二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗对疗效和安全性分析

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闫玉玲

山东省鄄城县鄄城友谊医院274600

摘要

目的：探讨治疗糖尿病中二甲双胍+阿卡波糖联合应用的效果及安全性。方法：选取2022年9月至2023年8月收治的糖尿病患者106例，随机分为观察组(二甲双胍+阿卡波糖)和对照组(二甲双胍)各53例，对比效果。结果：观察组血糖、胰岛功能水平低于对照组(P<0.05)，两组不良反应相近(P>0.05)。结论：二甲双胍于阿卡波糖联合对糖尿病治疗既可以获得良好效果，也有较高安全性。


关键词

安全性；糖尿病；胰岛功能；阿卡波糖；血糖；二甲双胍；疗效

正文


    现阶段，我国糖尿病人数比较多，且增加趋势显著，为了确保该类患者的身心健康，对其实施运动、饮食指导十分必要、重要，而且对于饮食、运动干预后血糖效果控制不理想者需要配合药物治疗[1]。有关研究指出[2]，阿卡波糖与二甲双胍联合治疗糖尿病可获得良好效果。所以，本研究为分析糖尿病患者给予上述联合用药的效果，将106例糖尿病患者作为研究对象(2022年9月至2023年8月),对部分患者采取联合治疗，效果理想，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年9月至2023年8月，106例糖尿病患者，随机分为观察组53例，男30例，女23例，平均年龄(60.15±1.05)岁；对照组53例，男29例，女24例，平均年龄(62.04±1.66)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

    对照组：二甲双胍。口服二甲双胍(国药准字H20183289；石药集团欧意药业有限公司)500mg，3次/d，于每餐后口服。7天后结合血糖情况更改剂量，不可超过每天2500mg。   

    观察组：二甲双胍(同对照组)+阿卡波糖。口服阿卡波糖(国药准字H20020202；杭州中美华东制药有限公司)100mg，3次/d，餐中嚼服。两组均治8周。

1.3 观察指标

    血糖、胰岛功能、不良反应。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1  血糖水平

治疗后，组间比较(P<0.05)。见表1。

               表1 血糖水平（`x±s）

指标

时间

观察组(n=53)

对照组(n=53)

t

P

糖化血红蛋白(%)

治疗前

8.72±1.08

8.84±1.14

0.601

>0.05

治疗后

6.75±0.70

7.44±0.72

5.248

<0.05

餐后2h血糖(mmol/L)

治疗前

14.33±2.07

14.04±2.14

0.750

>0.05

治疗后

8.61±1.57

10.05±1.71

4.775

<0.05

空腹血糖(mmol/L)

治疗前

9.41±1.21

9.34±1.26

0.307

>0.05

治疗后

6.80±0.83

7.95±1.04

6.624

<0.05

2.2 胰岛功能

治疗后，组间比较(P<0.05)。见表2。

               表2 胰岛功能（`x±s）

指标

时间

观察组(n=53)

对照组(n=53)

t

P

胰岛素抵抗指数

治疗前

5.09±1.07

5.03±1.12

0.295

>0.05

治疗后

2.45±0.71

3.24±0.85

5.455

<0.05

空腹胰岛素(mU/L)

治疗前

11.72±1.55

11.55±1.61

0.585

>0.05

治疗后

7.69±1.27

9.81±1.44

8.489

<0.05

2.3 不良反应

组间比较(P>0.05)。见表3。

                   表3 不良反应(n,%)

指标

观察组(n=53)

对照组(n=53)

X2

P

低血糖

1(1.89)

1(1.89)



腹胀

0(0)

1(1.89)



呕吐

1(1.89)

0(0)



恶心

1(1.89)

0(0)



合计

5.66(3/53)

3.77(2/53)

0.001

>0.05

3 讨论

    糖尿病为持续发展的疾病，在病程增加下，患者的胰岛功能会不断降低。此时给予单一药物治疗会发生疗效不显著情况，为了有效控制血糖，较多患者会采取联合用药方式进行治疗。

    二甲双胍属于治疗糖尿病的常用药，其优点为安全性高、吸收快等，且在不同程度上阻碍肝脏糖异生，进而减少血糖水平，增加机体吸收血糖的有效率而实现降糖效果。同时二甲双胍会促进碳水化合物代谢，影响肠道吸收葡萄糖，减少胆固醇、缓解胰岛素抵抗。且用药过程中此药不但不会影响胰岛素的产生，同时对于胰岛 β细胞并不会产生刺激作用，减少该细胞的减少，利于胰岛素分泌量的增加。并且二甲双胍在将输出的肝糖减少过程中会使肌肉、脂肪吸收葡萄糖的有效性增加，增加糖原合成酶自身的活性，进而有效降糖。但是对于遗传因素等原因出现二甲双胍治疗效果难以符合预期者需要同其他药物联合治疗。阿卡波糖可以对葡萄糖水解酶有效抑制，减少蔗糖和多糖的分解、延缓消化碳水化合物的速度，进而使患者血糖水平降低。而且阿卡波糖并不能获得增加胰岛素量的效果，但是会使其敏感性提升。两种药物联用有机理互补、提升效果的优势，其中二甲双胍可更好的降低空腹血糖，阿卡波糖则可能更理想的控制餐后血糖，两种药物联用可稳定血糖，确保治疗效果[3]。本研究结果也证实了两种药物联合应用存在显著疗效。

    总而言之，临床治疗糖尿病患者过程中配合二甲双胍、阿卡波糖治疗可有效降低血糖，改善胰岛功能，且不良反应较少，值得应用。

【参考文献】

[1]谭章桥,王宗贵.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响[J].临床合理用药杂志,2024,17(15):16-19.

[2] 李霞,林燕,吴梅花,林琳.阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及不良反应发生率的分析[J].糖尿病新世界,2023,26(16):80-83.

[3]雷进轰.阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(7):0121-0125.


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