综合护理在经鼻空肠营养管的急性重症胰腺炎患者中的应用
摘要
关键词
急性重症胰腺炎;综合护理;经鼻空肠营养管;并发症
正文
急性重症胰腺炎患者临床治疗中,为保障治疗效果,需要长期禁食,无法经口摄入食物,此类患者通过采取经鼻空肠营养管的方式摄入机体所需营养物质[1-2]。但受到疾病影响,胰腺组织功能损伤及紊乱,在治疗过程中若护理不当极易出现相关并发症,不利于疾病康复[3-4]。因此为减少并发症、促进疾病康复,经鼻空肠营养管的急性重症胰腺炎患者需配合科学、有效的护理措施。本文现针对院内60例患者进行观察,分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院就诊的60例经鼻空肠营养管的急性重症胰腺炎患者进行分析,均于2023年3月-2024年3月期间接受治疗,并参照区间随机化法分为常规组及试验组。常规组男女比16:14,年龄区间30~68岁,均值(46.24±2.44)岁;试验组男女比15:15,年龄区间31岁~68岁,均值(46.19±2.45)岁。本次研究中纳入的对象基本资料完整且组间无差异,P>0.05。
1.2 方法
常规组:入院后按照常规护理措施进行健康宣教、病情观察、留置导管护理、病房环境护理等措施,预防相关并发症发生。
试验组:在上述基础上给予综合护理,主要内容如下:①构建护理小组,由经验丰富及工作优秀的临床护士及医师组成,护士长作为组长定期对组内护士开展培训,使其了解经鼻空肠营养管的急性重症胰腺炎患者护理要点,提高工作质量及能力。②结合患者病情进行分析,针对易出现的相关护理问题、并发症及高危因素进行评估,并针对每位患者病情变化、治疗计划等信心制定个性化的护理计划,使护理内容贴合患者实际需求。③在为患者输注营养液时应注意速度、输注量、浓度及温度,输注前为避免液体反流需要协助患者取半卧位抬高床头,输注时需要选择温度合适的营养液,以35℃左右为宜,若温度过高可烫伤患者肠粘膜,温度过低则易引起腹痛腹泻。输注时遵循从少至多、从低浓度至高浓度、从慢至快的原则,避免对患者肠粘膜造成损伤。④插管后在不影响患者舒适度的情况下将导管妥善固定,每日观察患者经鼻空肠营养管情况,使鼻肠管保持通畅,若出现堵塞情况需要立即给予处理措施或更换新的鼻肠管,同时还需观察鼻肠管外露长度,是否发生移位、扭曲、脱落等现象。⑤护理过程中需要观察患者是否存在相关并发症高危因素,同时护士在进行相关操作时严格按照无菌操作进行,避免应用操作不当诱发相关并发症,每日定时给予患者翻身、拍背、吸痰,定期进行痰标本检查观察是否存在感染现象,针对出现相关并发症的患者及时调整护理计划,给予针对性处理措施。
1.3 观察指标
分析组间并发症发生情况,将发生例数的百分比作为发生率进行比较。
1.4 统计学处理
数据以软件SPSS26.0处理,卡方(χ2)检验计数资料(%)、t检验计量资料(),P<0.05有差异。
2 结果
常规组发生率为30.00%,试验组为6.67%,试验组并发症明显减少,P<0.05,见表1。
表1 组间并发症发生情况比较(n=30,%)
组别 | 上消化道出血 | 感染 | 多器官功能失调综合征 | 发生率 |
常规组 | 3 | 4 | 2 | 9(30.00) |
试验组 | 1 | 1 | 0 | 2(6.67) |
χ2 | 5.455 | |||
P | 0.020 |
3 讨论
经口进食是人体摄入相关营养物质的主要途径之一,急性重症胰腺炎患者长期禁食可导致机体营养下降,不利于疾病康复,因此针对此类患者需要给予经鼻空肠营养管来满足机体营养需求,同时在治疗过程中也易诱发相关并发症,需要配合科学、有效的护理措施,以减少并发症,促进疾病康复[5-6]。
综合护理在常规护理的基础上不断完善及优化,结合患者实际情况并分析护理中存在的问题,从而为患者提供更加全面的护理措施,满足其护理需求,获得良好护理效果[7-8]。本文针对院内患者进行研究,结果分析如下,将两组并发症发生情况进行比较,试验组并发症明显减少,P<0.05。表明综合护理在经鼻空肠营养管的急性重症胰腺炎患者护理中可有效预防相关并发症。综合护理通过组建护理小组、制定护理计划,从多个方面出发,根据患者机体实际需求,评估护理过程中存在的高危风险,之后通过营养液护理、鼻肠管护理、并发症护理,避免应营养液输注不当造成肠粘膜损伤,鼻肠管脱落、堵塞等因素导致导管性并发症,同时在并发症护理中通过遵守无菌操作、定期翻身、痰培养检查等方式对患者机体情况进行监测,避免诱发感染并发症,从而起到预防并发症,促进疾病康复的作用[9-10]。
综上所述,在经鼻空肠营养管的急性重症胰腺炎患者护理中,应用综合护理可获得较为理想的护理效果。
参考文献
[1]韩优,郝婧,董红霞,等.经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理方法分析[J].中华胃肠内镜电子杂志,2023,10(4):274-277.
[2]徐伟卫,郑冉冉,张洪霞.综合护理对行微创治疗的胆源性胰腺炎患者的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(14):2604-2607.
[3]彭美霞,姚小燕,赵春梅.综合护理联合健康教育对急性胰腺炎预后的影响[J].西部中医药,2023,36(2):120-123.
[4]陶方,李中侠,高茂龙.老年急性胰腺炎患者综合护理干预的效果分析[J].国际护理学杂志,2019(8):1100-1103.
[5]陈彦琼.综合护理干预在床边连续肾脏替代治疗重症胰腺炎中的应用进展[J].护理实践与研究,2019,16(1):32-33.
[6]吉晶晶.综合护理干预在急性胰腺炎患者康复护理中的效果[J].海军医学杂志,2019,40(6):582-584.
[7]张香军.综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的影响[J].山西医药杂志,2020,49(3):329-331.
[8]杨丽晖,徐凤娟,靳晓倩,等.SAP患者鼻胃管肠内营养时机选择及肠源性感染指标表达水平的变化分析[J].中国中西医结合急救杂志,2023,30(2):199-203.
[9]蓝复莉,谢碧锋.综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(13):1467-1469,1473.
[10]杨慧玲.小儿急性胰腺炎经内镜放置鼻空肠营养管行肠内营养的效果观察及护理[J].生命科学仪器,2023,21(z1):170.
...