血脂是指血浆中存在多种类脂与中性脂肪，是人体代谢必须物质，血脂水平对人体健康有着较大的影响。目前临床主要是通过血脂生化检验来确定人体血脂状况，对于各种疾病的诊断与治疗具有重要的意义。拉网式检验是过去临床常用的血脂生化检验方法，虽然有着一定的检验价值，但是总体成本较高，且存在一定的假阴性率，因此需要寻找更加有效的检验方法。分级检验法是目前临床医学血脂生化检验的新方法，具有较高的准确率。为了比较不同检验方法的应用价值，文章选取2020年1月-2021年1月92例医院收治需要行血脂生化检查的患者进行对比观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月-2021年1月92例医院收治需要行血脂生化检查的患者，其中有男性56例，女性36例；年龄为23~75岁，平均为（42.3±5.3）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：诊断与治疗中需要进行血脂生化检验的患者。排除标准：合并严重凝血功能障碍、严重心肝肾器质性疾病以及精神疾病的患者等。

1.2方法

所有患者在清晨空腹状态下采集6mL血样，采集血样之后分别进行拉网式检验与分级检验，本次研究采用日立的全自动生化分析仪进行检验，①拉网式检验：主要使用方法为酶法、直接法-表面活性剂清除法/选择抑制法、免疫比浊法。②分级检验：主要是通过设定分级阈值，对于超过阈值范围进行下一级子项检验；未超过阈值则不需要进行子项检验。

1.3观察指标

比较两种检查方法在检查结果的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

从各项血脂指标检验结果来看，拉网式检验与分级检验在载脂蛋白AI、载脂蛋白B以及低密度脂蛋白胆固醇方面检验结果以及阳性率的比较差异有统计学意义（P＜0.05），但在总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇方面检验结果以及阳性率的差异无统计学意义（P＞0.05），见表1、表2。

表1两种检验方法检验结果的差异

表2两种检验方法检验阳性率的差异 （n，%）

3.讨论

血脂生化检验是血生化检查中的常用指标，主要是评估患者血脂水平，对于疾病诊断与治疗具有重要意义，如何提高血脂生化检验准确性是临床研究的重要课题^[1]。过去临床医学对于血脂生化检验主要是采取拉网式检验方法，能够对各个指标进行一一检验，但是该方法检验时间长且容易受到患者个体因素的影响，出现假阴性率，且成本较高，增加医疗成本^[2]。因此需要寻找更加有效的检验方法。

分级检验法主要是通过设置分级检验阈值进行多指标的共同检验，能够加紧各指标之间的联系，从而排查异常结果，同时能够缩短检验时间，有助于降低检验成本，提高检验效率。目前分级检验法在临床应用中表现出较好的应用效果，陶财进在研究中指出该方法的经济效益与检验准确性均高于常规拉网式检验法，与本次研究结果存在一致性^[3]。

本次研究从各项血脂指标检验结果来看，拉网式检验与分级检验在载脂蛋白AI、载脂蛋白B以及低密度脂蛋白胆固醇方面检验结果以及阳性率的比较差异有统计学意义（P＜0.05），但在总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇方面检验结果以及阳性率的差异无统计学意义（P＞0.05），由此可见分级检验相比于拉网式检验具有更高的精确度，能够提高血脂检验阳性率，可在血脂生化检验中推广应用。

参考文献：

[1] 杨建彬. 分级检验法与传统拉网式检验法在血脂生化检验中的应用效果对比[J]. 当代医药论丛,2021,19(10):162-163.  

[2] 陈建霞. 临床血脂生化检验应用分级检验方法价值分析[J]. 中国社区医师,2021,37(9):128-129.  

[3] 陶财进. 分级检验及拉网式检验在血脂指标生化检验中的运用研究[J]. 中外医疗,2021,40(6):183-185.