在当代医学实践中，乳腺恶性肿瘤的治疗通常包括手术、化疗、放疗等多种手段。尽管这些治疗方法极大地提高了患者的生存率，但术后伤口愈合问题仍是临床面临的一大挑战。特别是对于那些经历乳房切除术或其他侵入性手术的患者来说，术后伤口延迟愈合不仅增加了感染的风险，还可能影响到患者的生活质量和心理健康^[1]。银离子藻酸盐敷料作为一种新型的伤口护理材料，近年来受到了广泛关注。它结合了藻酸盐天然的吸收性能和银离子的抗菌活性，为改善慢性或难治性伤口提供了新的思路^[2]。本文旨在探讨银离子藻酸盐敷料在促进乳腺恶性肿瘤术后伤口愈合方面的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年3月~2024年3月收治的66例乳腺恶性肿瘤术后并发伤口延迟愈合患者，对照组33例，年龄28~63(40.52±3.34)岁；观察组33例，年龄26~64(44.16±3.79)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理。具体而言，医护人员将定时对患者的手术伤口进行仔细检查，评估伤口愈合的进展情况，并观察是否存在任何感染迹象或其他并发症。对于这些伤口，常规消毒是必不可少的一环，通过使用标准的消毒剂来清除可能存在的病原体，减少感染风险。同时，根据伤口分泌物的量和性质，及时更换敷料，确保伤口处于一个有利于愈合的清洁环境中。

1.2.2观察组实施针对性护理。（1）健康教育。首先，详细向患者解释伤口延迟愈合的原因以及银离子藻酸盐敷料在促进伤口愈合中的作用机制，通过直观的图片和视频资料展示敷料更换的操作流程，帮助患者更好地理解并主动参与到自我护理过程中来。特别强调防寒保暖的重要性，并告知患者一旦出现任何不适症状应立即通知医护人员，以确保及时获得必要的医疗干预。（2）心理指导。注重为患者提供心理支持，通过与患者进行深入交流，缓解其紧张情绪，鼓励他们保持乐观态度。分享成功康复案例，增强患者战胜疾病的信心，并积极引导家属，尤其是配偶，给予患者全方位的支持和关爱，构建一个有利于患者身心恢复的良好环境。（3）饮食指导。营养不良是导致伤口愈合迟缓的关键因素之一，因此我们鼓励患者通过摄入富含钙质、维生素以及高蛋白质的食物来增强身体的恢复能力，同时建议避免食用辛辣刺激性、色素较多或容易引起胀气的食物，以提高患者的总体营养水平，减少感染的风险。（4）操作护理。根据患者伤口的具体情况，如出血、渗液、疼痛及气味等，进行全面评估，以便采取最合适的护理干预措施。更换敷料前，使用0.5%聚维酮碘和0.9%氯化钠溶液对伤口进行彻底清洗，并用无菌纱布轻轻擦干后，将银离子藻酸盐敷料完全覆盖于伤口之上，确保其充分填充伤口区域。对于渗液较多且伴有明显气味的患者，建议每日更换一次敷料，并采用棉垫进行包扎以增加固定效果；而对于渗液较少的患者，则可每隔2至3天更换一次敷料。在更换过程中，护理人员需动作轻柔，若遇到敷料难以清除的情况，可以先用0.9%氯化钠溶液浸湿后再小心移除，并适时清理坏死组织。此外，还应定期从伤口处采集分泌物进行细菌培养，持续监测伤口愈合进程，确保及时调整治疗方案，促进最佳的康复效果。

1.3疗效观察

疗效判定标准。显效：伤口完全愈合，无瘢痕；有效：伤口创面缩小30%及以上，瘢痕范围较小；无效：未达到以上标准。对比两组VAS评分以及护理满意度评分。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率(%)表示，行x²检验，计量资料用均数±标准差(x^-±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组伤口愈合有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组伤口愈合有效率比较[n(%)]

观察组伤口愈合时间、VAS评分以及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组伤口愈合时间、VAS评分以及护理满意度比较（±s）

3讨论

伤口延迟愈合是恶性肿瘤患者术后常见的严重并发症之一，尤其在乳腺恶性肿瘤的治疗过程中表现得更为突出。这种现象的发生并非单一因素所致，而是多种不利条件相互交织的结果。首先，肿瘤细胞具有侵袭性生长的特性，不仅破坏了正常的组织结构，还对周围环境造成了负面影响，这为术后伤口的正常愈合设置了障碍^[3]。其次，手术本身作为一种创伤性干预手段，在切除病变组织的同时不可避免地损伤了健康的皮肤和肌肉层，进一步削弱了机体的自我修复能力。此外，肥胖患者的脂肪层较厚，增加了手术难度及术后并发症的风险，包括感染风险的增加。营养不良也是一个不容忽视的因素，它直接影响到伤口愈合所需的营养物质供应，如蛋白质、维生素和矿物质等，导致新陈代谢速度减缓，细胞再生能力下降^[4]。同时，由于疾病本身以及放化疗的影响，患者的免疫系统功能往往受到抑制，免疫力低下使得身体难以有效抵御外来病原体的侵袭，从而增加了感染的可能性。

这些因素共同作用，最终导致患者的新陈代谢速度显著减慢，细胞生长能力大幅降低，伤口在预期时间内无法完成正常愈合过程。患者在这一过程中常常会经历一系列不适症状，如伤口处出现异味、出血、疼痛及渗液等^[5]。这些问题不仅给患者带来了极大的身心痛苦，影响他们的睡眠质量和日常活动，也加重了患者及其家属的心理负担。例如，持续的疼痛可能会导致患者情绪低落，甚至引发抑郁；而渗液和异味则可能使患者感到尴尬，限制其社交活动，严重影响了他们的日常生活质量^[6]。

银离子藻酸盐敷料作为一种先进的抗菌湿性敷料，其独特配方结合了银离子、羧甲基纤维素钠和藻酸钙盐，使其在处理复杂伤口如手术伤口、压疮、体表溃疡及烧伤方面表现出色。这种敷料不仅因其卓越的吸水性能而能够迅速吸收伤口渗液，还能有效清除病原菌和坏死组织，从而显著减轻伤口渗液和异味现象，为患者带来更加舒适的生活体验。其成分中的关键元素——银离子，通过破坏病原菌细胞及其呼吸链，阻断呼吸酶及离子通道，实现了自溶性清创与强力抗菌作用，并能抑制止痛物质，有效缓解患者的疼痛程度，同时预防创面感染，加速愈合过程^[7]。应用银离子藻酸盐敷料时，需根据患者的具体情况灵活调整更换频率：当渗液完全浸透敷料时应立即进行更换以避免感染风险；而对于渗液量较少的情况，则可以适当减少更换次数，但每片敷料的使用时间不应超过7天，确保敷料的最佳效能。在应用前，护理人员需要精确测量并剪切敷料，确保其完全覆盖创面，同时保持平整且松散填充状态，以便为创面提供一个理想的湿润环境，促进愈合^[8]。

此外，在整个护理过程中，加强巡视是非常必要的，它不仅能及时发现并解决潜在问题，还能增强患者的信任感和安全感。心理护理、营养指导以及健康教育也是不可或缺的部分，它们帮助患者树立积极的心态，提高对治疗和护理措施的配合度，对于促进创面愈合至关重要。例如，通过详细的健康教育，患者能够更好地理解自身病情及护理的重要性，积极参与到自我管理中来；而营养指导则有助于优化患者的饮食结构，补充伤口愈合所需的营养素，进一步加速恢复过程^[9]。

研究结果表明，采用这种针对性护理措施后，患者的伤口愈合率显著提升，愈合时间明显缩短，疼痛感得到有效缓解，整体生活质量得到了极大的改善。相比于传统护理方法，银离子藻酸盐敷料的护理效果更为突出(P<0.05)，这充分体现了其在临床应用中的重要价值和广阔前景。通过这种综合性的护理策略，不仅可以更有效地管理伤口，还能极大地提升患者的康复速度和生活质量。

综上所述，银离子藻酸盐敷料因其独特的抗菌和促进愈合的特性，在处理术后伤口延迟愈合方面显示出了显著的疗效。能够有效减少感染风险，同时为创面提供一个湿润且有利于愈合的环境。结合个性化的护理干预措施，可以进一步优化治疗效果，加快伤口恢复速度。这种方法不仅提升了患者的舒适度和满意度，还对改善患者的整体康复进程具有积极意义。

参考文献

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