甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，尤其在人群中具有较高的发病率^[1]。甲亢主要由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋性增高，临床表现为心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少等^[2]。甲亢患者由于身体机能下降，往往伴随多种慢性疾病，其病情复杂且管理难度较大。因此，有效的护理干预在甲亢患者的治疗中显得尤为重要。循证护理强调以患者为中心，依靠已有的研究成果和证据，关注患者的身体、心理和社会需求，有针对性制定科学的护理方案^[3]。本文将详细探讨循证护理干预对甲亢患者的效果，以期为临床护理工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年3月至2024年2月80例甲状腺功能亢进症患者，分组对比，其中研究组男性患者有21例，女性患者有19例，年龄为22-79岁，平均年龄为（55.36±4.13）岁；对照组男性患者有23例，女性患者有17例，年龄为20-74岁，平均年龄为（54.73±3.94）岁。病患一般资料通过统计学分析后无显著性差异(P＞0.05)。

1.2护理方法

1.2.1对照组：实施常规护理。告知患者甲状腺功能亢进症相关知识，详解治疗方法、预后结果等，强调治疗过程中的注意事项，观察患者的各项指标变化情况，发生异常时及时告知主治医师处理。

1.2.2研究组：实施循证护理干预。

1.2.2.1组建循证护理小组。由护士长、责任护士及经验丰富的护士组成循证护理小组，确保团队具备专业能力和协作精神。小组需经过专门培训，掌握循证护理的核心理念和方法，确保护理措施的科学性和有效性。

1.2.2.2早期识别并提出循证问题。对患者的基本情况进行全面分析，这包括患者的年龄、性别、病情严重程度等，还需要关注患者的生活习惯、家庭环境等，结合患者病情和家属需求，识别出可能会影响患者治疗和康复的护理问题。

1.2.2.3证据检索、筛选。在数据库中检索“甲状腺功能亢进症”、“甲亢护理”等关键词。对于检索到的证据进行严格的筛选，评估证据的可靠性，即证据的研究方法是否科学、严谨，结果是否可靠。考虑证据的适用性，我们可以根据患者的具体情况、护理环境等，对证据的适用性进行评估。

1.2.2.4护理实践的具体措施。

（1）生活方式调整。①饮食管理：甲亢患者应遵循低碘饮食原则，避免食用含碘量高的食物，如海鲜、紫菜等海产品。护理人员需指导患者合理搭配膳食，确保营养全面均衡。同时，由于甲亢患者代谢旺盛，需要消耗大量能量和营养物质，护理人员应指导患者摄入足够的高热量、高蛋白食物，如肉类、奶类以及蛋类等，以满足患者身体需求。甲亢患者常伴随维生素和矿物质的缺乏，护理人员需指导患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以补充身体所需营养。②休息与活动：为患者制定合理的作息计划，保证充足的睡眠时间和休息时间。根据患者的身体状况和兴趣爱好，鼓励其参加适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质和提高免疫力。

（2）健康教育。①疾病知识普及：向患者及其家属详细讲解甲亢的发病原因、临床表现、治疗方法和预后情况，提高患者的健康素养和自我管理能力。②自我监测技能培养：指导患者学会自我监测心率、体重、体温等生命体征的变化，以及识别并处理常见的并发症和药物不良反应。同时教会患者如何正确记录病情变化和用药情况，以便医生及时调整治疗方案。

（3）心理护理与支持。关注患者的心理变化和情绪反应，定期进行心理评估。对于出现焦虑、抑郁等情绪的患者，及时给予心理支持和情绪疏导。通过沟通交流、情感支持等方式，帮助患者缓解压力、树立信心、积极面对康复过程。加强与患者家属的沟通联系，争取其配合和支持。指导家属如何关爱和照顾患者，提供必要的帮助和支持。同时，鼓励患者参与社会活动和交流，建立良好的人际关系网，以获取更多的社会支持和关爱。

1.2.2.5持续评估与改进。在实施循证护理措施的过程中，应持续对患者的病情、心理状态及护理效果进行评估。根据评估结果及时调整护理措施，确保护理服务的针对性和有效性。定期对循证护理小组进行培训和考核，提升团队的专业能力和服务水平。

1.3观察项目

1.3.1比较遵医行为评分：使用自制的问卷表评估，包括四项，每项指标满分均为100分，患者的遵医程度越高，则评分越高。

1.3.2比较自护能力：通过自我护理能力测定量表(Exercise of Self-care Agency，ESCA)进行评估，总分172分，患者的得分越高，意味着自我护理能力就越强。

1.3.3比较甲状腺指标：早晨，在患者禁食时，由检测人员抽取5ml静脉血，放入离心机中进行离心，然后留下上清液以供检验。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ²检验。当P值在0.05以下时说明对比差异显著。

2结果

2.1两组遵医行为评分对比

研究组患者遵医行为评分提升幅度均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者遵医行为评分对比分析（±s，分）

2.2两组自护能力对比

与对照组相比，研究组患者自护能力评分提升幅度更大，差异显著（P＜0.05）。见表2：

表2两组患者自护能力评分统计表（±s，分）

2.3甲状腺指标和血清炎症水平的对比

两组患者的多项指标均改善，研究组患者的指标水平均优于对照组患者（P＜0.05）。见表3：

表3 两组患者甲状腺指标统计表（±s）

3讨论

甲状腺功能亢进症简称甲亢，这是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。甲状腺是人体最主要的腺体之一，它的功能主要是分泌甲状腺激素，对人体的生长发育、新陈代谢以及能量消耗等都有一定的作用。甲状腺功能亢进，也就是甲状腺激素分泌过量，就会引起甲亢^[4]。甲状腺功能亢进症的诱发因素类型较多，主要包括四类，分别是遗传因素、自身免疫性疾病、碘摄入过多以及精神刺激和压力过大。甲状腺功能亢进症在国内的发病率很高，约为10%，发病年龄段以20-40岁居多，尤其以女性居多，男性和女性的比率为1.5:6^[5]。近几年来，由于人们的心理压力的增加和生活习惯的改变，使得甲亢逐渐成为一种普遍发生的疾病。对患者的生存质量造成严重威胁。因此，需要为患者实施科学有效的治疗方式，改善该类患者的预后情况。

甲状腺功能亢进症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗三种方式。但是无论是实施哪种治疗方式，均需要在患者治疗期间实施科学合理的护理措施，以进一步提升治疗效果。循证护理旨在通过系统地收集、评估和应用最佳证据，结合患者的具体情况和偏好，制定个体化的护理计划，其核心理念在于通过评估证据的真实性、可靠性和适用性，为临床决策提供有力支持^[6-7]。在甲亢患者的护理中，循证护理干预涵盖了多个方面，包括心理干预、健康教育、生活方式调整等。本次研究数据显示，研究组患者接受循证护理干预后甲状腺指标、遵医行为评分、自我护理能力评分改善幅度大于对照组（P＜0.05）。分析其原因，循证护理强调基于最新的科研证据、临床经验和患者需求来制定和实施护理计划。这种护理模式能够确保护理活动的科学性和有效性，从而提高护理质量。在甲亢患者的护理中，循证护理能够通过健康教育，使得患者对甲状腺亢进相关知识更加了解，知晓按照医嘱接受治疗的积极意义，从而改善遵医行为，积极配合医护人员，自护能力能得到提升，保障治疗效果，改善临床指标；同时，调整患者的生活方式，合理安排饮食和作息，增强患者的社会适应能力，使其更好地融入社会生活。

综上所述，循证护理干预能够通过全面、细致的护理措施，有效地改善甲亢患者的症状，提高其自护能力。因此，在甲亢患者的护理实践中，应积极推广和应用循证护理模式。

【参考文献】

[1]张静,陈晓华.综合护理干预对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平、自我管理能力及生活质量的影响分析[J].贵州医药,2024,48(04):653-655.

[2]朱丽,仝雪.探讨协同护理管理对甲状腺功能亢进症病人医学知识掌握及心理和睡眠质量的影响[J].贵州医药,2023,47(04):634-635.

[3]袁丽. 循证护理在甲状腺功能亢进患者护理中的应用效果评价 [J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (24): 244+248.

[4]马沛,吴玉红.针对性护理干预对甲状腺功能亢进症患者负性情绪及护理工作满意度的影响[J].河南医学研究,2019,28(05):911-913.

[5]李秀民,卫逍,陶燕,等.基于PDCA循环管理护理对甲状腺功能亢进症手术患者的影响[J].中外医学研究,2023,21(03):84-89.

[6]韩郁壬,武园园,胡晓静. 循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果 [J]. 全科护理, 2022, 20 (03): 382-385.

[7]刘蓉,陈巧,翟嘉慧. 循证护理干预在甲状腺功能亢进症患者中的应用 [J]. 临床医学工程, 2022, 29 (08): 1159-1160.