慢性盆腔炎（PID）指女性生殖器及邻近组织所产生的慢性炎症疾病，患病后患者会产生腰骶部酸痛、下腹坠胀等表现，如果患者治疗不及时、不彻底，会造成炎症反复发作，可能会对女性生殖健康产生严重影响^[1]。当前对于PID患者，西医多抗生素治疗，如左氧氟沙星等，此药可对细菌DNA合成、复制发挥抑制作用，实现抗菌目标，但临床实践发现，单用此药治疗难以达到预期治疗目标，且因该病患者病情易反复，病症迁延难愈，从而使得患者多长时间运用抗生素易生成耐药性，引起多种不良反应，进而对患者整体疗效造成负面影响^[2]。对此，近年来部分专家提出，以联合用药方案对PID患者进行治疗，以提升整体疗效，改善患者预后。康妇消炎栓属于中成药，其具备化瘀活血、解毒清热、镇痛消肿等效用^[3]。本研究以82例PID患者作为受试者，对左氧氟沙星、康妇消炎栓联合治疗的效果进行分析比较。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院接收的82例PID患者作为受试者（2023.03-2024.03），双盲法随机分组，每组41例。对照组年龄25-64（44.01±4.93）岁，病程1-8（4.28±0.73）年。观察组年龄26-62（43.84±4.69）岁，病程1-8（4.15±0.82）年。两组基本资料差异较小（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

行左氧氟沙星治疗，方法如下：选用盐酸左氧氟沙星片，0.2 g/次，3次/d，口服。

1.2.2观察组

行左氧氟沙星+康妇消炎栓治疗，方法如下：（1）左氧氟沙星治疗方法和对照组相同；（2）康妇消炎栓治疗，每晚入睡前直肠给药，即遵医嘱佩戴指套，将药物（1粒）经肛门塞入，1次/d。两组治疗时间依据患者病情改善情况决定。

1.3观察指标

（1）炎性因子指标变化情况（治疗前后检测）：①IL-6：白细胞介素-6，②CRP：C反应蛋白，③PCT：降钙素原，采集4mL静脉血，用离心机离心（每分钟3000转，10min，半径10cm），用酶联免疫实验检测。

（2）症状改善时间：①带下质稠臭味，②腰骶坠痛，③大便干燥，④精疲肢软，由医护人员记录比较。

（3）体征改善情况与疼痛程度（治疗前后测定）：①包块直径，②盆腔积液深度，③疼痛程度｛用VAS（视觉模拟评分法）量表评估，分值范围0分至10分，分值越低，痛感越轻｝。

（4）临床疗效：①显效：腹痛等表现基本消失或明显缓解，超声显示子宫附件回声复常，未观察到积液；②有效：腹痛等表现有所缓解，超声显示积液明显减少；③无效：腹痛等表现未缓解，甚至加重。

1.4统计学处理

数据用SPSS28.0软件分析，t、检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1炎性因子指标变化情况

炎性因子水平相比，两组治疗前差异较小（P>0.05）；患者治疗后炎症反应减轻，但观察组水平更低（P<0.05），见表1。

表 1 两组炎性因子指标变化情况对比（±s）

2.2症状改善时间

症状改善时间对比，观察组短于对照组（P<0.05），见表2。

表 2 两组症状改善时间对比（±s，d）

2.3体征改善情况与疼痛程度

治疗前体征改善情况、VAS评分相比，组间差异较小（P>0.05）；观察组治疗后包块直径比对照组更短，盆腔积液深度比对照组更浅，VAS评分比对照组更低（P<0.05），见表3。

表 3 两组体征改善情况与疼痛程度对比（±s）

2.4临床疗效

总有效率对比，观察组92.68%高于对照组70.73%（P<0.05），见表4。

表 4 两组临床疗效对比[n(%)]

3讨论

PID为妇科常见病，发病后患者会产生腰骶酸痛、下腹坠胀等表现，若患者未及时采取针对性措施对疾病进行治疗，随病情发展，可能会对患者生殖系统产生严重影响，引发不孕症等严重后果^[4]。PID属于混合型感染，西医多用抗生素药进行治疗，但因该病患者患病处特殊，加之一些患者伴随机体其他变化，从而使得单用抗生素疗效不理想，除此之外，PID患者病情易反复，患者治疗周期较长，若患者长时间应用抗生素治疗，易使机体生成耐药性，影响治疗效果^[5]。左氧氟沙星属于广谱抗生素，此药具备毒性低、抗菌作用突出、生物利用度高等特征，可促使细菌活性降低，并对细菌DNA转录、复制发挥抑制作用，从而发挥消炎、杀菌等效果。但因机体受炎症影响，会造成盆腔脏器粘连，以口服用药途径给予患者左氧氟沙星治疗，无法使药物直达病区，会对治疗效果造成一定影响^[6]。对于此情形，近年来一些专家提出，以联合用药方案对PID患者进行治疗，以提升整体疗效。在中医学中，PID属于“带下病”“腹痛”等范畴，其病因主要为素体虚弱，湿热邪毒入侵机体，造成气血淤滞、不畅而发病，故其认为该病治疗应以利湿散结、化瘀止痛为主^[7]。康妇消炎栓属于中成药，此药方组中苦参具备利尿杀虫、止痒祛风的效用；紫草具备解毒清热、活血凉血的效用；穿心莲具备燥湿、解毒清热的效用；败酱草具备解毒清热、祛瘀凉血的效用；蒲公英具备利尿通淋的效用；芦荟具备化瘀、解毒清热的效用；猪胆粉具备解毒润燥的效用，上述药物合用，可发挥利尿杀虫、解毒清热、祛瘀活血的功效^[8]。现代药理学证实，紫草、败酱草可抑制病原微生物，缓解机体炎症反应；苦参可缓解下腹坠胀、白带异常等表现；芦荟存在突出的噬菌作用，同时有助于提升机体抗病能力。康妇消炎栓经直肠用药，可使药物有效成分经直肠黏膜、塞淋巴循环等途径直达病区，提升药物浓度，以提升整体疗效，有效清除炎症^[9]。

本研究显示，治疗后，观察组症状改善时间、包块直径比对照组更短，盆腔积液深度比对照组更浅，VAS评分、炎症因子水平比对照组更低，总有效率比对照组更高，说明行左氧氟沙星+康妇消炎栓治疗疗效突出，可促进患者病情康复，改善患者体征与症状。其原因主要在于，康妇消炎栓存在祛瘀活血、解毒清热、杀虫等效用，经直肠用药可直接对病区发挥作用，从而发挥镇痛、抗炎等效用，还可促进盆腔微循环改善，将此药和左氧氟沙星联用，可提升整体抗菌效果^[10]。

综上，将左氧氟沙星、康妇消炎栓联合用于PID治疗中疗效确切，可促进患者病情康复，改善患者体征与症状，值得推广。

【参考文献】

[1] 曾小梅. 康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性反应的影响[J]. 临床合理用药,2024,17(6):101-104.

[2] 唐登凤,邬小龙,应洁敏,等. 康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎所致疼痛的临床研究[J]. 世界中医药,2022,17(21):3074-3077.

[3] 李成岩. 康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(12):112-114.

[4] 王立芳. 康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(18):45-47.

[5] 刘平萍. 左氧氟沙星、甲硝唑静滴联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎患者的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(76):155,165.

[6] 韩芳. 左氧氟沙星+康妇消炎栓对慢性盆腔炎治疗效果及不良症状分析[J]. 饮食保健,2022(45):61-64.

[7] 黄玲. 头孢西丁钠和左氧氟沙星序贯疗法与康妇消炎栓联用对慢性盆腔炎患者的疗效及其对炎症因子及复发率的影响[J]. 抗感染药学,2020,17(1):137-139.

[8] 余富英. 康妇消炎栓联合甲硝唑与左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎40例疗效观察[J]. 药品评价,2021,18(12):757-759.

[9]魏静. 康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效及安全性观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(14):2340-2341.

[10]殷艳红. 联合用药在慢性盆腔炎治疗中的疗效观察及应用价值[J]. 母婴世界,2020(31):138.