对于胃肠镜来讲，胃肠镜检查是消化内科的常见检查内容，借助胃肠镜能够帮助医生对患者胃肠疾病进行有效诊断。通过胃肠镜检查，医生能够对病变位置及周围组织病变情况进行了解，这也是临床诊断的主要依据。但是对于患者来讲，大部分患者没有经历过胃肠镜检查，在进行检查的过程中会出现不同程度的焦虑与紧张，过度的情绪问题会导致患者体征出现波动，这也不利于胃肠镜的操作。胃肠镜属于侵入性操作，在患者配合不当的情况下极易出现风险，不利于患者身体健康的恢复。对此，为更好的促进患者对胃肠镜的配合，需要进行相关的护理管理，以防范并规避胃肠镜检查护理风险，帮助整个检查更加快速的完成。PDCA循环管理是包含计划、执行、检查与处理四个阶段，属于动态化的护理管理模式。与其他传统护理模式相比，PDCA循环管理更加新颖，能够帮助患者更好的解决护理问题。对此，文章对PDCA循环管理在胃肠镜患者检查护理风险中的控制效果展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年12月-2023年12月前来我院进行胃肠镜检查的88例患者纳入研究，以随机平均分组的方式，划分观察组与对照组，两组患者人数相同，对照组检查前准备用常规聚乙二醇电解质散导泻，观察组在此基础上增加调节益生菌进行联合用药。88例患者中其中男性49例、女性39例，年龄均值（31.47±8.14）岁。患者中有健康体检、有腹部症状、大便不规律等类型，患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组用常规护理，主要是对患者各项资料进行收集与梳理，在患者进行胃肠镜前，对患者信息进行核对。同时也要对患者基础体征进行监测，对患者病情变化进行观察，重视胃肠道并发症的观察与预防，及时对相关不良问题进行处理。进行检查前，护理人员要对检查注意事项进行告知，增强患者对胃肠镜检查的配合程度，在此过程中要再度对患者既往病史与过敏史进行核对，在发现问题的时候，要暂缓检查。胃肠镜检查前，要禁食水，护理人员要对患者及其家属进行告知，以保障后续检查的有序落实。

观察组应用PDCA循环管理模式。1、计划。科室首先要成立PDCA循环管理小组，小组成员要包含护士长、主管护师等成员，小组成员要不断对胃肠镜检查护理风险因素进行统计，以提前形成风险预案。同时小组成员要不断接受专业性培训，强化护理人员的风险意识，帮助其提升自我护理水平。在患者入院后，护理人员要对患者基本信息进行收集，结合患者情绪状态对患者进行评估，以根据患者实际护理需求，对患者的护理工作形成风险预案，以此更好的开展相关护理工作。小组成员在实际的工作中，要不断进行交流，以提升自己护理风险意识。2.实施。将PDCA循环管理落实到各个细节中，帮助患者完成胃肠镜检查，对患者检查结果进行评价，在出现指标数据不符合要求的情况下，要对患者胃肠镜检查进行暂缓，根据患者实际情况择期检查。按照ASA分级对患者所使用的麻醉药物进行选择，慎重对麻醉剂的用量进行控制，严格对给药速度、给药剂量等进行控制，以确保用药安全，规避并发症的出现。同时护理人员也要联合医生谨慎对待整个过程，要提前对相关急救药物进行准备，确保双人器械的核对清点。在进行检查的过程中，要适当对患者进行保护性约束，防治患者坠床，同时要对相关器械进行消毒处理，保障检查仪器的清洁与无菌，保障整个医疗环境的卫生，防止感染现象的出现。检查过程中也要对患者状态进行观察，对患者无意识的口水吞咽进行防范，减少呛咳等问题的出现，也要严格对患者体征进行观察，对血压、心率等数据进行密切监测，在出现数据波动后及时告知医生并采取相关措施。检查过程中也要尊重患者隐私，适当对患者隐私进行保护，提升患者的配合程度。同时在患者存在意识的情况下，要不断对患者进行心理引导，确保患者对检查的不抗拒。对于睡眠状态的患者来讲，要严密对患者状态进行观察，清醒后方可离开。3.检查。在日常护理工作中，小组成员要不定时对胃肠镜检查的护理情况进行汇总，同时也要自检自查工作问题。小组长可负责此类工作，不定期对工作内容进行综合总结，对护理风险管理中的问题进行了解，共同寻找解决措施，以此强化护理工作质量。4.处理。胃肠镜检查结束后，小组成员要对频繁出现的问题进行重视，通过护理培训等方式，对问题进行解答，同时也要召开小组会议，对不合理的护理细节进行梳理，确保护理服务质量的提升。

1.3观察指标

以误吸、坠床、跌倒为指标对患者护理不良事件的发生率进行计算。

以喉头水肿、低氧血症、休克为主要并发症指标，对患者胃肠镜检查并发症的发生率进行计算。

以我院自制护理满意度为指标，对患者护理满意度进行计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良事件发生率对比

观察组患者数据优势明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良事件发生率对比

2.2两组患者胃肠镜检查并发症对比

  数据结果表明，观察组患者优势明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者胃肠镜检查并发症对比

2.3两组患者护理满意度对比

  数据结果表明，观察组患者优势明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

随着年龄增长，胃肠道疾病的发病率也在增高。如今，有不少人对胃肠道疾病存在认识误区，认为没有任何症状就是没事儿。其实，早期消化道肿瘤常无明显的症状，而这种“无症状”表现恰是早期消化道肿瘤的一大特点。如何能做到较早发现胃肠道疾病，胃肠镜检查是最好的选择。胃肠镜检查是诊断消化道疾病的基本检查项目，但是普通胃肠镜尤其是胃镜治疗，粗大的镜体插入咽喉，随之而来可能是是翻江倒海的恶心和呕吐，严重者会致血压高心率快，甚至发生心脑血管意外。而实施无痛胃肠镜是使用短效麻醉药物镇静，患者在舒适的睡眠里接受检查、治疗，全程没有记忆，就医舒适度更高。实施无痛胃肠镜的主要风险是低氧血症、低血压，多发生于患有心血管或者呼吸系统疾病的患者。但做胃肠镜时，专业的医护团队全程保驾护航可保障患者的安全。这也就要求在胃肠镜检查过程中，护理人员要积极协助各项工作的开展，保障患者检查过程的安全性。

  胃肠镜检查是一种医学检查方法，通过使用柔软的光纤内窥镜（胃镜或肠镜）经口或肛门进入消化道，直接观察食道、胃、十二指肠（胃镜）或大肠（肠镜）的内部情况。这种检查方法能够发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，并可以在必要时进行活检或治疗。胃肠镜检查能及早发现疾病 消化道疾病在早期没有明显症状，如果不进行胃肠镜检查，很难及时发现问题。早期发现疾病，治愈率和生活质量都会大大提高。因此也能避免病情恶化，一些消化道疾病如不及时治疗，可能会恶变成癌症。定期进行胃肠镜检查可以在疾病恶化前及时干预。

PDCA循环管理模式指的是全面质量控制管理模式，能够在胃肠镜检查过程中发现问题、解决问题，螺旋式提高护理管理质量，达到规避护理风险的目的。PDCA是以精益管理和六西格玛管理为基础原则，通常PDCA可以转化为六西格玛的DMAIC，变成一套以数据驱动方式为主来减少过程变异的改善方法，也可以应用于精益管理的原则上，处理优化价值流和减少浪费的改进上。PDCA循环管理步骤是一个持续循环的动态过程。护理工作中只要重复执行步骤，就能持续从错误中学习和反省，并且从反省中成长！实施 PDCA 循环后患者护理质量将不断提升。

根据上述研究数据可知，PDCA循环管理模式可以有效预防不良事件，降低并发症发生率，对保障患者安全具有重要意义。应用PDCA循环管理模式，可以及时调整护理方案，改进护理措施，使各项操作变得更加合理、科学，避免相关不良事件的出现，降低并发症发生率。PDCA循环管理模式非常重视对护理人员的培训以及考核工作，通过定期或者不定期的深化培训，提高了护理人员专业水平以及理论素养，有利于患者享受到高质量的护理服务，从而拉近护患距离，提升患者护理满意度。

综上所述，患者在进行胃肠镜检查中，可应用PDCA循环管理，此管理模式能够有效规避各类胃肠镜检查风险，对提升护理管理质量、降低护理不良事件与并发症具有重要意义，且实际应用过程中，患者护理满意度较高，值得临床推广。

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