延续护理在慢性伤口患者居家护理中的意义

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​张阳

上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心 上海 200333

摘要

目的:探讨在慢性伤口患者护理中实施延续护理的实践意义。方法:选取2022.8-2023.9收治的46例慢性伤口患者,根据随机抽样法将其分组,对照组(常规居家护理,23例),观察组(延续护理,23例)。比较两组伤口愈合情况(TIME-H伤口评估量表)和自我管理能力(慢性伤口患者自我管理量表),并调查两组护理期间并发症发生情况。结果:观察组干预后的TIME-H与自我管理评分均高于对照组,且并发症(炎症扩散、伤口化脓、伤口红肿)发生率比对照组低(P<0.05)。结论:对慢性伤口患者实施延续性居家护理能有效提高伤口管理质量,促进患者康复。


关键词

慢性伤口;延续护理;自我管理;并发症

正文


慢性伤口,如糖尿病足溃疡、压力性溃疡及静脉性溃疡等,因其病程长、易复发、愈合难度大等特点,对患者的生活质量与身心健康构成了严峻挑战[1]。多项研究表示,延续护理确保患者在出院后仍能获得连续、专业且高质量的护理服务[2-3]。因此,本研究将对慢性伤口患者进行观察,分析延续护理的实践价值。现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取收治的慢性伤口患者46例(2022.8-2023.9),采用随机抽样法分组,对照组(23例,男女分别为13例和10例,平均年龄45.86±5.94),观察组(23例,男11例,女12例,均龄46.02±6.11)。两组一般资料比较无统计学意义P0.05)。研究获得医院伦理委员会批准,患者均自愿参与。

1.2方法

对照组:常规居家护理,包括定时翻身、保持创面干燥和干净等基本护理措施。

观察组:在常规居家护理干预上加用延续护理,包括:为患者制定个性化护理计划,并向患者及家属强调患者应避免食用刺激性食物,保持充足的睡眠。通过电话或微信视频通话等方式,定期了解患者的伤口恢复情况,及时发现并处理任何异常,为患者提供恰当的伤口护理建议。为患者提供专业的伤口护理指导包括教授患者及家属如何正确清洁伤口、更换敷料,以及如何使用特定的医疗设备如负压吸引装置。关注患者的心理状态,帮助患者缓解焦虑和压力,增强康复的信心。

1.3 观察指标

1)对比两组干预后的护理质量。伤口愈合情况:TIME-H伤口评估量表,总分0-18分,分数越高则伤口愈合情况越差;自我管理能力:慢性伤口患者自我管理量表,总分26-130分,分数越高则自我管理能力越强。(2调查两组护理期间炎症扩散、伤口化脓、伤口红肿的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析,计量资料用t检验,以)表示,计数资料用χ2检验,以率(%)表示,P0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理相关指标分析

干预后,观察组的TIME-H(5.37±1.06分)低于对照组(6.69±1.14分),且自我管理评分(93.24±5.11)高于对照组(84.16±5.02),t=4.324P=0.001)、(t=6.463P=0.001统计学意义。

2.2两组并发症发生情况分析

观察组的并发症发生率8.70%(2例/23例,伤口化脓1例、伤口红肿1例)比对照组低34.78%(8例/23例,炎症扩散1例、伤口化脓3例、伤口红肿4例),χ2=4.600P=0.032有统计学意义。

3 讨论

结果显示,观察组的护理质量与安全性均优于对照组。延续护理强调个性化与持续性,根据患者的具体情况制定护理计划,并随着病情变化及时调整,确保护理措施的针对性和有效性[4-5]研究发现,通过延续护理有助于患者更好地管理自己的伤口,促进伤口愈合[6]同时,延续护理还注重护理干预的持续性,即通过定期随访、健康教育和远程监控等手段,增强患者的自我管理能力[7]。患者不仅学会了正确的伤口护理技巧,还提高了对疾病的认识和应对能力,这直接体现在自我管理评分的提升上。此外,在延续护理通过及时的病情监测和专业的护理指导,可以有效降低炎症扩散、伤口化脓和红肿等并发症的风险,保障患者的安全与健康[8]

综上所述,在慢性伤口患者的居家护理工作中采用延续护理模式可以提高患者伤口管理质量,并有效预防并发症,值得在临床推广

参考文献

[1]罗静,刘瑶. 4C延续护理模式在慢性伤口患者居家管理中的应用[J]. 临床护理研究,2023,32(10):33-35.

[2]陈志英,顾亚丽,甘翠丽,. 基于互联网的多学科延续护理在慢性伤口患者居家照护中的应用价值[J]. 中西医结合护理(中英文),2024,10(2):148-150.

[3]何业萍,刘敏艳,曾珊珊. 延续护理干预对慢性伤口患者居家护理中的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(8):122-123.

[4]齐培萱,彭历,丁珊珊. 集束化延续护理对慢性伤口患者伤口结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1336-1339.

[5]何燕敏,杨晓伊,嵇会明.延续护理在慢性伤口患者居家护理中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(03):94-96.

[6]杨琳,姜长红,陈思敏.基于微信平台的延续护理对慢性伤口患者伤口愈合情况的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(12):121-123.

[7]吴丹凤.延续护理对慢性创面患者生活质量影响分析[J].中国医药指南,2021,19(09):165-166.

[8]白燕,宋霞,潘琦娜.延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):75-77.

 

 

 

 

 

 


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