延续护理对肾功能衰竭血液透析患者疗效和生活质量的影响探讨

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廖兴春

重庆市中医院 重庆 400000

摘要

目的:分析肾功能衰竭血液透析患者治疗期间延续护理的应用效果。方法:通过黑白球盲摸的方式将计入小组中的2023年1月~2024年2月间持续血液透析的60例肾功能衰竭患者分组护理护理。结果:生活质量评分护理后提升,观察组更高(P<0.05)。结论:肾功能衰竭血液透析治疗配合延续护理,提升了患者的生活质量。


关键词

延续护理;肾功能衰竭;血液透析

正文


随着肾功能衰竭发病率的逐年上升,血液透析已成为许多患者维持生命的重要治疗手段。延续护理作为一种综合性、系统性的护理模式,旨在为这些患者提供持续、个性化的护理支持,以改善其治疗效果和生活质量[1]。鉴于此,本文进行了相关对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过黑白球盲摸的方式将20231~20242月间持续血液透析的60例肾功能衰竭患者分组。对照组男17例、女13例,年龄(51.16±6.05)岁(31~79岁);观察组男14例、女16例,年龄(51.21±6.10)岁(32~80岁)。两组基础信息比较,P0.05

纳入标准:病理等检查确诊;血液透析治疗;均对试验内容知情,自愿参与。

排除标准:合并其他危急重症;预计生存时间不足1年;有精神或意识方面异常表现者。

1.2 方法

1.2.1 对照组:本组为常规护理,主要是给患者营造良好血透环境,做好血透前后指导工作,告知患者血透之后的注意事项,提醒患者居家期间一旦有不适要理解反馈。此外,对于患者及家属提出的问题,第一时间予以回复。

1.2.2 观察组:本组在常规护理基础上联合延续护理。(1)组建延续护理小组,包括护士、营养师、社会工作者、心理咨询师和医生。每两周召开一次小组会议,讨论患者的护理方案和进展,分享案例和经验。(2)根据每位患者的具体情况(透析类型、合并症、心理状态等),制定个性化的延续护理计划。,设定短期(如改善饮食习惯、控制体重)和长期(如提高生活质量、维持稳定的透析状态)目标。(3)每月安排一次门诊随访,检查患者的生命体征、实验室指标,并调整护理计划。在门诊随访之间,每两周进行一次电话回访,询问患者的健康状况和心理状态。(4)对于护理内容,主要是每次随访提供饮食建议,制定每周食谱并进行评估,可使用手册或APP帮助患者选择合适的食物;帮助患者整理药物清单,提供用药时间和注意事项的提醒,每次随访时检查患者的用药依从性;每三个月进行一次心理评估,了解患者的心理状态,并提供必要的心理疏导;每月组织一次患者交流会,鼓励患者分享经验,增强心理支持。(5)在每次透析前,护士指导患者检查体重、血压和透析通路,记录数据并上报医生,每次随访时检查透析通路的状态,指导患者如何进行日常护理,防止感染。(6)每季度进行一次全面的健康评估,包括体重、血压、实验室检查等,记录变化并调整护理计划,每次随访结束时,收集患者对护理服务的反馈,及时调整服务内容和方式。(7)每次随访后,详细记录患者的健康数据、护理措施及效果,形成完整的护理档案。每年对患者的护理效果进行总结,评估护理目标的达成情况,调整未来的护理策略。

1.3 观察指标

生活质量通用量表SF-36对患者的生活质量进行评估,总分值为100分,分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

经由SPSS 27.0进行试验中各项数据整理和处理,计量、计数的简化形式分别是(±s)、[n%],并经由tx2值完成对应数据的校对,仅P0.05为对比数据间存在较大差异。

2 结果

生活质量评分护理后虽然均提升,但观察组更高(P0.05)。见表1

1 两组护理前后生活质量综合评分比较(±s,分)

组别

例数

护理前

护理后

t

P

观察组

30

56.08±4.06

88.69±3.13

34.841

0.000

对照组

30

56.11±4.12

80.47±2.01

29.106

0.000

t

-

0.028

12.104

-

P

-

0.977

0.000

-

3 讨论

在肾功能衰竭患者的血液透析治疗中,延续护理的联合应用相较于常规护理展现了显著的优势,不仅提升了患者的生活质量,也改善了治疗效果。分析原因,患者在透析期间面临诸多挑战,包括饮食限制、药物管理及心理压力等,延续护理加强了对这些问题的关注,确保患者能够获得必要的知识和技能,增强其自我管理能力,从而提升生活质量[2]。例如,定期的饮食指导和心理支持可以有效降低患者的焦虑和抑郁情绪,提高其对治疗的依从性和积极性。其次,延续护理注重与患者及其家庭的沟通与合作,形成多学科团队合作的模式,通过护理人员、医生、营养师和社会工作者的紧密协作,患者在治疗中的每一个环节都能获得专业的支持与指导,而这种集成的护理方式,能够及时识别和处理潜在的健康问题,减少并发症的发生。例如,护理团队能够通过定期的随访,及时调整透析方案和药物治疗,确保患者的生理指标维持在合理范围内,从而有效提升疗效[3]

综上所述,肾功能衰竭血液透析患者治疗期间,延续护理的应用效果明显。

参考文献

[1]任宏.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].中国医药指南,2021,19(08):203-204.

[2]白景云.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].临床研究,2020,28(11):154-155.

[3]李爱敏,杨兴茹.微信APP平台联合奥马哈系统在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].临床医学工程,2022,29(12):1727-1728.


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