亚急性甲状腺炎是由于病毒性感染、自身免疫系统影响引发的急症，属于甲状腺炎症的范畴，该症患者的症状表现较为明显，以颈前部疼痛、甲状腺肿大、发热等症状为主，发病后患者的病情较为严重，需通过药物治疗方式干预^[1-2]。临床早期多采取激素类药物、镇痛镇静泪药物对亚急性甲状腺炎患者进行治疗，能够减轻患者的症状。发病后患者多存在较为明显的甲状腺功能减退症状，使得患者在用药治疗时，对自身甲状腺功能的修复要求较高。传统非甾体抗炎药、糖皮质激素、β-受体阻滞剂等药物，虽然能够起到较好的抗炎效果，但在恢复患者甲状腺功能方面的作用较慢^[3-4]。一些患者则由于长期口服糖皮质激素类药物，造成对病原微生物的免疫能力下降，导致患者的疾病复杂性、风险性增加，因此传统用药治疗的效果存在一定的问题。甲基强的松龙是合成糖皮质激素，在抗炎、抑制异常免疫应答方面的效果较好，但其长期用药的安全性风险较强，因此在用药时的安全性风险较大。为改善患者的免疫功能，避免免疫功能下降对患者病情的影响，临床采取维生素D联合用药方式干预，获得一定的治疗效果^[5-6]。本文对所选亚急性甲状腺炎患者开展甲基强的松龙联合维生素D干预，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料  

选取我院2022年1月～2023年12月在我院亚急性甲状腺炎患者96例，随机分为对照组和观察组，两组各48例。观察组男18例，女30例，年龄25～66岁，平均年龄(45.83±20.17)岁，病程4～11天，平均病程(7.53±3.47)天；对照组男19例，女29例，年龄23～65岁，平均年龄(44.26±20.74)岁，病程4～12天，平均病程(8.13±3.87)天。患者均签署同意书，对实验知情同意，患者均全程配合实验，无中途离院、死亡、资料丢失等导致脱落的情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准；（2）能够耐受实验用药。排除标准：（1）合并其他甲状腺疾病；（2）合并重大器官恶性肿瘤、功能衰竭；（3）能够耐受实验用药；（4）意识丧失、认知功能障碍、精神类疾病。

1.2 方法  

对照组：采取甲泼尼龙（H20020224，天津天药药业）口服用药，初始剂量24mg/次，qd，第二周开始减量4mg，并以此规律递减，连续用药6周。

观察组：对照组基础上加用维生素D₂用药，剂量5mg，采取肌肉注射方式用药，共注射1次。

1.3 观察指标  

对比两组治疗总有效率=显效+有效/48*100%。显效：患者症状消除，甲状腺功能恢复正常；有效：患者症状好转，甲状腺功能改善；无效：患者症状未见好转，甚至加重；

对比两组不良反应发生率=胃肠道反应+心悸头晕+多汗+头颈疼痛/48*100%。

对比两组治疗前后甲状腺功能、炎症因子水平、症状消除时间差异。

1.4 统计学方法  

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较（%）[n（%）]

2.2两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2两组不良反应发生率比较（%）[n（%）]

2.3两组治疗前后甲状腺功能对比

两组治疗前患者的甲状腺功能未见显著差异（P＞0.05），治疗后观察组甲状腺功能各指标均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3两组治疗前后甲状腺功能对比（`x±s）[n（pg/mL）]

2.4两组治疗前后炎症因子水平对比

治疗前两组炎症因子水平无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组炎症因子水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表4。

表4两组治疗前后炎症因子水平对比（`x±s）

2.5两组症状消除时间对比

观察组症状消除时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表5。

表5两组症状消除时间对比（`x±s）[n（天）]

3.讨 论  

亚急性甲状腺炎患者多在发病前存在病毒性咽炎、腮腺炎等感染性疾病，并在后续出现甲状腺去的疼痛，同时伴有发热、多汗、心动过速等症状，此时患者的甲状腺存在较为明显炎症反应，并出现严重的功能障碍，对其生命安全造成较大的威胁^[7-8]。临床针对患者感染症状或自身免疫功能异常等问题，对患者进行抗炎镇静治疗，通过糖皮质激素类药物进行治疗，以达到消炎、镇静、免疫抑制等作用，因此能够获得较好的效果，但甲基强的松龙的用药时间较长，用药期间患者的症状恢复缓慢，且长期用药的安全性存在一定的问题，对患者的整体康复影响较大。针对这一问题，临床采取维生素D联合用药方式治疗^[9-10]。临床研究显示，亚急性甲状腺炎患者在发病时，往往存在维生素D缺乏或含量过低的问题，临床因此认为补充维生素D对改善亚急性甲状腺炎患者症状有较大的帮助，通过维生素D用药，还能够达到有效抑制炎症，调节免疫系统与激素系统的效果，因此针对亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能修复、炎症反应消除等方面的作用明显，与甲基强的松龙联合用药，在用药安全性、治疗体验方面的作用也十分显著^[11-12]。

本次实验表明，观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），说明对亚急性甲状腺炎患者开展甲基强的松龙治疗基础上，联合维生素D用药的治疗效果更加明显。亚急性甲状腺炎通过甲基强的松龙治疗作用较好，甲基强的松龙属于类固醇皮质激素类药物，能够产生较为明细那的免疫抑制、抗炎效果，因此在改善亚急性甲状腺炎的治疗效果明显，但该药物单一用药时的见效相对缓慢，且无法在短时间内对患者的激素功能产生修复效果，因此对亚急性甲状腺炎患者的治疗存在一定的问题。维生素D属于类固醇化合物，属于人体必须的脂溶性维生素类型，因此在日常生活中得到患者的重视，维生素D属于激素前体，其具有调节人体免疫功能的作用，如果患者存在免疫抑制，补充维生素D，可以达到增强免疫功能，刺激单核细胞增殖的效果，同时如果患者发生免疫异常增长，则可以通过抑制T淋巴细胞的方式，调控人体的免疫功能，达到维持平衡的效果。在对亚急性甲状腺炎治疗时，维生素D则可以加强患者的免疫功能，并尽快帮助患者消除症状，因此在整体治疗效果方面的作用较好^[13-14]。维生素D多采取肌肉注射方式治疗，共治疗1次，这使得在用药时，并不会对患者造成严重的治疗风险，在治疗安全性方面的效果较好。两组治疗前患者的甲状腺功能、炎症因子水平未见显著差异（P＞0.05），治疗后观察组甲状腺功能各指标、炎症因子水平均低于对照组，观察组症状消除时间均低于对照组（P＜0.05），说明针对亚急性甲状腺炎患者的症状，开展甲基强的松龙治疗基础上，加用维生素D肌肉注射用药，能够更好的纠正患者甲状腺功能异常，对改善其炎症因子水平也有较好的作用。患者发病后存在较为明显的甲状腺功能异常，同时存在疼痛、肿胀等症状，对患者的生命安全造成较大的威胁，通过联合用药干预，则能够加快患者的甲状腺功能、炎症因子水平的纠正效果，使其在短时间内恢复正常的甲状腺功能，患者由于炎症反应引起的炎症因子水平升高也可以得到有效的改善^[15]。加用维生素D治疗后，患者症状消除时间得到有效缩短，患者的甲状腺功能恢复时间、血沉恢复时间均得到有效的缩短，在消除患者症状，改善其整体康复质量方面的作用显著。

综上所述，利用甲基强的松龙联合维生素D用药治疗的效果更高，其安全性也较好，对纠正甲状腺功能，消除炎症反应，尽快改善患者症状有明确的效果，值得临床重视。

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作者简介：扈端辉（1989.05-），男，汉族，湖南邵东人，本科学历，学士学位，主治医师，研究方向：代谢内分泌方面的工作。