随着社会主义市场经济的快速发展，医疗机构改革加速，但仍面临复杂多变的经济环境挑战。传统管理模式可能已成为医院发展的障碍，因此管理层需深刻认识这一现实，勇于挑战旧模式，持续创新管理理念，以满足现代社会多元化需求。在当前经济形势瞬息万变的背景下，可持续发展理念在医院经济管理中的重要性日益凸显。医院在追求经济效益的同时，也需注重社会效益和长远利益，确保稳健发展。因此，管理者应高度重视可持续发展理念，融入日常管理和决策，推动医院可持续发展。

一、公立医院经济管理的重要性

随着人口老龄化和健康服务需求的增长，公立医院不仅需提供高质量医疗服务，还需缓解社会矛盾，促进经济与社会和谐发展。在经济管理上，公立医院面临资源有限和服务需求增长的双重挑战，必须合理利用资源，减少成本开支，并建立健全经济管理制度，以确保运营高效和服务质量提升。加强经济管理，能使医院与患者利益高度一致，解决社会问题，满足群众对优质医疗服务的需求。因此，公立医院经济管理是推动医院健康发展、提升服务品质、促进社会和谐的关键，其重要性不言而喻。

二、医院经济管理的核心构成

1．目标管理体系构建

随着国家对医疗卫生事业重视度的日益提升，公立医院在追求发展的过程中正面临着前所未有的挑战与机遇。面对药品提成政策的调整、医疗费用与成本的不均衡、政府投资不足以及补偿机制的缺陷等复杂局面，医院必须在新经济环境下积极应对，不断提升医疗服务品质，以强化经济管理为基础，为医院的持续健康发展奠定坚实基础。在此过程中，医院应紧密围绕国家和地方政府设定的宏观目标，结合医院各部门的实际情况，科学制定切实可行的发展规划、明确工作目标，并构建完善的管理体系，以确保各项工作的有序高效推进。

2．药品管理的精细化实施

药品管理是医院经济管理中不可或缺的关键环节。根据《全国医院工作条例》的相关规定，药品管理需涵盖金额控制、重点统计分析以及实际消耗情况的跟踪等多个方面。尽管“以药养医”的现象已有所减少，但在中等规模的医院中，药品收支仍占据总医疗费用的一半左右，而在小型医疗机构中，这一比例甚至可能更高。近年来，通过不断加强药事监管力度，包括由医院药事委员会实施全面监督，药品管理已取得了显著成效，成功将医药收入占比控制在40%以下，实现了药品管理的精细化与规范化。

3．财务管理的规范化与高效化

有效的财务管理是医院稳健运营的重要保障。医院应严格遵循国家相关政策法规，确保资产安全；倡导节俭高效地使用资金，提高资金利用效率；实行全面预算制度，并严格执行财务预决算程序，确保财务活动的透明度和可控性；定期开展财务审查与分析，准确评估经济活动状况，为决策提供依据；合理预测未来经济趋势，积极参与相关政策的制定过程，为医院的长期发展提供有力支持。此外，还需加强对收费流程的严格管控，不断优化收费流程，以持续提升医院的社会效益和经济效益。医院财务管理应涵盖预算编制、收入支出管理、资产物资监管等多个方面，实现财务管理的全面化与高效化。

三、医院经济管理存在的问题剖析

1．缺乏科学的管理方法

当前，众多医院的管理体系仍深陷于传统模式的桎梏之中，难以有效应对现代财务管理的复杂性和多样性。这种滞后性在实际操作中表现得尤为明显，财务目标常常超出了传统财务管理人员的知识范畴和技能极限。传统观念根深蒂固，认为医院运营与财务管理的重担应完全交由财务部门承担，而收入状况则简单地依赖于最终的财务报表，这种观念导致了财务管理活动更多地局限于对已发生经济事件的事后记录与核算，而非前瞻性的战略规划与风险控制。

以某大型公立医院为例，其财务管理系统仍采用手工记账与电子表格相结合的方式，不仅效率低下，且易出错，难以实现对医院庞大财务数据的实时分析与决策支持。这直接限制了医院在成本控制、资金运作及投资决策等方面的能力，影响了医院的整体运营效率和竞争力。

2．思维方式转变困难

医院作为医疗服务的提供者，理应秉持患者与医疗机构共同受益的原则，积极探索新的合作模式以优化服务流程、提升服务质量。然而，在现有条件下，面对医疗服务市场日益激烈的竞争和逐渐饱和的现状，许多医院在提高整体运营效率方面显得力不从心。尽管业务量的增长在一定程度上反映了市场需求的旺盛，但若不能合理利用资源、摒弃过时的管理理念、深入研究医疗行业的发展趋势，医院将难以在竞争中脱颖而出，创造更多的服务价值。

以某地区多家医院为例，尽管近年来业务量持续增长，但由于缺乏有效的管理创新和模式变革，这些医院在资源分配、服务流程、患者满意度等方面并未实现显著提升，反而因过度竞争导致运营成本上升，服务质量下降，形成了“增量不增效”的尴尬局面。

3．缺乏有效的经济制度约束

目前，医院普遍将提升医疗服务质量作为首要任务，但在经济效益的管理和责任划分上却显得模糊不清。如果经济管理制度不够严格，缺乏明确的责任追究机制，一旦出现经济损失，各级管理层可能无需承担相应的经济责任，这无疑会削弱经济管理的效果，甚至助长不良行为的发生。从某些管理者的角度来看，加强经济管理可能会对其既得利益或行为自由度产生一定的限制作用，因此他们可能对经济管理改革持消极态度。

以某医院为例，由于经济责任制不健全，某科室在未经充分论证的情况下盲目采购了高价医疗设备，最终导致设备闲置、资金浪费。然而，由于责任追究机制的缺失，相关管理者并未受到应有的处罚，这不仅损害了医院的经济利益，也挫伤了其他员工对经济管理工作的积极性和信任度。

综上所述，医院经济管理存在的问题不容忽视，亟需通过引入科学的管理方法、转变思维方式、建立健全的经济责任制等措施来加以解决，以确保医院的长期健康发展。

四、加强医院经济管理的措施

1．加强财务管理：深化细节，提升效率

财务管理作为医院经济管理的核心环节，其效率的提高对于医院整体运营的顺畅与高效具有至关重要的意义。为了实现这一目标，医院必须采用创新的方法，对现有的财务管理体系进行深度优化。具体而言，医院应改进预算编制过程，引入零基预算、滚动预算等先进方法，确保预算的合理性和灵活性。同时，学习并借鉴国内外先进的财务理念，如全面预算管理、成本控制理论等，为医院的财务管理提供理论支持。

在遵循经济规律的基础上，医院应积极探索增加收入和减少开支的有效途径。例如，经过对医疗服务流程的精心改进与优化，不仅能够显著提升医疗服务的效率与质量，更能吸引更多患者慕名前来就诊，从而为医院带来更为丰厚的收入。同时，通过全面的成本核算和成本控制，降低医院在运营过程中的不必要的浪费，减轻患者的经济负担。此外，医院还应积极探索多元化的经营模式，如与其他医疗机构组建医疗集团，或与社会资本合作，共同开展医疗服务项目，以适应市场需求，扩大医院的社会影响力。

为了提升财务人员的专业素质，医院应定期开展专业培训，确保他们能够掌握最新的财务管理知识和技能，更科学、规范地执行任务。同时，医院还应建立完善的财务风险防范机制，及时识别并防范潜在的财务风险，确保医院的财务安全。

2．加强人力资源管理：优化结构，激发活力

公立医院在经济管理团队方面面临的挑战不容忽视。人员老化、流动性差等问题不仅影响了医院的经济管理效率，也制约了医院的发展。这些问题的产生往往源于制度和历史因素，需要医院从根源上进行改革。

为了改善这种状况，医院应注重人才培养和引进。通过建立完善的培训机制，提升现有经济管理团队的专业素质和管理能力。同时，积极引进高端技术人才，优化人才结构，为医院的经济管理注入新的活力。此外，医院还应建立公平公正的激励机制，通过合理的薪酬、晋升等制度，激发员工的积极性和创造力，提高他们的工作满意度和忠诚度。

在人才培养方面，医院可以与高校、科研机构等建立合作关系，共同开展科研项目和人才培养项目。通过产学研结合的方式，为医院培养更多的经济管理人才，提升医院的核心竞争力。

3．全面实行人性化服务：提升品质，赢得信任

医院的品牌形象和声誉取决于患者对其的信任和支持。为了满足不同层次患者的需求，医院应提供高质量的服务，并关注每一个细节，给予患者充分的关怀。医院应以人为本，将患者视为家人，通过细致周到的服务消除他们的焦虑和恐惧。例如，医院可以设立导医台、提供便捷的挂号和缴费服务、优化就医流程等，提高患者的就医体验。

同时，医院还应实施全程优质护理服务，从患者入院到出院的每一个环节都给予关注和照顾。通过提高医护人员的服务意识和专业技能，确保患者能够得到及时、有效的治疗和护理。此外，医院还应创造一个良好的就医环境，包括整洁的病房、舒适的休息区、温馨的提示语等，让患者感受到家的温暖。

为了增加公共医疗支出和提高财务预算投入，医院应积极争取政府的支持和社会的关注。特别是在基层医疗机构，政府应加大对其的投入力度，确保一线医务人员有充足的支持和保障。同时，医院也应通过自身的努力和创新，提高医疗服务的效率和质量，为更多的患者提供优质的医疗服务。

4．完善成本核算与预算管理：精细管理，提高效益

健全成本核算制度是医院经济管理的重要一环。医院应引入作业成本法等先进的成本核算方法，强化成本信息的收集与监控。通过对资产构成的深入分析，监测其变动情况，制定合理的资产控制策略。同时，完善成本问责制，明确责任落实到具体部门和个人，确保成本核算的准确性和有效性。

在实行综合预算管理方面，医院应科学设定预算指标，加强对各部门预算的管理和执行监督。通过强化财务收支的评价与审计，提高预算管理质量。同时，建设成本文化，提高员工的成本意识和风险管理能力。医院可以利用多种平台进行宣传和教育，加强医德建设，主动总结改革经验，科学预防风险。通过精细化的管理和控制，降低医院的运营成本，提高经济效益和社会效益。

5．树立绿色经济管理理念：低耗高效，优质服务

在新医改背景下，医院应秉持“优质、低耗、高效”理念，以卓越医疗服务为基石，增强经济效益，扩大社会影响力。医院应促进中医药、社区门诊等多元化发展，推行居民健康签约制，定期为签约患者体检，全面提升服务质量和患者满意度。通过这些措施，实现从“治已病”向“治未病”的转变，提高患者的健康水平和生活质量。

同时，医院还应加强全民卫生服务，提供健康咨询和心理辅导等增值服务。在采购大型医疗器械时，应避免不必要的浪费和重复建设，提高资金使用效率。政府及相关监管部门也应严格监督医院的经济管理工作，确保资金使用的合理性和透明度。通过树立绿色经济管理理念，医院可以在保证医疗服务质量的同时，实现经济效益和社会效益的双赢。

五、结语

综上所述，在社会主义市场经济的宏观背景下，着力加强医院的经济管理无疑是推动医疗事业稳步健康发展的必由之路，同时也是确保医疗事业不断进步的关键因素。在此进程中，医院在奋力追求经济效益的同时，必须始终坚定不移地将社会效益摆在至关重要的位置，全力以赴地寻求经济效益与社会效益之间的和谐共生，努力实现双赢的美好局面。为了实现这一目标，医院应致力于提升诊疗服务的合理性和有效性，积极回应并解决群众看病难的实际问题。同时，医院还应采取多元化、全方位的策略，不断探索和创新，为公立医院的改革与发展开辟一条更为优越、更具前景的道路。

参考文献

[1]吴蕾.公立医院人力资源弹性管理研究与实践[J].中国经贸导刊(中),2021,(04):124-127.

[2]常婷婷. 新经济形势下公立医院经济管理的思考[J]. 现代经济信息,2022,37(33):29-31.

作者姓名：贾雪婷. 性别：女. 籍贯：郑州. 学历：硕士研究生. 职称专业：经济师工商管理.