基于县域医共体模式下基层医疗机构医院感染管理现状与对策探讨
摘要
关键词
县域医共体;基层医疗卫生机构;医院感染管理;管理质量
正文
医疗质量和安全是医疗机构的生命线,做好感控工作是保障医疗质量的基础,保障医疗安全是医疗事业的底线要求[1]。随着国家全面推进健康中国大背景下,县域医共体模式能充分利用牵头医疗机构的资源,促进县域内医疗卫生资源的合理配置,还能进一步完善基层医疗卫生服务体系。医院的医疗质量不仅仅是患者的就医安全,也可体现感染预防与控制,这也是就医院的重要组成部分,事关医疗安全、人民健康、社会稳定发展,但基层医疗机构医院感染管理仍有较多问题,存在医院感染安全隐患[2]。本文分析基层医院感染管理现状,并将运用县域医共体模式的优秀对策展开叙述,以基础群众的医疗安全保障。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2023年某县域内6家基层医疗机构,对公立与民营医疗机构进行调查,涵盖医共体单位医护人员335名,在职人员年龄在25-40岁之间,工龄1-20年。
1.2 方法
1.2.1调查方法
根据《医院感染预防与控制评价规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等相关规定编制调查问卷。内容包括身份识别与沟通、分级管理、应急管理、不良事件管理、用药安全管理、仪器设备管理等方面。
1.2.2干预方法
按照国家卫健委“大病到医院、小病到社区、康复回社区”的就医理念,协助医院建立完善的质量评价指标,并在推动质量持续改进的同时帮助县域医共体同质化发展,对基层护理管理者进行质量控制标准培训,让基层管理者达成共识。针对在职人员理论知识水平和临床操作技能掌握不充分等问题,开始院内培训及外出培训学习交流机会,整个培训过程中保证培训不走样,不流于形式,以满足临床医疗需求。
针对基层医疗机构缺乏感染防控意识、不重视感染相关监测、感染监测设施配备不全等问题。积极发挥医共体牵头医院医疗卫生资源优势,强化医院感染防控意识,协助医共体规范开展环境卫生学、医院感染病例监测等。并构建县域医共体感控同质化管理机制,逐步缩小县域内医疗机构的感染管理差异,组织专家前现场指导落实情况。通过制定切实可行的医院感染管理制度与预防控制标准,保障医疗安全,降低医院感染事件风险。
1.3 统计学方法
基础数据通过SPSS22.0软件进行分析,差异以P<0.05为统计标准。样本检验采用t,符合正态分布用均卡方表达±标准差。
2结果
经比较,实施县域医共体模式后,基层医疗卫生机构感染管理质量明显提升,统计学意义P<0.05,详见表1。
表1感染管理质量(s±x)
内容 | 实施前 | 实施后 | p |
身份识别与沟通 | 7.04±1.35 | 8.23±1.01 | 0.000 |
分级管理 | 7.06±1.04 | 8.32±1.78 | 0.000 |
应急管理 | 7.19±1.46 | 8.31±1.39 | 0.000 |
不良事件管理 | 3.85±1.00 | 4.76±1.48 | 0.000 |
用药安全管理 | 7.90±1.78 | 8.88±0.95 | 0.000 |
仪器设备管理 | 4.02±0.61 | 5.00±0.91 | 0.000 |
3讨论
医疗质量管理作为医共体建设核心,改善医共体的医疗管理质量对提升基层成员临床服务能力,改善就医满意度等具有重要作用。因为基层医疗机构直接面向广大群众,在提供基本医疗服务的同时要加强感染防控能力[3]。为此应加大对基层医疗机构的督导力度和人力配置,完善医院感染管理组织体系。充分发挥县级院感质控中心的作用,不断提升相关人员的理论知识,精进各项技能操作水平,结合实际工作情况制订适合的,标准化医院感染管理制度,和感染管理预防措施[4]。针对院内管理人员进行层级划分,采取外出学习、院级培训、科室培训的等,并通过笔试、操作、问答等形式开展考核,以此来确保培训能达到预期效果[5]。基层医疗机构还应结合自身业务,开展相关监测,及时总结、分析、反馈,根据结果采取针对性的干预措施来降低医院感染风险[6]。同时,也应该建立多部门参与的考核机制,将考核结果纳入绩效考核体系以促使各项管控措施的有效落实。
县域医共体可以帮助医共体医院组建和完善感染管理体系,指导建立和完善管理标准与管理计划,大幅度提高基层医疗卫生机构的感染管理质量。文章中将实施县域医共体前后基层医疗卫生机构感染管理质量进行比较,可明显看出在县域医共体模式干预下,能有效发挥县级公立医院卫生资源和技术优势,通过完善感控组织制度、规范医院感染监测人员建设等多元化手段,用于提升基层医疗机构医院感染防控能力和质量。
综上所述,医院感染防控工作需要明确各部门感染管理中的职责,共同推动医院感染管理的持续发展。
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