肝胆外科涉及疾病种类较多，常见的包括肝细胞癌、肝胆管结石等疾病，疾病种类较多，病情变化多样，多数需使用手术进行干预治疗，可能发生生理、心理应激反应^[1]，导致神经和循环系统紊乱，使疾病恢复时间延长，炎性指标升高，影响疾病治疗结果，因此需要在疾病治疗的过程中给予科学的护理干预。常规护理主要围绕疾病本身，基本可满足疾病护理需求，但是对心理状态关注度不足，无法满足患者日益增长的护理需求，需进行改进^[2]。优质护理作为一种以患者为中心的护理模式，将思想观念和医疗行为放在患者上，一切护理措施的制定均将患者放在首位，尽可能满足患者的护理需求，在满足躯体需求的同时，协调平衡心理，提升护理质量^[3]。本文对优质护理在肝胆外科护理中的应用进行分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

在2023年1月至2024年3月肝胆外科患者中抽取100例，以随机数表法分对照组，观察组，各50例。对照组男27例，女23例，年龄35-75岁，平均（55.02±3.34）岁，病程1-8月，平均（4.56±1.33）月。观察组男26例，女24例，年龄34-76岁，平均（55.11±3.29）岁，病程1-9月，平均（5.11±1.26）月。两组资料对比，无统计学意义P>0.05。

纳入指标：各检查资料完整，均入院治疗；自愿加入此次研究；签署同意书。

排除指标：中途退出；语言、认知障碍；神经系统疾病；血液系统疾病。

1.2 方法

给予对照组常规护理，护理期间遵医嘱给予药物治疗，术前做好指导工作，讲解疾病知识，术后则监控生命体征、切口变化等，指导饮食和运动。

给予观察组优质护理，措施如下：1）在入院时热情接待患者，做好入院宣教工作，保持病房内干净整洁，主动与患者沟通，介绍医院治疗优势、疾病治疗方法等，并询问患者喜好，尽可能按照患者要求布置病房环境，并解答患者对于治疗、住院的疑问。2）加强巡视频率，在日间巡视期间注意对生命体征和精神状态进行评估，调整病房内温度和深度，对于心理状态不理想患者给予心理指导，与患者共情，引导患者主动说出心理问题，针对性疏导，如条件允许邀请恢复较好的患者现身介绍自身经验，提升治疗信心。而在夜间则注意将亮光设备进行遮挡，同时尽可能降低设备声音，巡视时注意放低声音，并进行口腔、皮肤的护理指导。3）做好对患者的饮食指导，保持饮食的清淡，不可食用油腻、刺激食物，但是需补充蛋白、维生素，并依据患者的饮食喜好推荐食谱，尽可能满足患者的多样化饮食需求。4）重视对患者疼痛的干预，评估患者疼痛耐受度、对疼痛的注意力、心理暗示等，对于耐受度较高的患者通过转移注意力、播放轻柔音乐、与患者交谈感兴趣话题转移注意力，缓解疼痛。而对于耐受度较低患者，则遵医嘱给予相关的药物干预。5）对于手术患者，术后加强体位干预，以2h/次频率协助翻身，提升体位舒适度，并定期进行按摩，安排早期下床活动，促进术后康复。

1.3 观察指标

（1）机体恢复指标分析，指标包括症状改善时间、正常进食时间以及住院时间。

（2）睡眠、疼痛以及不良情绪分析，指标包括睡眠时间、疼痛评分、焦虑评分。

（3）炎性指标分析：指标包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、淋巴细胞计数（LY）。

（2）护理满意率分析，采用likert5级评分法，分值4-5为满意、2-3为较满意、0-1为不满意。

1.4 统计学方法

本研究用SPSS21.0进行数据处理，计数资料以n（%）表示，X²值评价；计量资料以（±s）表示，t值评价；当P＜0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1机体恢复指标分析

观察组症状改善时间、正常进食时间、住院时间均较对照组低，P＜0.05，详见表1。

表1两组机体恢复指标对比（±s，d）

2.2睡眠、疼痛以及不良情绪分析

观察组睡眠时间较对照组更高，疼痛以及不良情绪评分则显著低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组睡眠、疼痛以及不良情绪对比（±s）

2.3炎性指标分析

观察组较对照组CRP、WBC、NEU、LY均更低，P＜0.05，详见表3。

表3两组炎性指标对比（±s）

    2.4护理满意率分析

观察组护理满意率高于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4两组护理满意率对比[n（%）]

3讨论

  肝胆外科患者一般疾病严重程度高，机体多种不适反应会增加治疗难度，对心理造成较大的影响，加上一部分患者对于疾病的认知不足，病房等较为陌生的环境，特别是一些手术治疗患者，在侵入性操作下机体本身就存在应激反应，如无法提供舒适、有效的护理干预，则会刺激炎性指标升高，延长住院时间，影响疾病恢复^[4]。常规护理在医嘱的指导下为患者提供护理干预措施，属于一种被动护理服务，未能关注患者的心理状态和护理需求，整体护理效果不理想，因此需要对护理措施进行改进。优质护理作为现代化护理措施，以患者为中心设计护理方案，对基础护理进行强化，使护理措施更专业，进一步满足患者的护理需求^[5-6]。

数据分析显示，优质护理实施后患者机体恢复更加理想，炎性指标得到有效控制，整体护理满意率也得到提升^[7]。分析原因：优质护理结合疾病特征、患者需求制定护理措施，在重视生理护理舒适度的同时，关注患者的心理状态，对基础护理各项措施进行完善^[8]，使护理流程规范性提升，护理满意率更高。在患者入院时主动交流沟通，展示护理人员的工作热情，拉近护患之间的距离，介绍病房环境、探视规则等，并询问患者喜好，重视患者的主观感受，提升后期交流效率^[9]。在不影响疾病治疗的条件下，尽可能满足患者对于病房布置的喜好，在较短时间内消除患者对陌生环境的不适应性，提升住院舒适度；强化巡视，日间巡视除观察生命体征外，对心理状态进行评估，结合心理状态给予针对性心理疏导，达到心理上的舒适，患者不良情绪。夜间巡视则注意保持动作轻柔，尽可能静音，注意对灯光的遮挡，减少灯光对夜间休息的影响，改善睡眠质量^[10]；强化对疼痛的监控，各项干预措施在患者疼痛耐受度评估的基础上进行，不仅可减少止痛药物的使用，还可达到抑制疼痛的目的，对于疼痛的控制更加理想。同时对饮食进行干预，在询问患者饮食喜好后，结合治疗中饮食注意事项为患者制定个性化食谱，提升饮食的丰富性，同时达到饮食干预的目的^[11-12]；对于手术治疗的患者，注意进行体位干预，防止长期固定体位导致的不适和血液流通不畅，同时进行早期下床等活动，可刺激身体各机能恢复，减少术后疾病恢复时间，促进术后康复^[13]。

综上可见，肝胆外科进行护理的过程中，优质护理各措施实施效果较好，可促进术后机体各指标恢复，改善睡眠、疼痛以及不良情绪，提升护理满意率，临床应用价值高。

参考文献

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