传染病的流行病学是研究传染病在人群中传播和发生规律的科学。传染病的传播途径可以通过空气、食物、水源、接触等方式。不同的传染病有不同的主要传播途径,例如空气传播的肺结核、食物或水源传播的霍乱、接触传播的流感等。研究指出，传染病的感染源是指传染病的来源，可以是人类、动物或环境。在人类传染病中，感染源可能是已经感染的个体或者是无症状携带者。在传染病的发生方面，与易感人群密切相关，是指对传染病较为敏感或易感染的人群，易感人群的特征可以包括免疫系统状态、年龄、健康状况、生活环境等因素。有文献报道，传染病在人群中的传播通常会表现为流行病学曲线，通常有季节性或周期性，曲线上通常有暴发期(epidemic)、流行期(endemic)和衰退期(decline)等不同阶段。本文选择北京市大兴区旧宫镇为研究对象，对其2014-2023年的传染病报告情况展开分析，现行报道：

1资料与方法

1.1数据来源

在【中国疾病预防控制中心疾病监测信息系统】-【监测报告管理】下载北京市大兴区旧宫镇2014-2023年传染病的病例数据。

1.2方法

运用描述性分析方法，对北京市大兴区旧宫镇2014-2023年传染病报告病例数据进行分析，包括法定和其他重点监测传染病的报告疾病概况、报告病种分类（传染病报告数排前5的病种构成）、季节性分布、传播途径分布等。

1.3统计学处理

采用描述性流行病学分析研究方法。运用Excel软件进行统计分析。

2结果

2.1报告疾病概况

2014-2023年北京市大兴区旧宫镇报告法定和其他重点监测传染病共14种，乙类传染病中梅毒和肺结核的占比明显较高，分别为65.27%和72.01%。可能说明该地区在过去十年中，对这两类传染病的监测和报告较为重视。HIV和淋病的报告数量较少，但不容忽视，尤其是HIV的防控应持续加强。丙类传染病中流行性感冒占比超出正常范围（170.18%），可能由于报告数据包含了反复报告或季节性高发的情况，建议进一步核查。其他感染性腹泻病和手足口病占比分别为35.15%和30.82%，提示需要在日常卫生管理中加强这两类传染病的预防。其他重点监测传染病中水痘和生殖道沙眼衣原体感染占比较高，分别为78.6%和16.53%。说明这些疾病在重点监测传染病中较为常见。尖锐湿疣的占比为10.94%，需要进一步监测其传播途径和防控措施的有效性。见表1。

表1  北京市大兴区旧宫镇2014-2023年传染病报告分类

2.2报告疾病的构成

北京市大兴区旧宫镇2014-2023年传染病报告数排前5的疾病为：流行性感冒9115例次、水痘661例次、手足口病1650例次、其他感染性腹泻病1883例次、新型冠状病毒感染1852例次。这五种传染病合计报告数为6486例，占同期医院传染病报告总数的94.48%。见表2。从表2的数据可以看出，流行性感冒是报告数最高的呼吸道传染病，占比超过60%。手足口病和其他感染性腹泻病次之，各占约10%至12%。新型冠状病毒感染在2023年出现显著增加，占比为12.22%。水痘在这些传染病中占比最小，为4.36%。

表2  北京市大兴区旧宫镇2014-2023年呼吸道传染病报告情况

2.3传播途径分布

北京市大兴区旧宫镇2014-2023年报告法定和其他重点监测传染病共18453例次，其中以呼吸道传染病最为常见，共17394例次，占94.26%，主要疾病为流行性感冒、水痘、肺结核等。其次为血液及性传播疾病，共681例次，占3.69%，主要疾病为梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、HIV等；肠道传染病共有378例次，占2.05%，主要疾病为其他感染性腹泻病、手足口病。见表3。

表3  北京市大兴区旧宫镇2014-2023年传染病报告病例传播途径情况[n（%）]

2.4疾病季节分布

呼吸道传染病例数春季（3月-5月）共3687例，占春季总病例数的93.3%。呼吸道疾病在春季高发，尤其是3月和4月。夏季（6月-8月）共3380例，占夏季总病例数的92%。呼吸道传染病在夏季稍有减少。秋季（9月-11月）共3537例，占秋季总病例数的93.7%。秋季病例数相对稳定。冬季（12月-2月）共4113例，占冬季总病例数的94.7%。冬季是呼吸道疾病的高发季节，尤其是1月和2月。血液及性传播疾病数春季共165例，占春季总病例数的4.2%。春季病例数相对均匀分布。夏季共168例，占夏季总病例数的4.6%。夏季病例数略有增加。秋季共160例，占秋季总病例数的4.2%。秋季病例数相对稳定。冬季共156例，占冬季总病例数的3.6%。冬季病例数略有减少。肠道传染病例数春季共100例，占春季总病例数的2.5%。春季病例数较少。夏季共127例，占夏季总病例数的3.4%。夏季肠道传染病例数增加，特别是7月和8月。秋季共76例，占秋季总病例数的2%。秋季病例数较少。冬季共73例，占冬季总病例数的1.7%。冬季病例数最少。从数据来看，呼吸道传染病在所有季节中均为主要传染病，尤其在冬季和春季高发。血液及性传播疾病在各个季节中分布较为均匀，波动不大。肠道传染病在夏季较为高发，其他季节相对较少。

表  北京市大兴区旧宫镇2014-2023年传染病报告病例发病季节情况[n（%）]

3讨论

新时期背景下，传染病监测的重要性更加突出，而传染病报告属于此项工作的重要构成，想要实现有效的传染病防控效果，必须严格、专业地开展传染病报告。医疗机构需将更多注意力集中在传染病报告方面，对此加大管理力度，围绕传染病报告管理提出意见和建议，将制度化建设工作提上日程，避免此项工作在开展的过程中较为困难。在本研究中的北京市大兴区旧宫镇传染病监测中需定期展开院内传染病分析，选择一定时间范围内的传染病报告，整合其发生的疾病类型，每种疾病出现的患者例数，针对季节、天气环境等因素展开多角度分析，判断传染病的变化情况，为自身优化传染病防治策略提供可靠参考。在北京市大兴区旧宫镇2014年~2023年的传染病报告中，发现出现呼吸道传染病的患者是最多的，随着年限的增长，传染病报告例数有了一定减少，主要是流行性感冒的报告书在这10年间的变化显著，由2014年的2580例下降到2023年的320例。分析原因是与当年呼吸道传染病的流行密切相关，在2014年~2016年间，北京市大兴区的冬春季流感十分严重，导致此阶段很多人员的临床诊断结果为呼吸道传染病。在2020年开始，我国传染病形式步入了新阶段，国内社区和医疗机构对此做到严格防控，并加大了健康宣教的力度，促使民众开始认识到传染病防护的必要性，采取了经常洗手、戴口罩、不去人流密集的地方等措施，从而使该年度出现流行性感冒的人员数量有所减少，表明防控对流行性感冒的应用效果良好。在2021年，北京市大兴区旧宫镇依旧有较少的病例出现了呼吸道传染病，但肺结核的患者相对较多，提示肺结核在传染病中依旧占据着重要位置，处在公共卫生问题的范畴内，导致很多患者出现咳嗽、呼吸障碍等不适感。北京市大兴区旧宫镇2014-2023年出现了9078例呼吸道传染病，呼吸道传染病是指由各种病原体引起的，通过呼吸道传播的传染性疾病。这类疾病可以影响呼吸道的不同部位，包括鼻腔、咽喉、气管和肺部。其中流感比较常见，由流感病毒引起，具有较强的传染性，主要通过飞沫传播。流感通常表现为突然发热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛等症状，严重时可能导致并发症甚至死亡。肺结核也是重要疾病，其由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播，症状包括长期咳嗽、咳血、体重减轻等，麻疹:由麻疹病毒引起，主要通过飞沫传播。麻疹的特点是高热、皮疹、咳嗽、结膜炎等症状，严重时可能引发肺炎等并发症。北京市大兴区旧宫镇2014-2023年出现了890例血液及性传播疾病，如艾滋病(HIV/AIDS)，这是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病，HIV主要通过血液、性接触及母婴传

播，艾滋病可以长期损害兔疫系统，导致患者容易感染其他疾病，最终发展为艾滋病。梅毒(Syphilis):由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，也可以通过血液传播。梅毒在初期可能表现为单个疮疹,而在后期可以影响多个器官系统，如心血管系统和神经系统。部分患者确诊为乙型肝炎，主要通过血液、性接触及母婴传播。研究指出，乙肝可以是急性或慢性，长期感染会增加患者患肝硬化或肝癌的风险。

综上所述，北京市大兴区旧宫镇2014-2023年的传染病发病形势较为严峻，呼吸道传染病占比最高，需将不同季节、疾病流行特点作为主要参考，及时介入相匹配的传染病监测。

参考文献

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作者简介： 姓名：赵桂丹 单位 ：北京市大兴区旧宫医院 出生年月：1978年1月 性别：女 民族：汉 籍贯：河北省 学历：本科 职称 ：主管医师 研究方向：传染病调查处置、生命统计、死因监测