重症感染性休克是ICU内常见且危及生命的临床综合征，具有高发病率和高死亡率的特点。在休克发生过程中，患者的循环系统严重受损，表现为血压急剧下降、组织灌注不足等，这会进一步引发多器官功能障碍综合征（MODS），严重威胁患者的生命健康^[1]。目前，针对重症感染性休克的治疗主要围绕着抗感染、补充血容量、纠正酸碱平衡失调和改善微循环等方面展开^[2]。然而，在维持患者血压稳定、改善组织灌注方面仍面临诸多挑战。去甲肾上腺素作为一种强效的血管收缩剂，在调节血压和改善组织灌注方面具有重要的潜在作用。通过微量泵入的方式，可以精确控制药物的剂量，从而为ICU重症感染性休克患者的治疗提供一种更为有效的方法。本研究旨在深入探讨去甲肾上腺素微量泵入对ICU重症感染性休克患者的治疗效果。具体研究如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2020年 2月至 2024年 2 月ICU收治的 100 例重症感染性休克患者作为研究对象，将其分为对照组（n=50例，多巴胺泵入治疗）与实验组（n=50例，去甲肾上腺素微量泵入治疗）。对照组男26例，女24例，年龄18~35岁，平均年龄为（22.91±5.29）岁。实验组男27例，女23例，年龄18~38岁，平均年龄为（24.78±6.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

给予患者多巴胺（吉林四环制药有限公司，国药准字H20040213）治疗。用法用量：微量泵经中心静脉泵入，初始剂量为1μg/kg/min，之后每隔 2min增加一次剂量，最高剂量为15μg/kg/min。

1.2.2 实验组

给予患者去甲肾上腺素（山东新华制药股份有限公司，国药准字H37020634）治疗。用法用量：微量泵入治疗，初始剂量为0.05μg/kg·min，之后每隔 2min 增加一次剂量，最高剂量为15μg/kg·min。

1.3 观察指标

本研究需对比两组治疗效果。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果对比

实验组显效23例，有效24例，无效3例，总治疗有效率为94.00%；对照组显效16例，有效22例，无效12例，总治疗有效率为76.00%。实验组治疗效果优于对照组，有明显差异，有统计学意义（x²=12.706，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

ICU重症感染性休克是因严重感染导致的休克状态。这一病症的发生是病原体及其毒素引发机体强烈的炎症反应，造成微循环障碍、组织低灌注和器官功能障碍^[3]。对患者及时治疗极其重要。首先，早期治疗能有效控制感染源，阻止炎症进一步扩散。例如，及时使用敏感抗生素可抑制细菌繁殖。其次，可改善患者的循环功能，提升血压，增加重要器官的灌注。若不及时治疗，会导致多器官功能衰竭，如肾脏、肝脏功能急剧恶化，大大增加患者的死亡率。

去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类激素，主要由交感神经末梢释放，也可由肾上腺髓质少量分泌。在ICU重症感染性休克患者的治疗中，微量泵入去甲肾上腺素有着重要意义。其治疗原理如下：首先，感染性休克时患者血管张力降低，血压难以维持。去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受体，使全身血管广泛收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩明显。这有助于提高外周血管阻力，从而升高血压，改善组织灌注压，保证重要器官如心、脑、肾等的血液供应。其次，它在一定程度上可以增加心肌收缩力，不过其对血压的提升主要是通过收缩血管来实现的^[4]。从治疗效果来看，微量泵入去甲肾上腺素能够快速稳定患者的血流动力学状态。它能有效提升平均动脉压，使患者的低血压状态得到纠正。例如，很多感染性休克患者在使用后血压能够回升到正常范围的下限，减少了因低血压导致的器官缺血缺氧的风险。同时，通过改善灌注压，有助于维持肾脏的滤过功能，减少急性肾损伤的发生；也能保证心脏冠脉的灌注，避免心肌缺血进一步加重，从而为后续的综合治疗赢得时间，提高患者的生存率。

综上所述，去甲肾上腺素微量泵入可有效改善ICU重症感染性休克患者血流动力学，提高治疗效果。

参考文献

[1]王静. 应用去甲肾上腺素微量泵入治疗ICU重症感染性休克患者对血流动力学、炎性因子水平及预后的作用分析[J]. 首都食品与医药,2024,31(5):58-60.

[2] 黄彩英,邓小婷,蔡月娣. 去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学、血清乳酸清除及病死率的影响[J]. 中国民间疗法,2022,30(20):83-85.

[3] 冯俊,杨正光,黄诚军. 去甲肾上腺素微量泵入治疗对ICU重症感染性休克患者血流动力学、炎性因子水平及预后的影响[J]. 吉林医学,2022,43(9):2415-2418.

[4] 刘涛玮. 重症感染性休克患者应用去甲肾上腺素微量泵入治疗对血流动力学与血清乳酸及病死率的影响[J]. 当代医学,2021,27(35):168-169.