在以往的护理教学中，教师是教学主体，学生的学习方式、学习意识都呈现出被动、消极的状态，这使他们的学习积极性和学习热情都受到了很大的影响，从而限制了综合素养的发展。因此，在新课改的大环境下，护理专业将情景式一体化教学方式引进教学，让学生们在教师的引导下，进行护理课程的研究和探索，让他们的积极性和参与度得到最大限度的发挥与提升，帮助学生养成良好的学习心态，对自己的学习方法有正确把握，进而让他们的创造力和实践应用能力得到提高。为了检验情景式一体化教学模式的有效性，下文以60位护生为研究对象，进行了一项对比研究实验，发现情景式一体化教学模式的有效性较高，现将过程、结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2021年1—2023年6月护理专业护生70名作为研究主体，结合教学方法，将学生分为对照组与干预组，每组35例。其中，对照组有女33名，男2名，年龄介于19~24岁，平均（22.14+0.41）岁；干预组内，学生的年龄范围是22~24岁，男女各30名、5名，年龄平均值（23.12+0.34）岁；两组学生的临床资料如年龄、性别等均无明显差别， P＞0.05。

1.2 方法

对照组按照临床常规教学方式进行教学，其主要的内容是，课前，由教师来规划教学大纲，然后按照大纲来进行课程教学，合理地安排、利用课时。在上课前，教师要积极、合理地备课，在讲授完理论知识之后，再在实验教室中，对同学进行基本的护理操作技巧的讲解，并引导学生按照操作规范，严格执行护理操作技术。

干预组采取情景式一体化教学方式，主要有以下几点：首先，教师要把理论知识和操作技能的要点进行综合整理，形成一套完备的教学大纲，在备课时，可以根据所需要的护理技能来讲解和分析，并根据需要进行护理技能的讲授。在课堂上可以挑选实训基地进行教学，让同学们在课堂上都要穿着护士服，佩戴护士帽，带好教科书和笔记本，还要认真地对同学们的护理着装进行检验，为同学们创造出一种真正的医院气氛，更好地开展情景式一体化护理教学。

其次在教学期间，教师也要加大使用多媒体等相关设备，利用多媒体设备在大屏幕上展示病例数据，和同学们一起讨论和分析，同学们讲述自己对案例中的护理诊断和分析，同学们可以依据患者的病例及相关信息来制定护理程序。教师则对同学们的方案进行评判和分析，并抽取出需要使用到的基本护理技巧，与同学们一起讨论和分析。最后，情景式一体化教学模式的执行：（1）选取考核操作项目，由任课教师设计多个案例，每一个案例中包含了学生所需掌握的基础技能，但是解决方式不尽相同。把同学们以7人为一组分为五个小组。每个小组在开始之前由组内代表进行病案抽签。

（2）模拟情景设置：各组同学依据病案的需要创设一个场景，开展讨论，进行多个角色的扮演，将整个考试的操作贯穿其中。其次，要全面地对病例进行剖析，思考可能出现的各类护患关系、临床问题等，并在所设置的模拟情景中呈现出来。比如在进行“单人徒手心肺复苏”的教学活动前，同学们要在网上或图书馆中提前查阅相关的信息，按照自身的认识和理解，对与该节的教学内容相关的各种问题进行讨论，并进行分组讨论，做好各自的角色任务安排。对于所创造的情景进行预演，仔细考虑，深刻地传达角色心理学，更加真实、准确地展示患者和护士的行为和状态。为了确保情景式一体化的教学方法更加逼真，教师们必须以课程的内容为切入点，借助模拟小组展开教学。每个小组成员分别模拟护士和患者的角色，模拟病房中的救治工作。在操作开始之前，先要检查救治物品的完整、有效，再按照“患者”的不同情况，对他们进行急救和护理工作。在这个角色模拟的过程中，学生始终处于主导位置，教师在这一环节中起着推动和辅助的作用，在学生的角色扮演结束之后，教师会针对同学们在情景模拟的全过程中的发挥，从仪表、护理技巧、服装配饰、人文关怀等四个角度来对他们进行评价，以学生的情景演练为依据，与护理治疗工作中经常遇到的问题相联系，提出一系列富有启发性和延展性的问题，引起同学们的思考。激起学生对知识的渴望。

（3）教师对每个小组的演绎进行评价，赞扬他们的长处，指出他们的缺点。既可以考核学员的实际操作能力，又可以考核学生对病案的判断、与病人沟通、语言、应变等多方面的能力。

1.3观察指标

（1）在教学完成后开展考核，分为两个环节：即理论和技能操作考核，理论考核的满分是100分，技能操作共包括5个项目，每项20分，总分100。包括无菌操作、鼻饲法、吸氧操作、口腔护理等，分数越高表示学生对于实践技能的掌握程度越好。

（2）在情景模拟考核完成后，对参与考核的学生进行了问卷调查。

1.4 统计学分析

计数资料以（n，％）描述，行卡方检验，计量资料以（-x±s）描述，行 t检验，以 SPSS20.0软件对组间数据进行统计分析，若组间数据比较 P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩的对比分析

与对照组比较，干预组在理论考试成绩和护理技能操作评分上明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义，具体资料见表1。

表1两个小组考核成绩的对比分析[（），分]

2.2 教学认可度分析

从表格2可以看出，干预组学生对于教学方法的各个方面认可度均较对照组高， P<0.05。

表3学生对教学认可度的调研分析[n，（%），例]

3 讨论

在护理技术教学中推行情景式一体化教学模式，从发展需要出发，既要让学生“学会”，又要让学生“会学”，学会学习，在将来从事护理工作时，应掌握用科学的方法提出问题，探究问题，创造性地解决问题的能力。在我国，传统的护理技术教学课堂上多以教师“说”为主，而忽略了对学生“学”的激发^[1-2]。情景式一体化教学中，教师引导学生创设生动、活泼、丰富的教学情境，能够激发学生们的学习热情，更好地吸引学生参与课堂，让他们由要我学变为我要学，帮助学生在轻松愉快、团结合作的氛围中学习。护理人员作为患者、医师、医技部门、家属以及社会不同角色之间的沟通纽带与桥梁，具有促进健康、恢复健康、维护健康、缓解病痛的责任，是维持患者生命的关键。在情景式一体化教学中，让同学们以组为单位，共同构思案例，创设情景，演绎角色，一起发现问题、提出问题，讨论与解决问题，这对培养学生们的团队精神很有帮助。在教学中，构建情景式一体化病房，让同学们根据患者的症状、年龄、病史来扮演患者和家属、护士、医师，为他们提供良好的诊治和护理服务，使学生有置身于其中的感觉^[3-4]。通过扮演、互换角色，换位思考，小组之间和教师共同提问和评价，纠正他们的错误，让学生更加了解患者，更加深切地体会到患者的痛苦和需求，以此来培养急病人之急、想病人之所想的职业素养与情感。在情景式一体化教学中，教师自身的能力也十分关键^[5-6]。

首先，教师要转变思想，勇于创新，在教学实践过程中，对自己的教学能力进行总结和提高；其次，教师要强化自己的知识储备，提升综合素养，让自己的教学贴近生活，善于根据实际情况创新教学形式，让学生在自学的过程中逐步理解并掌握好科学的学习方式。在设置情景时，要考虑到学生是否能够理解和接受，并为其设置适当的“路径”，方便学生在情境中运用所学的知识与技巧，从而有效地解决问题^[7-8]。但是，情景教学法并不能全部运用到临床实践中去。显然，护理技术的原则与理论并不能简单地通过课堂情境来进行概括和总结，还必须通过启发式、讲授法、研究式等其它的教育方式来辅助。教师要根据课程的实际状况和护理学生的实际接受情况，选用合适的教学方式，实施有针对性地教学。采用情景式一体化教学法，能够最大限度地发挥护生的非智力因素，使其产生正面的情绪感受和积极的学习态度，增强其学习兴趣。加强护生的学习与实践相结合的职业情感，进而促进学生创新意识和团队精神的养成，促使其不断地研究专业知识，提升自己的教学水平^[9-10]。根据课程的不同，选用适当的教学方式，以此来提升护生的学习效率与学习质量。本次研究结果发现，干预组学生的理论知识考核成绩和实际技能考核水平，以及对于教学不同方面的认可度均高于对照组，P＜0.05^[11]。

综上所述，将情景式一体化教学方法运用于护理技术的教学中，可以极大地提高学生的理论知识和实际操作能力，同时也能够获得学生们的高度认同，为以后的护理工作打下良好的基础，有较高的推广和应用价值。

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