当前，针对精神疾病患者除科学治疗外，多采取护理措施。为强化精神疾病护理人员专业能力的培养，许多高校都开设了专门的精神科护理教学。但是，由于精神疾病的相关知识较为繁杂、难懂，而且传统的教学方式较为简单，导致课堂有明显的枯燥、乏味现象，导致学生的学习兴趣不强，对于所学的内容的理解水平也不高。要想提升精神科护理的教学质量，则必须改变精神科护理的方式，在实践中除了要提供大量案例，还要在具体护理方式的教学过程中，让他们扮演、投入角色。帮助学生学会和精神病患者沟通、交流的技巧，更好地照顾患者。为此，本院针对有关课程提出了案例教学联合角色扮演相结合的教学方式。为探讨其实际教学效果，研究选择了64名护理专业学生为研究对象展开对照分析，取得了良好的效果，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2021年1月-2023年12月的64名精神科护理专业学生为研究主体，均为女性，以随机数表法将其分为对照组、干预组，每组各32名。其中，对照组学生年龄下限值18岁，上限值是21岁，平均（18.31±1.21）岁。对照组中，学生的年龄范围是19-23岁，平均（20.14±1,05）岁。在征得学生本人同意的情况下，两组参与者均签署了《知情同意书》。两组患者的一般数据均没有显著差别（P>0.05），是可以进行对比的。

1.2 方法

对照组采取常规的教学方式：对学生实施集中教学，由带教教师进行集中讲授，内容涉及有关精神科疾病的知识，护理方式、护理内容以及护理要点，让学生们先进行被动学习，再将其应用到实践中。

对于干预组学生采用案例教学法和角色扮演联合的教学方案，具体操作内容如下：

根据临床实际状况和课程的大纲，由专职的临床护理专家和教师来挑选一些比较有特色的和典型的病例，病例的种类比较多，有强迫症、抑郁症等。在挑选精神科病例时，必须有足够的基础资料。比如，某精神分裂症患者一年前突然变得疑神疑鬼，总感觉周围的人在背后说自己的闲话，一个月后，她的症状越来越严重，感觉自己的每一个动作都被她的邻居盯上了，还用科技和仪器监视着她。为此，患者本人曾经拿着一把刀子去报复邻居，入院三天来，她一直不肯吃东西，因为她的脑子里一直有一个声音告知他饭菜里有毒。护理人员在和患者进行沟通时，发现患者一直没有十分明显的表情变化，并且坚称自己没病。干预组学生以个案为基础来学习。对于其他疾病的案例教学法，也是以患者的基本数据为主要内容，对资料中的病情、基础资料等进行分析，同时监测病情的进展情况，确定明确的教学计划。教师需要在开课的一周前向同学们提供案例，引导学生自主讨论，并且还会给他们布置一个作业，让学生可以参考相关信息，并且根据这个病例来合理地分配学生角色，比如患者、护士、家属等，每个小组7人，共计6个小组。引导学生以小组形式来开展病例探讨。通常情况下，每个环节的角色扮演时间不超过6分钟，在案例探讨和角色扮演过程中，同学们要注重彼此的合作，保证课堂的科学性。游戏完成后，教师还可以要求同学们互换一下角色。假如在游戏中出现了疑问，建议教师给予客观地引导。在完成每个小组的扮演后，要对其进行评估，并给出改进意见。当所有的同学都完成角色扮演后，教师要指导学生详细地探讨案例教学和角色扮演的具体细则，并且把自己的感觉和启发描述出来。让学生把自己的经验和收获以书面形式提交。最后，由教师总结教学过程，并对研究的优缺点进行了说明和演示，对个案中的要点和难点进行归纳，进而提高教学质量。

1.3 观察指标

（1）对两个小组的考试情况进行对比。课程完成后，对学生的理论知识进行评估，考试内容以笔试为主，考试总分100,85分或更高代表优秀，评分介于60-84分界定为及格，60分或更低则表示学习不及格。计算总达标率=优秀率+及格率

（2）两组学生对教学的满意度。满意度评估采用自行设计的教学满意度量表，总分100。分为十分满意（85分以上）、满意（61分以上，84分以下）以及不满意（＜60分）三个标准，计算总满意度。

1.4 统计学分析

使用 SPSS22.0对所得的结果进行了统计处理，各项计数资料以n，（%）来表达，对比以X²检验， P＜0.05表示比较有统计学意义。

2 结果

2.1 学生学习成绩达标率的对比

干预组学生的达标率分别为96.88%和81.25%，干预组更高，比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组学生成绩达标率的比较分析[n，（%），例]

2.2 对教学的满意度的评分

与对照组相比，干预组总满意度明显更高，具体资料详见表2。

表2 教学满意度的评估[n，（%），例]

3 讨论

当前，精神疾病问题已经严重地威胁着人们的身心健康和生活质量，已逐渐发展为一种较为常见的疾病，发病人数也在不断增加。当前，对于精神疾病患者来讲，临床上多以药物治疗为主，但是患者在长时间的用药过程中，由于症状没有明显好转，所以情绪会发生很大的波动，而且脾气也会变得十分暴躁，情绪波动较大，这会给患者的心理健康带来了很大的困扰。因此，精神科会根据患者病情的不同，在临床治疗过程中给予适当的护理，使患者的生理症状得到缓解，生存质量得到提升。但是，由于目前精神科护理人员资源严重不足，所以必须强化对精神科护理人员的培养。

案例教学法，正如它的名字所说，是指把案例当作教学中的重要资源，打破传统教学的禁锢，提升教学效果。从理论上讲，案例教学并没有一个统一的标准答案，教师的角色也会随着不同情况发生转变，不再注重照本宣科的教学，而是更多地扮演着引导者角色，把学习、讨论的主动权留给学生，以此来提高他们的积极性。案例教学法要求学生能注重教学过程，并能科学运用所学知识。

案例教学法具有如下优点：一是能最大限度地激发同学们的思维热情；传统的教学方法只是向学生传授了实践和理论基础知识要点，但很难确保其应用价值，这就造成学生学习的很多理论知识无法在实际中应用，最终浪费了学生的时间。而案例教学法指导下的教学，可以帮助学生深入案例，从中获得更好的教学体验。另外，在案例教学中，要求学生掌握实践技能的同时，充分加入个人思考，还能提高学习兴趣，避免机械的记忆过程让学生觉得无聊、枯燥。二是有利于培养学生运用知识的能力。在很多时候，对于单一的个案，每名同学都要表达自己的看法，每位同学都能倾听别人的意见，从他人的观点中发现自己的缺点，弥补自己的不足，同时也能增强师生、生生间的相互沟通。此外，有助于转变同学们的学习理念，使他们转变只看重学业、成绩的看法，把更多注意力放在了知识与实际技能之间的转化上，增强对课本中的知识的灵活性了解，避免读死书的情况发生。在案例教学法实践的基础上增加角色扮演法，强化细节管理，学生通过角色扮演，来交替地充当护士和精神科患者。帮助学生从患者的视角去考虑问题，了解患者的处境、内心想法以及病情进展，了解患者各个方面的需要，减少护理工作中的急躁、不耐烦情绪^[1]。将案例教学法与角色扮演法联合，学生们在教学中可以扮演一线护理人员，认识到自己在实际护理工作中的不足之处。进而在后续学习中提高针对性。在此过程中，还能学习如何给予患者足够的关心，培养高尚的职业操守，进而更好地适应护理角色，实现身份的快速转变^[2-3]。

本次研究结果指出，干预组学生考核达标率、总满意度明显高于对照组，P＜0.05。教学中应该提前向学生介绍精神科护理人员需要学习和掌握的技能与职业素养，并学习如何与患者交流。还需要对角色扮演的基本原则和方法进行讲解，确定各个角色扮演的目的和内容，提高教学针对性、方向性，为提升学生的综合学习成绩打下坚实的基础。在案例教学法中，增加角色扮演，可以使学生充分地投入课堂，加强探索积极性，在研讨中把握教学要点，确保他们思维水平得到提升^[4-5]。在学生小组讨论、学生与教师讨论和交流的过程中，能帮助学生明辨是非，增进友谊，进而更好地满足学生需要，提升总体教学质量，以及考试达标率。同时，干预组学生对于教学的总满意率为100%，而对照组为87.50%，可见干预组更高（P＜0.05）。证明了案例教学法的角色扮演联合方案的有效性，学生的满意度、接受度都比较高。在后续的教学中，教师应该根据具体的学情，做好教学方法的开发，以达到良好的教学效果^[6-7]。

综上所述，将角色扮演、案例教学法联合运用于精神科护理学教学中，能有效地促进学生学习成绩和教学满意度的提升，是一种非常有推广和应用价值的教学方案。

参考文献：

[1] 陈真. 案例教学法联合角色扮演应用于精神科护理教学的价值[J]. 产业与科技论坛,2023,22(16):131-133.

[2] 刘立新,程艳,高莉莉. 案例任务驱动教学法在精神科护理教学的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):192.

[3] 吴洪梅,宇虹,苏红,等. 案例任务驱动教学法在精神科护理教学的应用[J]. 中国继续医学教育,2019,11(30):8-10.

[4] 刘仲彪,周雅玲,李红,等. 案例任务驱动教学法在精神科护理教学的应用[J]. 科技风,2020(11):40.

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[7] 田际萍. 案例教学法联合角色扮演在精神科护理教学中的应用与分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(33):22-24.