基金项目：2022年度湖南省教育厅科学研究重点项目（项目编号：22A0366）

前言

在党的二十大报告会议上，习近平总书记指出要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理^[2]。随着经济社会快速发展、人口老龄化加剧，国人不健康生活方式等多种因素，居民身体活动量明显减少，肿瘤病患者的数量呈上升趋势，这不但直接关乎个人健康，甚至会影响整个地区。有研究表明，合理适当的有氧健身运动是治疗与预防肿瘤病理中最有效的干预措施。体育锻炼对提高患者的身体机能状态，缓解癌因性疲劳、维持健康体适能、改善心理健康、提高化疗效果、降低病亡率等问题具有积极作用^[3]。在这一大背景下，运动干预对于肿瘤患者的防控和治愈具有重要意义。笔者从休闲体育视角对湘西少数民族地区肿瘤患者进行调查研究，旨在为区域肿瘤患者通过休闲体育锻炼治疗和防控提供理论依据，引导居民科学地从事体育健身活动，进一步提高湘西少数民族居民整体健康水平。

1  研究对象与研究方法

1.1   研究对象

研究主体为生活在湖南境内湘西州、怀化、张家界等县市少数民族地区的肿瘤患者。

1.2   研究方法

1.2.1   文献资料法

搜索中国知网、维普期刊网站等数据库，查找以“肿瘤患者”、“休闲体育行为”为关键词相关文献资料和阅读运动医学方面书籍，为本课题研究提供理论支撑。

1.2.2   问卷调查法

采用问卷现场发放、填写、收回的形式对湘西少数民族地区肿瘤患者进行问卷调查，发放问卷240份，有效回收225份，有效回收率93.75%。

1.2.3    数理统计法

运用Excel和SPSS 25.0 统计技术软件对湘西地区肿瘤患者休闲体育行为调查数据进行处理、分析，组间比较采用c²检验，P<0.05显著差异具有统计学意义。

2  结果与分析

2.1  湘西少数民族地区肿瘤患者人口学特征分析

据调查问卷统计，湘西少数民族地区肿瘤患者从性别来看，男性患者122人，占比54.22%；女性患者103人，占比45.78%。可知男性患者相较女性患者人数更多。肿瘤患者年龄区间中“40-49岁”、“50-59岁”、“60-69岁”、“70岁以上”男性患者人数占比明显高于女性患者人数，P<0.01具有非常显著差异性。其中50-59岁患者83人，占比36.89%，对比其他年龄比例较高，说明患者疾病有年轻化的趋势。患者群体学历“初中及以下”男性人数高于女性人数，学历“高中或中专”“本科或专科”女性人数高于男性，P<0.01具有非常显著差异性。“初中及以下”学历113人，占比50.22%，超过一半人数。肿瘤患者群体学历普遍偏低，其对参与体育锻炼的认知不够。患者月收入情况6000元以下（包含4000元）男性人数高于女性，6000元以上女性人数高于男性，P<0.05差异显著。肿瘤患者每月实际收入大体不高，患者群体的实际收入在一定程度上影响其休闲体育锻炼的参与度。正由于湘西地区作为少数民族聚集区，相较与发达地区对比，经济发展较为缓慢，肿瘤的发生趋于年轻化，且患者月均收入较低。（见表1）。

表 1  湘西少数民族地区肿瘤患者人口学特征分析（n=225）

2.2  湘西少数民族地区肿瘤患者休闲体育行为特征分析

2.2.1休闲体育运动的时间段

通过实地调查和发放问卷获知肿瘤患者体育锻炼的时段选择以傍晚为主，占比41.33%；其次选择锻炼时间段人数较多的是下午，占比32.00%。男性患者和女性患者在参与休闲运动时间段选择上差异不显著，P>0.05。由于部分肿瘤患者大多白天都要从事工作，下午忙碌较少时间相对充裕，因此选择在下午锻炼的人数比例较高，更多人数的患者选择在晚饭过后傍晚时分，时间更为自由地开展体育健身的活动。（见表2）。

患者最常参与休闲运动的时间段（n=225）

表 2  

2.2.2  休闲体育运动时间

从表3可以看出，肿瘤患者每次参加休闲运动的时间在21—30分钟人数最多占 52.00％，其次为31—59分钟患者人数占18.22％，11—20分钟患者占17.78%，10分钟以下患者占6.67%，60分钟以上患者占5.33%。根据美国运动医学会（ACSM，1998）建议老人参与休闲运动时间为每次 30~50 分钟以上，湘西老年肿瘤患者每次参与休闲运动的时间超过30分钟者占 23.55%^[4]。从对湘西地区肿瘤患者健身活动的总体来说，这些数据反映了患者群体健身现状不容理想，每次锻炼时间比较短，患者对体育锻炼方面的知识了解浅薄，盲目被动选择^[5]。湘西地区位于湖南西北部，地理位置偏僻，生活节奏较慢，故应加强该少数民族地区肿瘤患者休闲健身方面知识的宣传和指导。（见表3）。

表 3  患者每次参与休闲运动的时间（n=225）

2.2.3 休闲体育活动场所的空间特征

在进行休闲体育锻炼场所方面，肿瘤患者主要选择室外场所为主，例如广场、公园和家中庭院等，分别占比为35.11%和21.33%。说明患者群体在选择健身场所时具有相似性，湘西地处湖南省的西北部，该少数民族地区地形以山地为主，兼有丘陵和少部分平原，地势起伏大^[6]。湘西少数民族地区肿瘤患者选择作为开展休闲体育活动的场所中排名前3名的都属于室外场所。室外场所最大的优势在于多为地势平坦、空间适中且种有树木植被，这有利于患者群体在空旷场地进行各类型体育锻炼且同时能呼吸到新鲜空气。从侧面也反映出湘西地区该地体育基础条件相对较薄弱，受困于当地偏远的地理位置和相对落后的经济状况，不能为大众群体从事休闲锻炼提供良好的场所。

表 4  患者休闲运动最常选择的场所（n=225）

2.2.4  休闲体育活动项目特征

调查结果显示，肿瘤患者选择参与锻炼项目中排名前列的如下分别是：138人选择的慢跑和散步项目（61.33%），108人选择的太极拳和太极剑项目（48%），107人选择的球类运动项目（47.56%），此填写数据说明湘西地区肿瘤患者人群多倾向于选择学习简单类的锻炼项目，参与技能难度低，锻炼强度适中，且不受场所限制。随着肿瘤的扩大，肿瘤患者身体常出现不同症状，身形多为消瘦，肢体疲劳、乏力，偶尔还伴有病痛，因而简单柔和性体育锻炼更利于患者群体的身体保健与治疗。基于此，湘西地区应开发适宜肿瘤患者身心特征的民族性休闲锻炼项目，让患者体验特色健身项目带来的乐趣，不断推动其参与和持续实施体育行为。（见表5）。

表 5  患者休闲体育活动项目特征（多选）

2.2.5 休闲体育活动消费特征

从参与休闲体育活动月均消费金额来看，湘西少数民族地区肿瘤患者大多数在休闲锻炼上的投入为月均100元以内，其中有 26.67%的患者选择每月消费50元以下，而只有9.78%的患者每月平均投入为150元以上，这表明，少数民族地区肿瘤患者体育消费不高是确切的事实。实际收入用于体育锻炼消费意愿不强，体育锻炼的重要性还未在患者群体中引起广泛的认同。一方面，这与少数民族地区的收入相关，肿瘤患者收入较低，同时还必须考虑家庭因素、治疗疾病花费等，体育消费受现实条件致使降低。另一方面，肿瘤患者群体年岁较长，患者的消费理念更偏向朴素、平实相关。（见表6）。

表 6  患者每月参与休闲体育活动消费金额（n=225）

2.2.6  参与休闲体育活动行为动机

结果显示，肿瘤患者参与休闲健身锻炼动机中，增进健康排名第一，选择人数多达176名，占比78.22%，此选项为肿瘤患者参与运动最重要动机；其次休闲娱乐排在第二位，占比62.22%；参与锻炼动机中排名第三位的是减缓精神压力，占比55.56%。在全新时代背景下，人们对健康重要性的意识日益增强，身心健康是全世界人共同追寻的美好愿望，也是人们享有美好生活的坚实基础。肿瘤患者作为一个特殊的群体，随着年龄不断的增长，人体各个机体系统抵抗能力下降，肿瘤疾病反复困扰着中老年人的生活。患者群体慢慢意识到参与每日休闲体育锻炼能够帮助其提升身体机能免疫力，缓解身心疲劳，还能为患者群体调节消极情绪，参与体育健身也反映出现今肿瘤患者的生活需求。（见表7）。

表 7  患者参与休闲体育活动行为动机（多选）

3  结论与建议

3.1结论

湘西少数民族地区肿瘤患者男性患者相较女性患者人数更多。患者以50-59年龄段居多，肿瘤患者群体学历普遍偏低，之患者群体每月实际收入大体不高，经济条件在一定程度上影响其参与休闲体育锻炼积极性。肿瘤患者健身时段多以傍晚为主，主要场所选择在室外场地，尤其以广场、公园和家中庭院为主；选择学习简单类、强度较低的锻炼项目，例如慢跑、散步，健身气功、武术，球类运动这三项排名前列；大多数肿瘤患者用于体育锻炼月均消费金额在100元以内；患者群体参与体育锻炼最主要的动机为的是增进健康。

3.2建议

4.1  政府部门提高肿瘤患者群体休闲体育重视度

各级人民政府应时刻将人民群众的健康放在首位，重视全民健身理念，实施全民健身计划，践行健康生活方式。政府部门应该对肿瘤患者给予一定的重视，应对肿瘤患者休闲体育行为的宣传、组织、实施、指导等方面进行完善，建立一个系统化、科学化的休闲体育行为体系，但绝对不能忽视此群体^[7]。

4.2  加大运动基础设施建设和培训休闲运动指导人员

休政府职能部门应加大室内外休闲运动基础设施建设，并设立培养休闲运动专业的人才，对患者群体体育锻炼提供科学、专业的指导与服务，加强对中老年患者的健身关怀，使其进行的休闲体育活动作用最大化，提升肿瘤患者身心健康水平。

4.3  开发适宜的民族特色休闲健身活动项目

相关体育科研部门应该开发具有民族地域特色且适宜中老年患者群体的休闲健身活动项目，尤其以“轻缓体育”性质强度较低的休闲性体育活动为主，不仅能够激发中老年患者的运动兴趣，也能满足不同类型肿瘤患者的各项健身需求，让患者得到保健、康复，有利于身体活力更为持久，获得延年益寿^[8]。

4.4  举办主题赛事营造运动健身文化氛围

湘西地区各市政府需加强对肿瘤患者群体休闲锻炼的关注，逐步提升为肿瘤病人休闲运动服务的意识，适应病人群众的休闲运动需要，定期举办体育锻炼主题趣味赛事活动，大力支持肿瘤患者积极参与休闲健身活动，营造和谐美好的休闲体育健身文化氛围，促进患者群体之间的情感交流，从而有利于提高肿瘤患者生活质量水平。

参考文献：

[1] 丛明华,石汉平.中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识[J].中国科学:生命科学,2022,52(04):587-602.

[2] 高举中国特色社会主义伟大旗帜为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗[N]. 人民日报,2022-10-17(002).

[3] 李希海,杨世东.体育锻炼对癌症康复的作用机制及运动处方的研究[J].运动精品,2021,40(11):80-82.

[4] 刘大为.长春市老年人休闲体育行为研究[D].吉林大学,2013.

[5] 陈玉凤.湘西少数民族地区城市空巢老人体育活动特征研究[J].四川体育科学,2013,32(03):102-103+145.

[6] 龚硕.湘西传统建筑的形态和建筑布局的特点[J].管理观察,2019,(22):77-78.

[7] 赵帅.淮北市老年人休闲体育行为研究[D].淮北师范大学,2015.

[8] 王俊.太原市老年人休闲体育行为调查研究[D].内蒙古师范大学,2018.