TNS在医学领域内极为普遍，其产生的根源相当多元，且发病几率极高。若未能适当地施以治疗，可能引起肿块的扩展，从而对患者的呼吸道、血液循环和消化道等部位造成压力，有可能对神经系统产生负面效应，对其日常生活和饮食习惯产生直接的影响^[1]。在进行传统的TNS手术时，由于其创伤范围巨大，很可能会形成疤痕，同时，由于手术期间的流血量增加，可能会导致头部运动受阻、感觉系统功能失调等各种副作用。这使得传统的TNS手术在保证患者的安全方面存在一定的问题。为了解决此问题，众多的医务人员已经开始研究改良型的小切口切除术，来克服此种传统TNS手术的局限^[2]。TNS的主要患者为青少年和中年妇女，她们对颈部的外貌有着极高的期待，所以通常不会选择使用手术来解决问题。再加上传统的手术方式需要做出巨大的切口，且术后更有可能产生感染，所以许多妇女并未选择此种方式^[3]。改良小切口切除术作为一种对传统开放式手术的优化，其切口尺寸具有调整的余地，从而使得术后的出血量大大减少，同时也使得手术的时间管理变得更为便捷，且不容易形成疤痕，这样就能达到患者对术后外貌的期望。基于此，本文将分析改良小切口切除术对TNS治疗效果，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2023年甲状腺结节患者的手术切口64例，按照手术方式的不同，分作研究组（低位小切口甲状腺手术）和对照组（传统甲状腺手术）。研究组平均年龄（45.16±4.28）岁；对照组平均年龄（45.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组 开放性甲状腺切除术：将患者置于手术平台，实施NLA+局部麻醉，以胸骨切口处为切割区域，切割区域的宽度大概8～9cm，然后一步步地切开颈阔肌与颈深筋膜，将甲状腺的外部膜质区域切除。根据患者的具体状态，决定是全部切除还是部分切除，并且术后通常会进行引流缝合。

研究组 改良小切口切除术：患者躺在手术台上，略微提升头颈，将头颈往前推，实施全身麻醉，选取颈前的一个横向切口，其长度大概3～5cm，然后一层一层地剖开皮肤、颈阔肌以及颈深筋膜，剥离皮瓣。沿着颈白线方向，将甲状腺的膜片进行剥离，让病变的一边的甲状腺完整地展现在手术区域，仔细检查肿瘤的数目、体积、硬度以及位置，检查其表面是否平整，最终执行切割手术。将甲状腺的顶部分割，并将顶部的血管封闭，以楔型方式移除受损的组织，然后对剩下的腺体进行修复，同时要特别关注保护喉返神经以及喉上神经。使用无菌的生理盐水清洁伤口，然后实施止血以及修复，最后按照标准安装引流管以便排泄。

1.3观察指标及评价标准

术中出血量、切口长度、手术时间以及住院时间。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

  研究组术中出血量、切口长度、手术时间、插管时间以及住院时间均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床指标（±s）

3.讨论

TNS作为一种普遍存在于医学界的疾病，其发病率相当高，这使得患者的生活品质急剧降低。然而，对于甲状腺的良性肿瘤，手术治疗却能产生显著的效果。过去的开放式甲状腺切除手术，由于手术创伤过大，容易对患者的血管和神经造成破坏，因此，术后的并发症相当频繁，如果情况严峻，甚至会导致喝水呛咳、呼吸困难、嗓子干涩、大量流血等负面反应。因为手术的创伤面积很广，患者的脖子前部可能会有鲜明的疤痕，这将对其外貌造成极大的破坏，从而使得其生活品质急剧减少。改良小切口切除手术的优势在于其切口尺寸适中，并且位于较低的地方，从而能够有效降低手术的创伤，并能够最大程度地保护患者的颈部肌肉^[4]。由于其术后疤痕微小，外形美观，使得患者更容易接纳。改良小切口切除手术，一种基于传统手术方式的创新性术式，其对操作技巧及设备的需求并不严格，因此，它非常适合在基层医院进行普及使用。

总的来说，改良小切口切除术在TNS的诊断和治疗过程中，具有超越传统的优点，因此，它具有重大的临床推动价值。

参考文献：

[1] 孙立房,曹雷,祝愿. 传统甲状腺切除术与改良小切口手术治疗甲状腺结节的临床对比分析[J]. 健康女性,2023(14):41-42.

[2] 麦显峰. 改良小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(12):1464-1466.

[3] 高波. 改良小切口甲状腺切除术在治疗甲状腺良性结节的效果分析[J]. 健|康必读,2022(3):227-228.

[4] 张惠,郭鹏,刘明. 改良小切口切除术对甲状腺良性结节患者疼痛、生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2022,38(10):22-24.