标

比较治疗前后患者疼痛（VAS）评分及日常生活能力（ADL）评分。注：①VAS评分依据临床表现将疼痛分为5级，满分10分，得分越高表示患者疼痛越明显；②ADL评分总100分，得分越高表示患者日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

将治疗前后患者VAS评分、ADL评分相关数据纳入SPSS25.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以t进行检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后患者疼痛（VAS）评分比较

治疗前后患者VAS数据表现出明显差异性，其中治疗后患者的VAS评分明显低于治疗前（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1：

表1 治疗前后患者疼痛（VAS）评分比较（，分）

2.2治疗前后患者日常生活能力（ADL）评分

治疗前后患者ADL数据表现出明显差异性，其中治疗后患者的ADL评分明显高于治疗前（P＜0.05）具有统计学意义，详见表2：

表2 治疗前后患者日常生活能力（ADL）评分（，分）

3 讨论

结肠息肉作为人体消化系统较为常见的一类疾病，其大多数息肉属于良性占位性病变。该疾病的主要临床症状表现为腹部出现不适感、腹痛、腹泻以及便血等，部分患者无明显症状仅通过肠镜检查确诊^[2]。临床既往多采用外科手术切除结肠息肉，随着医疗技术的不断发展，目前结肠镜技术日趋成熟，EMR治疗结肠息肉，疗效显著^[3]。

EMR作为微创手术快速发展的产物，主要是指通过消化内镜置入注射针在病灶及周围黏膜下注射肾上腺素生理盐水，致使病灶黏膜隆起，并对隆起进行套圈切除，该手术方法具有术中出血量少、术后恢复时间短等特点^[4]。相关研究表明，EMR术后创伤性较小，对缓解患者痛苦与缩短患者术后恢复时间具有积极作用^[5]。九俊雷等^［6］的研究表明，EMR在治疗结肠息肉上具有提高结肠息肉一次性清除率，降低术中平均出血量的作用。本研究结果显示：相较于治疗前，治疗后患者VAS评分、ADL评分数据表现出明显差异性（P＜0.05），即表示EMR治疗结肠息肉，疗效显著，能够改善患者症状，提高患者生活能力^［7］。

综上，采用EMR对结肠息肉患者进行治疗，不仅能进一步改善患者症状，降低患者疼痛感，且能提高患者日常生活能力，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]张晓,臧夫宁,黄蓓.结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果分析[J].中外医疗,2023,42(08):62-66.

[2]翟春颖,柯小丽,徐耀华等.结肠镜下高频电凝电切术与冷圈套切除术治疗结肠微小息肉的临床效果观察[J].结直肠肛门外科,2021,27(04):360-363.

[3]吴建红,朱君.探讨内镜下黏膜切除术和氩离子凝固术对结肠息肉的临床疗效[J].当代医学,2021,27(27):15-17.

[4]郑袁如,彭琼.不同方法治疗结直肠小息肉的疗效及安全性分析[J].江苏科技信息,2021,38(08):56-59. 

[5]于娟. 结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(7):106-107.

[6]九俊雷,王留针,冀二锋. 结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(19):173-174.

[7]谢鸿昌.内镜下结肠黏膜切除术治疗结肠平坦型息肉的临床效果观察[J].中外医学研究,2020,18(36):37-39.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.36.014.