临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用
摘要
关键词
临床路径;子宫肌瘤;围手术期护理;护理有效率
正文
子宫肌瘤属于临床高发疾病,其发病病因尚不明确,可能与遗传、激素、干细胞等相关,容易使患者出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适等症状,使其生活质量大幅度下降。该疾病主要因子宫平滑肌组织增生所引发的,属于临床常见良性肿瘤,其多发与未生育或晚育的妇女等,易产生不同程度的生理、心理影响。多数患者不会受疾病影响出现明显的机体不适,不易被察觉,可通过体检等方式进行诊出[1]。据相关研究资料表示:近年来,子宫肌瘤发病率持续上升,现生育年龄妇女发病率已高达25%,其中子宫体肌瘤发病率占比90%,子宫颈肌瘤发病率占比10%,容易对患者的生活造成不良影响[2]。医护人员可根据患者的机体状态、病情发展情况,通过药物治疗、手术治疗等方式控制疾病发展,改善其生活质量,优化其机体状态。据相关研究表示:针对子宫肌瘤治疗联合有效护理服务,可有效控制疾病发展,减轻其对机体造成的不良影响,进一步改善其治疗疗效,促进康复效果[3]。临床护理途径是一种科学、全面、跨学科的护理模式,其可满足患者的护理需求,为患者提供全身心护理服务,为其生命健康提供保障。该护理模式从住院到出院,其中包括诊断、治疗、康复等服务,可为患者提供优质护理质量。基于此,为深入分析临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值,将对贵州省人民医院2023年2月-2024年2月诊治的124例子宫肌瘤患者展开研究分析,为其生命健康提供保障,总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选贵州省人民医院2023年2月-2024年2月诊治的124例子宫肌瘤患者,为满足研究需求分别设立甲组与乙组,将患者进行合理分配。甲组患者62例,年龄26~77(39.78±4.17)岁。乙组患者62例,年龄27~76(40.02±4.19)岁。
1.2 纳排标准
纳入标准:(1)病历资料齐全,相关证件符合患者信息;(2)出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适等症状,经疾病诊断为子宫肌瘤并采取针对性手术治疗措施。(3)具有思考与沟通能力,对本研究内容有充分了解,自愿加入并配合[4];排除标准:(1)病情危急,存在机体其他部位损伤;(2)生命指标不稳定,存在其他器官功能不全;(3)意识混乱,出现沟通障碍[5];
1.3 方法
检查两组患者的治疗恢复效果,乙组采取常规护理,甲组采取临床路径护理,内容如下:
1.3.1常规护理
医护人员需了解患者的病历信息,定时检查其治疗恢复情况,询问患者是否出现其他不适等症状。掌握患者生命指标具体信息,叮嘱其注意日常饮食与作息,积极采取健康的行为。
1.3.2临床路径护理
掌握疾病特点、治疗方案、护理内容等,根据患者的实际情况拟定护理方案,建立临床护理路径表。临床护理路径表采取表格的方式呈现,其以时间作为横轴,以诊断、治疗、护理作为纵轴,分别对其采取入院检查、术前护理、术后护理以及出院指导;
(1)入院检查:医护人员需面带微笑,保持真诚的态度与患者进行沟通,热情地向患者介绍医院内的环境,说明科室的主要区域,客观评价医师及医护人员的服务质量。对患者进行疾病知识评分表,了解患者对疾病的认知,根据其实际情况进行相应的知识宣教。宣教内容主要包括:疾病发病病因、临床表现、治疗方案以及护理模式等等。通过全面的健康知识宣教,耐心与患者讲解积极治疗的重要性,使其正确认识疾病,并且提高对抗疾病的信心。向患者积极推荐相关的健康讲座或发放知识海报等,提高患者对疾病的了解度。密切观察患者的情绪变化,检查其是否出现恐惧、不安心理,积极与其进行沟通并采取针对性疏导服务。了解患者个人兴趣爱好或特长等等,挑选其感兴趣的话题进行交流,拉近与患者之间的关系。多与患者分享治疗成功案例,促进其治疗信心,并帮助其做好心理建设,使其保持良好的心态。(2)术前护理:确定患者的手术治疗方案,带领患者进行全面的检查,了解其生命指标、机体状态等等。术前先确定患者的基本、麻醉方法以及手术方案等等,并且耐心与患者说明应当如何配合手术治疗,减轻恐惧、紧张等心理,提高其治疗依从性。医护人员可向家属及患者详细说明手术的基本信息,其中包括:手术时间、进食方案以及肠道准备等等。叮嘱患者应当在术前保持充足的睡眠状态,从而改善其精神面貌,促进其积极配合度。医护人员或家属可在患者睡眠前,提前关闭不必要的声音设备,减少噪音对其造成的干扰,提高其睡眠质量,使其保持良好的状态,配合手术治疗。(3)术后护理:手术完成后将患者安全送往病房,密切观察其术后恢复效果,了解其生命体征变化,定时检查其尿管以及尿液的详细情况。耐心与患者及家属说明应当如何正确处理导尿管,并告知其相关的注意事项。密切观察患者的精神状态、情绪变化、用药效果以及伤口变化等等。帮助患者调整舒适的体位,使其更好地配合术后护理。了解患者每日的饮食结构,与其说明应如何正确饮食,提高肠道功能的恢复效果。建议患者采取少吃多餐的饮食模式,术后1-3天可多使用流质或半流质的食物,待病情好转后可逐渐转变为普通饮食。叮嘱患者每天应当多食用新鲜的蔬菜与水果,并且多饮水,促进大便通畅。根据其机体恢复效果,为其制定针对性的活动方案。可在机体状态满足下,积极采取室外运动,例如:慢走、太极、早操等等,预防其出现肠梗阻等不良反应。运动时间、运动强度等等,应根据患者的术后恢复实际情况进行合理调整。(4)出院指导:等患者的病情恢复良好并且达到出院标准后,即可带领患者办理出院手续。通过患者的病历档案获取其联系方式,以便后续进行回访工作。与患者说明应当如何保持健康的生活状态,注意日常作息,按时进行休息,合理进行饮食,适当进行运动。注意个人的卫生,若患者出现机体不适,应当立即前往医院进行有效诊治。
1.4观察指标
(1)护理疗效对比:选择贵州省人民医院经验丰富的医师根据研究内容、方法以及服务质量等制定《护理疗效评分表》。密切观察患者的生命指标变化、恢复效果、临床表现以及机体状态等等进行针对性评分。根据患者实际情况进行选择,利用精准数据计算方式对上述情况进行评分,分为显效(>80分)、有效(80-60分)与无效(<60分)[6];
(2)护理满意度对比:选择贵州省人民医院知识渊博的医师根据研究内容、方法、服务质量等制定《护理满意度评分表》,由患者根据医护人员的护理态度、操作、质量等进行针对性评分,利用精准数据计算方式对上述情况进行评分,分为满意(>80分)、一般(80-60分)与不满意(<60分)[7];
1.5统计方法
通过SPSS 28.0软件对本研究结果数据进行分析,以[n(%)]表示计数资料,利用x²检验,根据P值判断数据是否具有统计学意义。
2结果
2.1甲组与乙组的护理疗效对比
甲组患者采取临床路径护理后,其护理有效率(90.32%)明显高于常规护理(74.19%),P<0.05。见表1。
表1 甲组与乙组的护理疗效对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 护理有效率 |
甲组 | 62 | 32 | 24 | 6 | 90.32% |
乙组 | 62 | 26 | 20 | 16 | 74.19% |
X² | - | - | - | - | 4.475 |
P值 | - | - | - | - | 0.034 |
2.2甲组与乙组的护理满意度对比
甲组患者采取临床路径护理后,其护理满意度(93.54%)明显高于常规护理(79.03%),P<0.05。见表2。
表2 甲组与乙组的护理护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 一般 | 不满意 | 护理满意率 |
甲组 | 62 | 39 | 19 | 4 | 93.54% |
乙组 | 62 | 26 | 23 | 13 | 79.03% |
X² | - | - | - | - | 4.362 |
P值 | - | - | - | - | 0.036 |
3讨论
子宫肌瘤属于临床高发良性肿瘤,其发病机制暂不明确,可能与遗传因素、性激素等相关,容易导致患者出现月经异常、白带增多等临床表现,对其生活造成不同程度的影响。在我国经济水平的带动下,人们对于健康生活质量要求也不断提升,对于医疗服务的关注度也逐渐增高,科学、全面、优质的护理服务也获得越来越多人们的关注与认可[8]。传统护理服务主要是通过遵照医嘱实施,其针对性较弱,无明确的护理目标,并且医护人员的经验匮乏,护理质量参差不齐。传统的护理服务内容较为普通死板,缺乏预见性,容易降低其护理质量。临床路径是一种新型护理模式,主要由医护人员共同协作完成,其具有有规划、有秩序的特点,可满足患者的护理需求,为其提供优质的护理服务。该护理模式是一种跨学科的整体护理,其分别以时间、治疗、护理干预为横纵轴,可根据患者的实际情况,护理调整护理方案[9]。该护理模式在临床应用中可减少资源浪费,提高预后效果,促进治疗疗效,为患者提供优质的治疗服务。医护人员可根据患者的实际情况从其入院到出院时期内对其进行全面护理服务,其中包括入院检查、术前护理,术后护理以及出院指导[10]。本文分别设立甲组与乙组,将124例子宫肌瘤患者进行合理分配并采取相应的护理模式进行描述分析。甲组患者采取临床路径护理后,其护理有效率明显高于常规护理。通过临床路径可为患者提供全面护理服务,从患者入院治疗到出院指导过程中均采取针对性护理计划,减少不必要的医疗资料浪费,有效控制疾病发展,提高预后效果。同时,甲组患者采取临床路径护理后,其护理满意度明显高于常规护理。临床路径护理可减轻疾病对患者造成的心理、生理负担,使其正确认识疾病,保持良好的状态面对疾病,从而促进护理满意度,提高其医疗质量。
综上所述,子宫肌瘤患者在围手术期护理中采取临床路径可为患者提供科学、全面、规范的护理服务,使其保持良好的状态面对疾病,有利于提高其护理有效率,促进护理满意度,优化其护理质量,值得应用。
参考文献
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