手术室是医院的重要部门，其管理水平直接关系到手术的成败以及患者的预后。在手术过程中，术中器械管理和护理配合质量至关重要。器械管理不善可能导致手术延误、增加感染风险等问题，而护理配合不到位也会影响手术的顺利进行^[1-2]。随着现代医疗技术的不断发展和患者对医疗服务要求的提高，传统的手术室管理模式已难以满足需求。细节性管理干预强调从细微之处入手，优化管理流程、提高管理精度。将其应用于手术室管理中，有望改善术中器械管理状况，提升护理配合质量，进而提高患者满意度^[3-5]。本研究旨在探讨细节性管理干预对手术室术中器械管理、护理配合质量及满意度的影响，为提高手术室管理水平提供参考依据。具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2023年6月－2024年6月我院手术室进行手术的患者72例，实施常规管理的36例作为对照组，实施细节性管理的36例作为实验组。对照组年龄23-38岁，平均（29.69±5.23）岁；实验组年龄22-39岁，平均（29.44±5.35）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

常规管理：持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等基本生命体征，根据手术类型摆放正确体位，调节手术室温度在22 - 24℃，器械管理分术前、术中、术后三阶段。术前按通知单准备器械，核对种类、数量、完整性，按序摆放；术中有序摆放，准确迅速传递，及时清理；术后清点数量，分类清洗、消毒、灭菌，妥善保管。

1.2.2 实验组

细节性管理：（1）患者管理：采用多功能监护仪持续监测生命体征，除常规的心率、血压、血氧饱和度外，对于特殊患者（如高龄、心血管疾病患者）增加有创动脉血压监测等项目。缩短记录间隔至3 - 5分钟，确保及时捕捉细微变化。建立患者生命体征预警值，当接近预警值时，提前通知手术医生和麻醉师做好应对准备。在摆放体位前，对患者进行全面的身体评估，尤其是皮肤状况和关节活动度。体位垫选择根据患者体型定制，如肥胖患者使用更厚、更有支撑力的体位垫。对于长时间手术患者，每1—2h调整体位垫位置，避免局部长时间受压。除调节室温外，使用温度传感器监测患者体温，根据体温变化实时调整保温毯温度。在输液输血时使用加温装置，确保输入液体温度接近人体体温。

（2）器械管理：器械护士提前与手术医生沟通，明确特殊器械需求。除常规核对器械种类、数量和完整性外，还需检查器械的关节灵活性、锁扣牢固性等。对高值、精密器械单独存放并标记，建立使用登记本，记录器械的来源、使用次数等信息。器械护士采用分区摆放器械，根据使用频率和类型划分区域。传递器械时采用双手传递法，同时口头告知器械名称，确保医生准确接收。设立器械传递助手，在复杂手术中协助器械护士，保证器械传递的及时性和准确性。对于污染器械，及时用生理盐水冲洗，防止血液干涸影响清洗效果。器械清点采用双人核对制度，除数量外，还需检查器械是否有损坏、变形等情况。对于特殊器械，按照厂家提供的清洗、消毒、灭菌指南进行处理，在清洗过程中使用放大镜检查器械表面是否有残留污渍或微小损坏。建立器械追溯系统，从器械准备到术后处理全程记录，便于查询和管理。

1.3 观察指标

本次研究需对比两组术中器械管理情况、护理配合质量以及患者满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术中器械管理情况、护理配合质量以及患者满意度对比

  观察组术中器械准备完善率为97.22%（35/36），对照组为80.56%（29/36），观察组低于对照组（x²=14.053，P=0.001<0.05）。观察组护理配合质量评分为（89.65±2.54）分，对照组为（83.15±2.31）分，观察组低于对照组（t=11.359，P=0.001<0.05）。观察组患者满意度评分为（92.33±2.18）分，对照组为（87.24±3.16）分，观察组低于对照组（t=7.955，P=0.001<0.05）。

3 讨论

手术室管理及器械管理至关重要。在手术室管理方面，良好的管理能确保手术环境的安全、有序，为手术团队提供高效协作的空间，减少感染风险，保障患者手术顺利进行。而器械管理直接关系到手术成败，准确的术前器械准备可避免手术延误，术中器械的有序传递和妥善维护有助于手术流畅开展，术后器械的精细管理能保证器械下次使用的安全性和有效性，两者共同作用，既能提高医疗质量，又能提升患者满意度，是现代医疗安全的重要保障^[6]。

细节性管理是一种注重管理过程中各个细微环节的理念，强调在每个环节上精益求精，以实现整体管理的高效与卓越^[7]。在手术室术中器械管理方面，细节性管理意味着对器械的准备、传递、清洗消毒等每一个步骤都严格把控。术前精确核对器械的型号、数量、性能，术中确保器械传递的准确无误，术后细致的保养维护，可减少器械故障、遗失等问题。对于护理配合质量，细节性管理促使护士在手术中更精准地执行操作^[8-9]。在满意度方面，通过细节性管理，手术过程更加顺利高效，患者面临的风险降低，感受到医护人员的专业与细致。同时，良好的器械管理和护理配合也有助于医生高效完成手术，减少患者痛苦和术后并发症，从而极大地提高患者对手术整体的满意度^[10]。

综上所述，细节性管理干预对手术室有着积极影响。在术中器械管理方面，减少失误、提高器械使用效率；能优化护理配合质量，使医护协作更紧密；显著提升患者满意度，为手术室管理提供了科学有效的管理模式。

参考文献

[1]吴凤娇,王贝贝,苗倩倩. 细节性管理干预对手术室术中器械管理、护理配合质量及满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2024,43(18):3411-3414.

[2] 刘慧丽. 细节护理管理对提高手术室腔镜器械管理规范性的应用效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(34):109-110.

[3] 陈玉珠,付丽明. 基于手术室和消毒供应中心反馈复用器械不良信息的回顾性研究[J]. 中国基层医药,2024,31(7):1065-1069.

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