全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义

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苗孟孟

平度市新河镇灰埠卫生院 山东 平度266700

摘要

目的:分析对高血压患者提供全科护理,明确干预方案,临床意义。方法:参与本次研究患者的数量为80例,研究的起始时间为2023年6月份,截止时间为2024年6月份,研究时间为期一年,分成对照组和实验组,每组40例,对照组常规护理,实验组全科护理,比较两组患者的心理健康水平、自我护理能力、生活质量进行评估。结果:两组患者通过不同的干预模式后,干预前,两组患者的心理健康水平、自我护理能力、生活质量无明显差异,p>0.05,干预后,实验组患者的心理健康水平、自我护理能力、生活质量明显得到提升,p<0.05。结论:为高血压患者在护理期间提供全科护理,可以改善患者的心理健康水平,提升患者的自我护理能力,提高患者生活质量,提升患者用药依从性,值得提倡。


关键词

全科护理;高血压患者;护理;干预方案;

正文


高血压作为一种常见的慢性疾病,在老年人群当中发病率较高,是增加其出现冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素。该病的发生与家庭遗传、不规律的生活、饮食、动脉硬化有着一定的关系。一旦确诊高血压,需要依据医生的指导长期规律口服降压药物,而且患者也不得私自停药[1]。高血压的发生会对患者的血管壁造成冲击,患者会出现头脑眩晕的情况,而且易出现情绪暴躁或者情绪激动,导致血压持续上升。若患者日常食用过于刺激性的食物,或者含盐量较高的食物,均会导致患者发生高血压。故患者在合理的用药的过程中,积极的护理干预,有利于稳定患者的血压水平,提升患者的治疗效果。常规的护理,多针对于疾病,忽略了患者是一个整体,而且高血压疾病涉及到较多的方面,故为患者提供全科护理模式,更能满足患者的护理需求。本文就全科护理在高血压患者护理中的干预方案以及临床意义进行讨论,详见下文:

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者数量为80例,时间为20236月份至20246月份,双盲法分成都照组和实验组,每组40例患者,对照组患者,年龄分布在49-78,平均年龄为64.26±1.68,男性患者20例,女性20例;实验组患者年龄分布在50-78岁之间,平均年龄为65.42±1.72岁,男性19例,女性21例分析我院在此期间患者的各项资料,差异性不大,P>0.05。

纳入条件:①符合高血压的诊断标准;②精神健康③无合并其他重大脏器疾病;临床资料齐全。

排除条件:对本次研究存疑;严重认知障碍;无法正常开展语文沟通;中途自愿退出的患者;

1.2方法

对照组患者提供常规护理,为患者普及疾病的相关知识,掌握患者的血压水平,给予相应的用药指导,告知患者坚持合理用药的必要性。

实验组患者提供全科护理,具体包括:1、组建全科护理小组,护士长任组长,组员包括临床医生、心理咨询师、营养师、专科护理人员,对患者的整体情况进行评估,掌握患者的病情,文化程度、兴趣爱好,对患者的护理需求进行分析,建立个人档案[2]2、健康宣教,为患者普及疾病的相关知识,高血压的成因,发展趋势,合理用药的必要性。提醒患者不要私自增加或者减少药量,不得私自停服药物,减少血压波动。告知患者建立健康的生活方式,可以确保血压水平更为平稳[3]3、用药管理,对患者的血压水平进行评估,确定合理的用药方案,告知患者遵医嘱用药的重要性,不私自改变药量,提升患者遵医嘱能力,掌握患者是否存在不适感,对于存在不良反应的患者,应对患者的整体情况进行调整,做好患者的用药管理。4、心理护理,对患者的心理状态进行评估,积极与患者进行沟通交流,告知患者建立良好心理状态的重要性,尽可能满足患者的合理要求,耐心解答患者的问题,消除患者的负性情绪,为患者介绍治疗成功的案例,提升患者的治疗依从性。充分的尊重患者的个人隐私 ,减少患者出现不良情绪,避免患者出现情绪过大波动,对血压水平造成影响[4-5]5、日常护理,告知患者日常做好睡眠管理,不熬夜,坚持合理的运动方案,可以通过练习太极、八段锦或者散步来进行运动,提升机体的免疫力。选择清淡的饮食、避免辛辣刺激性食物。告知患者不暴饮暴食,戒烟戒酒,建立良好的日常行为习惯,按时复查,出现问题及时处理[6]

1.3实验指标

1.3.1评估患者的自我护理能力,掌握患者对健康知识水平、自我概念、自我护理技巧、自我责任感的评价,单项评分100分,评分越高,患者自我护理能力越佳。

1.3.2心理健康水平,选择SCL-90量表,对患者的心理健康水平进行评估,涉及到交流水平、恐惧水平、抑郁水平、精神病水平,评分在1-5分之间,评分越高,心理健康水平越低。

1.3.3选择WHOQLO-BREF对患者的生活质量进行评估,包括躯体、心理、社会、物质等内容,计分为百分制,分数越高,生活质量越佳。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示,检验通过X2本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1干预前,两组患者的自我护理能力水平差异不大,p<0.05,干预后,实验组患者的自我护理能力更佳,p<0.05。

分析患者干预前后的自我护理能力(x±s,分)

组别

自我概念

健康知识水平

自我责任感

自我护理技巧

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

55.42±4.28

70.32±3.14

66.82±3.64

72.48±3.62

61.25±2.34

74.65±3.58

66.12±3.62

76.28±3.82

实验组

55.48±2.61

90.02±3.42

67.25±2.34

91.48±3.48

63.28±3.41

91.82±3.46

65.79±4.21

92.58±3.47

t

0.418

10.264

0.972

8.624

0.254

8.978

0.325

10.418

p

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2干预前,两组患者的心理健康水平差异不大,p>0.05,干预后,实验组患者的心理健康水平更佳,p<0.05。

分析患者干预前后的心理健康水平(x±s,分)

组别

交流水平

恐惧不平

抑郁水平

精神病性水平

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

4.02±0.41

2.68±072

4.12±0.35

2.84±0.41

4.03±0.14

3.04±0.82

3.98±0.42

2.05±0.41

实验组

3.98±0.34

1.92±0.31

4.08±0.24

1.82±0.64

4.01±0.26

1.24±0.48

3.71±0.64

1.25±0.34

t

0.792

10.418

0.328

8.425

0.441

7.417

0.871

12.524

p

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.3两组患者干预前生活质量差异不大,p>0.05,干预后,实验组患者的生活质量更佳,p<0.05。

比较两组患者的生活质量评分(x±s,分)

组别

躯体功能

心理功能

社会功能

物质生活

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

实验组(n=40)

77.12±3.24

92.24±2.86

78.27±3.21

92.24±4.26

71.23±2.21

96.24±2.15

78.26±6.15

94.36±3.25

对照组(n=40)

77.35±3.32

85.14±2.32

78.22±3.62

82.36±7.27

71.03±2.32

81.03±2.34

77.56±6.64

88.32±6.38

t

0.217

6.218

0.461

9.287

0.197

8.684

0.687

8.692

p

0.605

<0.001

0.313

<0.001

0.714

<0.001

0.546

<0.001

 

3  讨论

高血压的发生会对机体的多方面造成影响,易引发患者出现心血管系统疾病,增加患者出现脑梗塞、脑出血、脑水肿或者脑卒中的风险。对于高血压患者而言需要积极的配合医生治疗,坚持按时、按量服用药物,可以控制血压处于正常范围内,引导患者建立乐观的情绪、远离过度紧张、焦虑、激动的情况,避免患者病情加重[7]。对于高血压患者而言,在冬季受到寒冷因素的影响,冷空气会对血管造成刺激,引发患者出现不良影响。

高血压会损伤患者的四肢血管,对患者的重要脏器造成损伤,长期高血压会增加患者出现四肢动脉粥样硬化、管腔狭窄、严重的会引发患者出现血管闭塞、血流减少易导致间隙性跋行,患者活动后会导致病侧肢体无力、疼痛,休息后方可缓解,血管若出现完全闭塞时会引发肢体坏死[8]

随我国老龄化人口数量呈现上升的趋势,高血压的发病率也呈现上升的趋势,对于老年患者来说,身体的机能处于下降的状态,免疫力下降,多数患者存在基础疾病,患者住院的机率较高,因此患者在得到有效治疗的同时,护理需求也逐渐增加,常规的护理已经无满足患者的护理需求。需依据患者的具体病情,制定更为合理的护理方案,可以提高患者的治疗效果,满足患者的护理需求[9]。该种护理在满足患者基础护理基础上的一种护理模式,为患者提供全方面的护理服务,使得患者享受到有效护理同时,患者的生活质量也得到提升,通过评估患者的病情,制定更为合理的护理方案,该种护理更具有针对性,更能满足患者的护理需求,提升了患者的护理质量。依据患者的病情,制定不同的饮食方案,不同的护理模式,本文通过对两组患者提供不同的干预方案后,行全科护理的实验组患者自我管理能力得到提升,分析原因,患者行全科护理后,患者明确了自我控制好饮食、用药、运动的必要性,日常管理能力得到提升,更好的稳定了自身的血压水平。从两组患者的心理状态来看,实验组患者的心理状态更佳,说明全科护理,更好的掌握了患者的心理状态,该种护理,对患者的心理状态进行分析,评估良好的心理状态对患者的影响,更好的满足了患者的护理需求。与此同进患者的生活质量也得到了提升,促进了患者的恢复,对患者治疗具有积极的促进作用,值得提倡。

参考文献

1] 闫晓瑜. 高血压患者健康管理中全科护理模式的应用[J]. 饮食保健,2020,7(27):225.

2]敖小丽,何秀珍. 全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义[J]. 吉林医学,2024,45(4):949-952.

3] 杜春,张凤妤,张海潮,等. 基于全科理念的随访护理模式在高血压患者随访中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(7):90-93.

[4]  陈丽娜,陆艳芳,周焕芳,等. 全科理念下基于Barthel指数评定量表在中老年高血压合并脑卒中患者康复护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(1):94-97.

[5] 陈丽娜,赵世娣. 全科理念下"连续动态随访"护理新模式在老年高血压中的应用及其对患者血压指标的影响[J]. 临床与病理杂志,2020,40(12):3243-3250.

[6]  胡建英,郭良敏. 全科理念下连续动态随访护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果[J]. 中国医药导报,2023,20(26):177-180.

[7]  曹蓉蓉. 全科护理干预对老年高血压合并糖尿病患者病情控制、自我效能及生活质量的影响[J]. 临床护理研究,2023,32(17):94-96,99.

[8]  望琼英. 康复护理对基层卫生院全科老年高血压控制及生活质量影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2021,8(39):88-90.

[9] Chay J ,Su J R ,Kamano H J , et al.Cost-effectiveness of group medical visits and microfinance interventions versus usual care to manage hypertension in Kenya: a secondary modelling analysis of data from the Bridging Income Generation with Group Integrated Care (BIGPIC) trial[J].The Lancet Global Health,2024,12(8):e1331-e1342.

 

 


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