综合内科是医学中的一个学科领域，主要研究非外科疾病的诊断和治疗。它涉及多个器官系统的疾病，如呼吸系统、心血管系统、消化系统等。综合内科是医务人员对患者进行全面评估和诊治的基础，因此要求医生具备广泛的医学知识和技能。在综合内科护理中，护理带教具有重要意义^[1-2]。临床护理带教对于培养合格的护理人才，提升护理质量和安全水平，具有重要的意义和价值。通过系统的培训和指导，可以帮助护理人员掌握专业知识和技能，培养临床思维和判断能力，促进团队合作和沟通能力，提高护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务^[3-4]。为进一步提高临床护理带教质量，我院将2022年2月至2024年2月期间综合内科接收的护理实习生18名开展了分组研究，详细分析对比了临床常规教学模式与情景模拟教学法所获得的效果，具体详情见下文阐述：

1基础资料与教学方法

1.1基础资料

此次研究中选取了我院临床综合内科2022年2月至2024年2月期间接收的18名护理实习生开展分组研究。将入选的实习生以随机数字表法分成观察组9名和对照组9名。观察组9名实习生中分为男性6名和女性3名，年龄介于18岁至21岁之间，年龄平均值为（19.5±1.4）岁。对照组中有5名男性和4名女性，入选年龄为18岁至22岁之间，平均年龄为（20.0±1.3）岁。两组临床资料经过最终对比显示（P>0.05），具备可比性。

1.2教学方法

对照组给予常规护理带教模式，教学内容包括对患者的基本生活护理技能，如穿脱衣物、洗漱清洁、卧床护理、饮食营养等。通过板书讲解以及临床实践，在常规护理教学中，重点培养实习生的观察力和综合分析能力，使其能够快速判断患者的生活护理需求，并能够有效地执行相应的护理措施。使实习生可以获得更加真实、实践性的学习体验，提高自己的护理能力，为日后的临床实践奠定坚实的基础。

观察组则开展情景模拟教学法，1)教学前准备工作：首先，要确定教学目标和学习内容，明确实习生需要掌握的知识、技能和态度，并与教学实际相符合。其次，要准备案例材料和实践环境，以便实习生能够真实地模拟和体验护理场景。同时，还要为实习生提供必要的教学资源，如参考书籍、文献资料和学习工具，以加强其学习效果。此外，还需要组织教学团队，包括教师和实践指导人员，确保他们具备专业知识和丰富的临床经验，能够有效地指导和辅导实习生。最后，要制定教学计划和评估方法，安排教学时间和地点，为实习生提供充足的学习机会和反馈。2）情景教学方案设计：首先，明确培训的目标和学习者的需求。根据综合内科护理的特点和任务，确定需要演练的关键技能和知识。其次，选择合适的情景设定和场景背景，以使实习生能够在模拟中真实地体验实际工作中的情境。第三，在情景中设定明确的目标并提供明确的任务，以使实习生能够集中注意并全面理解所需的技能和知识。第四，提供适当的支持和反馈，通过模拟设施，模拟病例和角色扮演等方式，帮助实习生建立正确的行为模式和解决问题的能力。最后，评估学习者的表现和效果，为他们提供进一步的培训和指导。3）情景教学演练实际操作内容：病例选择和准备、场景设置、演练过程和评估。病例选择和准备阶段，需要选择与综合内科护理相关的典型病例，并准备相应的病例资料和模拟器材。场景设置阶段，将模拟环境搭建成真实的医疗场景，包括病房、医疗设备和相关器材。演练过程中，通过模拟真实的护理场景，要求实习生根据病例资料进行分析和判断，执行相应的护理操作，并与模拟患者进行沟通交流。评估阶段，教师对实习生的表现和操作进行评估，并针对弱势环节进行指导和讲解。通过情景模拟演练教学法，实习生可以在真实的场景中接触到实际操作，提高综合内科护理能力和技术水平，培养实习生独立思考、解决问题的能力。4）小组讨论学习：小组成员可以通过共同的讨论来分析和理解问题的本质。然后，他们可以收集相关的护理知识和技巧，将其应用于实际场景中^[5]。通过模拟情景，实习生可以亲身体验真实的护理环境，学习如何处理和应对各种复杂情况^[6]。在小组讨论的过程中，实习生可以相互交流、分享观点和经验，以及提出解决问题的思路和方法。这样的互动和合作可以促进实习生之间的沟通和团队合作能力的发展。

1.3观察指标

1）由带教老师对两组实习生最终的学习积极性、综合内科护理理论知识以及临床实践操作能力进行最终考核。单项指标的考核总分值为100分，最终获得考核评分越高则证实实习生的学习成果越好。2）实习生的综合能力考核内容包括解决问题能力、教育指导能力、病历书写、病历分析、应急处理能力、团队合作能力。单项指标的考核分值为100分，得分越高则表示综合能力越好。

1.4统计学方法：

两组研究结果数据处理使用SPSS25.0软件。对于满足正态分布的计量数据，用平均值加减标准差（±s）描述，同时采取t检验。最终数据结果对比有统计学意义为P值小于0.05。

2结果

与对照组实习生最终考核结果相比，观察组实习生的学习积极性、临床护理理论知识、临床实践操作能力以及护理综合能力考核评分结果均占据优势，(P＜0.05)，具体内容见表1、表2。  

                   表1两组实习生的考核结果对比(n，±s、分)

表2组间实习生的综合能力考核结果（n，±s、分)

3讨论

综合内科护理是在综合医学知识的基础上，针对各种内科疾病进行综合性的护理工作。在临床综合内科护理中，护士需具备广泛的专业知识和技能，能够应对不同病情和治疗方案的变化。与其他专科护理不同，综合内科护理包括了多种疾病和医疗操作，呈现出复杂且多样化的护理特点^[7]。所以科学合理的护理带教模式，对于提高综合内科护理质量发挥着重要性作用。而常规护理带教通常是基于理论知识的传授和简单演示，缺乏实际操作和实践环节，实习生难以真正理解并掌握护理技术。其次，常规护理带教缺乏互动和实时反馈，实习生无法及时纠正错误和改进技巧，影响学习效果^[8]。此外，常规带教方式往往时间较短，无法充分满足实习生的学习需求。为进一步提高临床综合内科护理教学质量，我院在护理教学中开展了情景模拟教学法，最终经过对比后结果显示，观察组护理实习生通过开展情景模拟教学后，实习生的学习积极性与采用常规教学模式的对照组相比明显提升，最终考核结果显示实习生的护理理论知识、临床实践操作能力以及护理综合能力评分均高于对照组，（P＜0.05）。该教学模式之所以能够取得较好的效果，经过分析显示，情景模拟教学法是一种基于情境模拟的教学方法，旨在通过模拟真实临床场景，培养实习生的临床思维能力和实践操作技能。它通过将实习生置身于真实临床环境中，使实习生能够亲自体验临床护理过程，了解实际操作流程和实际问题解决方式。这种教学方法强调实习生的积极参与和主动学习，通过模拟真实情境，使实习生能够积极思考、分析问题，并找出最佳解决方案^[9]。通过情景模拟教学法，护理人员可以在模拟环境下接受培训，学习并熟悉各种临床操作和应对策略，提升自己的实践能力^[10]。其次，护理带教可以提升实习生的学习效果和兴趣。通过情景模拟教学法，实习生能够在模拟真实临床情景中进行学习和训练，从而更好地理解和掌握相关知识和技能^[11]。同时，情景模拟教学法能够激发实习生的学习兴趣，增加学习的主动性和参与度。最后，通过情景模拟教学法，实习生可以在模拟环境中发现和解决潜在的问题，降低医疗风险，提高患者的治疗效果和满意度^[12]。

综上所述，情景模拟教学法在综合内科护理带教中的应用具有显著的作用和优势。它能够提供真实的教学环境，促进实习生与环境的互动和交流，提高实习生的反思和问题解决能力，从而有效地提升实习生的护理水平和综合素质。

参考文献：

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