胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，且预后极差。由于胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了手术根治的机会。因此，对于晚期胰腺癌患者，化疗成为主要的治疗手段之一。吉西他滨是一种核苷类似物，在胰腺癌的治疗中一直占据重要地位，它能够干扰肿瘤细胞的DNA合成，从而发挥抗肿瘤作用^[1]。奥沙利铂是一种铂类抗癌药物，具有独特的抗癌机制，能够与肿瘤细胞的DNA形成加合物，阻止DNA的复制和转录。近年来，将不同作用机制的化疗药物联合使用已成为提高肿瘤治疗效果的研究热点。本文旨在探索吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床疗效，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2024 年2月收治的胰腺癌患者80例进行研究。将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者采取单独吉西他滨治疗，观察组患者采取吉西他滨联合奥沙利铂治疗。对照组男22例，女18例，年龄52岁～79岁，平均年龄为（67.36±4.28）岁；观察组男21例，女19例，年龄52~78岁，平均年龄为（67.85±4.22）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者单独吉西他滨（海南全星制药有限公司，国药准字H20203645）治疗：剂量为1000mg/m²静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。

1.2.2观察组

在吉西他滨的基础上联合奥沙利铂（齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字H20203217）治疗：按体表面积一次130mg/m²，加入250～500ml5％葡萄糖溶液中输注2—6小时。没有主要毒性出现时，每3周给药1次。

1.3观察指标

本次研究需对比两组治疗效果。

1.4统计学方法

本次研究中各方面数据都按照SPSS20.0进行处理，符合正态分布，运用%对计数数据表示，卡方检验，运用对计量资料表示，t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组治疗效果对比

观察组CR患者57.50%（23/40）、PR患者32.50%（13/40），总治疗有效率为90.00%，对照组CR患者42.50%（17/40）、PR患者25.00%（10/40），总治疗有效率为67.50%，观察组总治疗效果优于对照组，有统计学意义（x²=15.126，P=0.017＜0.05）。

3讨论

胰腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演重要角色，部分有胰腺癌家族史的人群发病风险显著升高。不良生活方式也是诱因之一，长期大量吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、肥胖等会增加患病几率。此外，慢性胰腺炎等胰腺疾病若长期未得到有效控制，也可能发展为胰腺癌^[2]。胰腺癌对患者危害极大。它的恶性程度极高，肿瘤细胞生长迅速且早期就容易发生转移。患者会出现腹痛、黄疸、消瘦等症状，腹痛往往较为剧烈且持续不缓解。黄疸会导致皮肤和巩膜黄染、瘙痒，严重影响患者的生活质量。随着病情进展，患者身体机能逐渐下降，体重急剧减轻，最终多器官功能衰竭。治疗胰腺癌至关重要。早期发现并治疗有可能提高患者的生存率，减轻患者痛苦。化疗、放疗等治疗手段有助于控制肿瘤进展，缓解症状，延长患者的生存时间，提高患者在有限生存期内的生活质量。

吉西他滨是一种核苷类似物，属于细胞周期特异性抗代谢类抗癌药。它的化学结构与脱氧胞苷相似，进入人体后，在细胞内经过一系列磷酸化过程，转化为具有活性的二磷酸核苷和三磷酸核苷，这些活性代谢产物可掺入到DNA链中，从而阻止DNA链的继续延长，抑制肿瘤细胞的DNA合成，达到抗肿瘤的目的。奥沙利铂是一种铂类抗癌药物，它以DNA为作用靶点。奥沙利铂中的铂原子与DNA链形成链内和链间交联，从而阻止DNA的复制和转录，使肿瘤细胞无法进行正常的细胞分裂和增殖，最终诱导肿瘤细胞凋亡^[3]。吉西他滨和奥沙利铂联合治疗胰腺癌基于多方面的原理和作用。从作用机制互补的角度来看，吉西他滨主要干扰DNA合成，而奥沙利铂侧重于破坏DNA结构，两者联合可以从不同环节对肿瘤细胞的DNA进行攻击，增强对癌细胞的杀伤力。这种联合治疗能够提高胰腺癌的治疗效果，表现在提高肿瘤缓解率上，使更多患者的肿瘤缩小或者病情得到控制。

综上所述，吉西他滨联合奥沙利铂治疗能克服单一药物治疗时肿瘤细胞容易产生耐药性的问题，使得治疗效果更持久、稳定，为改善胰腺癌患者的预后提供了一种有效的治疗策略。

参考文献：

[1]王微美. 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效研究[J]. 中国保健营养,2021,31(3):210.

[2] 刘艳杰,陆翰杰. 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效研究[J]. 现代医药卫生,2020,36(6):889-891.

[3] 郭跃虎,牛志燕,王波,等. 吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性分析[J]. 中国药物与临床,2020,20(8):1310-1312.

[4] 何全,罗亚娇. 吉西他滨联合奥沙利铂致罕见视力减退药学实践[J]. 兵团医学,2023,21(1):52-54.