脑梗死是一种神经科高发疾病，其具有发病急、病症重的特点，容易导致人体出现偏瘫、感觉障碍、昏迷等症状，严重降低其生存质量。患者容易因大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等因素导致机体脑部血流供应受阻，从而引发局部脑组织缺血等不良反应，对其生活造成不同程度的影响。医护人员需根据患者的临床表现、疾病病症等对其采取血液化验、神经系统检测、颅脑MRI检查等，确认疾病类型后对其采取药物治疗、手术治疗等措施^[1]。若无及时进行有效救治，不仅会加重疾病病症，还将威胁其生命健康，造成死亡等现象。该疾病主要发病于中老年人，容易使患者出现认知功能障碍等症状，增加医疗负担，对其家庭、社会产生不同程度的经济压力。据资料显示：近年，我国脑梗死发病率、死亡率逐渐上升，其40岁以上的患病人群高达1242万，成为中国人口死因中的重要疾病之一，对人们的生命健康造成不良影响^[2]；基于此，为进一步分析脑梗死后认知功能障碍患者相关因素，结合其实际情况采取有效认知护理干预，将对本院2023年1月-2024年1月诊治的84例脑梗死后认知功能障碍患者进行描述分析，为减轻其机体不适，促进其康复效果提供借鉴，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2023年1月-2024年1月诊治的84例脑梗死后认知功能障碍患者，男性47例，女性35例，年龄42~72（58.79±3.16）岁。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）病历信息完整、真实；（2）据临床表现、疾病病症，采取血液化验、神经系统检测、颅脑MRI检查等，确诊为脑梗死后认知功能障碍；（3）患者或家属知晓本研究，可配合医护人员完成本研究；排除标准：（1）机体损伤严重，出现其他脑部器质性病变；（2）随意滥用药物，不愿配合医护人员治疗^[3]；

1.3 方法

信息采集：知晓患者的基本信息，其中包括年龄、是否患有高血压、糖尿病等疾病，是否存在频繁抽烟酗酒的习惯等等。每日定时进行病房查询，检查其脑梗死部位及面积等，结合实际情况进行生命评估。

认知护理干预：（1）心理护理：患者容易受疾病影响出现心理障碍，降低护理配合度，甚至出现放弃治疗、自杀等不良行为。医护人员需密切观察患者的面容变化、情绪变化，利用积极的语言进行心理疏导，帮助其更好的调节情绪。多与患者分享治疗成功案例或相关的疾病知识等，帮助其正确认识疾病，避免因错误信息对其心理活动造成不良干扰。与家属说明患者的实际情况，获取其信任与配合，保证其护理服务可顺利进行；（2）语言功能训练：了解患者的实际情况，对其进行语言功能训练，可通过单音节、双音节训练逐渐延伸至词汇、短语等等。根据患者的实际情况，由简单训练中逐渐增加难度，合理调整其语速、频率等等。监督患者定时进行训练，不可偷懒，因长时间坚持，改善其语言功能；（3）运动功能训练：医护人员需定期对患者进行关节活动，促进其血液流动，避免出现肌肉萎缩现象，降低其活动能力。关节活动主要采取前后、左右、上下活动的方式，从大关节开始活动后转变至小关节。活动训练过程中，应询问患者的活动感受，检查是否出现活动力度过大、不适等现象。（4）记忆力训练：选择相对应的图片对患者进行记忆力训练，图片可由简至杂，不仅要让患者观看图片内容，还需让其记住图片名称。在患者了解图片后，根据图片信息对其进行问答活动，每天可训练2次，每次约15min。医护人员需记录患者的训练情况，适当给予鼓励并合理调整训练难度^[4]；（5）计算能力训练：根据患者的实际情况，通过阿拉伯数字对患者进行计算能力训练，由最简单的加减法逐渐转变为乘除法。医护人员需记录患者的训练情况，检查其计算数据是否正确，每天可训练2次，每次约15min。

1.4观察指标

1.4.1脑梗死后认知功能障碍影响因素

通过信息采集获取患者的年龄、受教育程度、自身疾病以及脑梗死具体情况等等，运用Logistic回归分析法分析其认知功能障碍影响因素^[5]。

1.4.2护理前后满意度对比

选择本院自制的《病区护理工作满意度调查表》对其护理满意度进行统计分析。在患者护理前后向其发放统计表，由其根据护理服务工作的现状进行真实评分，在相应的选项中画圈，后交于医护人员。由医护人员根据患者的评分情况进行数据统计分析^[6]。

1.5统计方法

通过SPSS 28.0软件对本研究结果数据进行分析，以（）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，利用t与x²检验，根据P值判断数据是否具有统计学意义。
2结果

2.1脑梗死后认知功能障碍影响因素Logistic回归分析

根据Logistic回归分析法表示：年龄、高血压、糖尿病、脑梗死史、脑梗死部位、高尿酸血症以及血Hcy水平均与认知功能障碍影响因素存在密切关联，P＜0.05。见表1。

表1 脑梗死后认知功能障碍影响因素Logistic回归分析

2.2实施护理前后满意度对比

护理干预后其满意度为（90.47%）明显高于护理前（77.38%），P＜0.05。见表2。

表2 实施护理前后满意度对比（n，%）

3讨论

认知功能属于人体基本功能，是人们在认识过程中的产物，其中包括感觉、知觉、记忆、思维以及无语等等，在日常生活中所发挥的作用是不可忽视的。当人体大脑接收到外界所传递的信息后，可通过一系列的加工处理转换为心理活动，从而对其行为、语言记忆等产生影响。认知障碍主要因人体在上述学习中出现加工异常现象，导致其无法正常进行行为活动、沟通语言等，对其生活造成严重干扰。脑梗死后认知功能障碍属于临床常见的疾病病症，其主要因缺血而引发大脑皮层血供减少，导致人体的脑组织调节出现不良反应，从而引发信息传递错误等现象^[7]。患者容易受疾病影响出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状，严重降低其生活治疗。

本研究对接收的84例脑梗死后认知功能障碍患者展开研究分析，根据Logistic回归分析数据显示：年龄、高血压、糖尿病、脑梗死史、脑梗死部位、高尿酸血症以及血Hcy水平均与认知功能障碍影响因素存在密切关联，P＜0.05。患者容易随着年龄的增加，机体功能逐渐下降，大脑皮质组织也出现不同程度的减退，容易增加脑缺血缺氧等现象，从而影响人体的认知功能。同时，老年患者自身机体免疫力较弱，存在不同程度的听力、视力下降现象，使其无法正常与外界进行接触与交流，对其日常生活造成困扰。若患者本身患有高血压、糖尿病等疾病，其容易降低脑补血液供应，出现不同程度的脑神经损伤，从而增加认知功能障碍的发生率。多数糖尿病患者需进行胰岛素抵抗，当其血糖出现明显身高时，其脑组织能量代谢也将随之发生异常，容易引发脑梗死后认知功能障碍，对其生活造成干扰。若人体的脑部组织多次出现梗死现象，极其容易对其脑组织出现破坏，使其神经纤维传导受阻，不仅会降低认知功能，还将影响其记忆力、视觉以及判断能力等等，使其无法根据外界信息及时作出正确的判断^[8]。高尿酸血症属于临床常见的慢性疾病，其容易引发尿酸排泄下降等现象，与高血压、糖尿病等疾病存在密切关联。患者容易受疾病因素影响出现微血管炎，从而降低其脑血管舒缩功能，增加认知功能障碍发生率，对其造成不同程度的生理、心理影响。医护人员可通过定期检查，获取患者血Hcy水平数据对其进行生命评估。若患者的血Hcy水平出现明显的上升，那么其神经毒性也将随之增加，容易与人体脑血管中的内皮细胞造成不同程度的影响，从而增加认知功能障碍的发生率。与此同时，脑梗死部位与认知功能障碍也存在密切的关联，左侧大脑皮层属于认知功能重要区域，其一旦发生损伤便容易使额叶、颞叶等部位出现不同程度的损伤，容易增加其生命风险，从而提高其认知功能障碍发生率^[9]。

在我国社会、经济的发展与带动下，其关于脑梗死后认知功能障碍的治疗与护理也得到有效提升，可为其生命健康提供保障。医护人员需通过病例信息采集，掌握患者的基本情况后对其采取相应的护理措施，有效控制疾病发展，改善其生活质量。本研究主要对接收的84例脑梗死后认知功能障碍患者展开认知护理干预，其中包括：心理护理、语言功能训练、运动功能训练、记忆力训练以及计算能力训练。根据研究数据显示：护理干预后其满意度为明显高于护理前。医护人员可根据患者的实际情况进行认知护理干预，改善其神经功能，降低功能缺失等不良反应，促进其护理满意度。医护人员需关注患者的情绪变化、心理活动变化，及时进行疏导工作，给予鼓励与支持，使其保持良好的心态面对疾病。在护理过程中应当耐心指导患者如何正确进行训练活动，合理调整其训练难度、时间等，提高其康复治疗效果，有效控制疾病发展，预防病症加重引发痴呆症等等。并且在护理过程中也应当对其采取针对性糖尿病﹑高血压等疾病医治，改善疾病进展，为其生命健康提供保障^[10]；

综上所述，年龄、高血压、糖尿病、脑梗死史、脑梗死部位、高尿酸血症以及血Hcy水平均与认知功能障碍影响因素存在密切关联，医护人员应当掌握患者的基本情况后对其采取认知护理干预（心理护理、语言功能训练、运动功能训练、记忆力训练以及计算能力训练），改善其神经功能，提高护理满意度，减轻其机体不适，降低疾病对其家庭、生活等造成的困扰，值得推广。

参考文献

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[3]刘峥.影响腔隙性脑梗死患者发生认知功能障碍的相关因素分析[J].现代医学与健康研究,2022,43(02):193-197.

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[5]李丹.康复护理干预对老年脑梗死患者认知及预后功能的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022.

[6]庞敏.早期康复护理干预对急性脑梗死患者神经,肢体运动及认知功能的影响[J] ,2022,31(03):464-468.

[7]蒋金莹,董洁.脑梗死后吞咽障碍的护理干预新进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022,9(1):69-72.

[8]张亚萍,朱清茹.老年脑梗死患者记忆障碍患者轻度认知障碍发生情况及影响因素分析[J].贵州医药,2022,46(11):1770-1771.

[9]吴海英.急性脑梗死患者合并认知功能障碍的相关影响因素分析[J].沈阳医学院学报,2022,21(6):78-82.

[10]邱绚丽.综合护理干预对急性脑梗死患者护理效果及认知功能的影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022,15(6):3.