在临床呼吸系统疾病中，慢阻肺属于常见病、多发病，其全称为慢性阻塞性肺疾病，以慢性气道阻塞性炎症、不完全可逆气流受限为主要表现，且多发于老年人，因而对老年人的生活质量存在严重影响^【1-2】。而作为一种慢性疾病，慢阻肺极易反复发作，且会严重困扰患者及其家庭日常生活和工作。而在治疗该病症的过程中，临床给予其有效护理干预和康复训练指导尤为关键^【3-4】。因此本文选取我院2013年1月至2024年1月收治的慢阻肺患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响做了观察，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

    选取我院2023年1月至2024年1月收治的慢阻肺患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为54-78岁，平均年龄为（64.3±2.6）岁。病程5-15年，平均病程（12.3±2.4）年。观察组男17例，女13例，年龄为53-78岁，平均年龄为（65.4±3.4）岁。病程5-16年，平均病程（13.4±1.9）年。两组临床基础数据信息比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

    给予对照组常规护理，即患者入院后，及时与其沟通，并将院内环境详细介绍给患者，对其提供健康宣教、指导合理用药，提供心理疏导等。在此基础上给予观察组康复护理自我管理，具体为：（1）项目评估。即住院期间，护理人员需对患者相关项目进行评估，包括6分钟步行距离（6MWD）、第一秒呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）等，每个指标测量2次，每次间隔15min，然后取平均值，作为评估结果。（2）住院期间管理。即将呼吸康复护理知识有责任护士详细告知患者，并叮嘱其对以下内容进行自行练习：①患者采取站立位或者坐位练习腹式呼吸，即一手置于胸前，一手置于腹部，吸气时控制腹部膨隆，呼气时控制腹部下陷。②患者采取站立位或者坐位，练习缩唇呼吸，即用嘴呼气，鼻子吸气，呼气时，将余气以口哨状慢慢从嘴呼出，控制23:1的呼吸比例，练习2-3次/d，10-15min/次。③患者练习全身呼吸操，根据呼吸训练进练习抬头（抬吸低呼）、握拳（握吸松呼）、扩胸（开吸收呼）、下蹲（下吸起呼）、爬楼梯（抬吸下呼）等训练，2次/d，15-50min/次。④患者采取咳嗽训练，即咳嗽、正常呼吸、用力呼气、正常呼吸、深呼吸等次数分别为2次、5次、5次、5次、5次。⑤患者若存在咳嗽、气喘等症状，则需自行按摩，按摩穴位为云门穴、中府穴、尺泽穴、列缺穴等，按摩2次/d，按摩次数30-60下/次。⑥即将一软枕放置在患者腰脊部，指导其采取合理姿势，采取俯身前倾坐姿，头部放置软枕3-4各，微曲膝部，保持脊柱挺直。（3）出院后管理。即患者出院后，由专业护士对其提供电话随访，以询问其康复训练情况，并叮嘱其做好肺功能检测，以便及时调整训练内容。

1.3观察指标

    比较两组护理前后肺功能指标（6MWD、FEV1、FVC）、生活质量（（采用SF-36量表^【5】评定，内容包括物质生活、心理、社会、躯体等功能，评分高低与生活质量高低呈正比。）评分等变化、护理依从性（采用自制护理依从性调查表评估，分为完全依从、部分依从、不依从等。）以及满意度（采用医院自制问卷进行调查，分为不满意、一般、满意等。）等。

1.4统计学分析

    采用统计学spss22.0软件进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，经P值判定组间差异，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组肺功能指标对比

在肺功能指标上，两组护理前对比差异不显著，且P>0.05；而护理后观察组6MWD、FEV1、FVC较对照组显著改善，且P<0.05。见表1。

表1两组肺功能指标对比（，n=30）

2.2两组生活质量评分对比

在生活质量评分上，两组护理前对比差异不显著，且P>0.05；而护理后观察组物质生活、心理、社会、躯体等功能评分较对照组均显著较高，且P<0.05。见表2。

表2两组生活质量对比（，n=30，分）

2.3两组依从性对比

在依从性上，观察组为93.33%较对照组76.67%均显著较高，且P<0.05。见表3。

表3两组依从性对比[例（%）]

2.3两组满意度情况对比

在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%均显著较高，且P<0.05。见表4。

表4两组满意度情况对比[例（%）]

3.讨论

慢阻肺是一种气道炎症性反应，其主要由长期气流受限所致，且患者多伴有气道受阻、胸廓与肺的顺应性下降等症状。当患者通气与换气功能受到气道慢性阻塞性炎症影响时，则会在一定程度上制约其呼吸和运动功能，并对其生活质量               造成严重影响，甚至部分患者会发生呼吸困难等症状，从而对其生命安全产生严重威胁^【6】。而在治疗该病症的过程中，临床采取有效护理措施加以干预尤为关                      键。通过对患者实施康复护理自我管理，不仅能帮助其改善各种临床症状，还能改善其肺功能，并提升其生活质量和依从性^【7】。康复护理自我管理主要通过呼吸自主训练等，帮助患者增加肺通气量，增加胸廓顺应性，以促进膈肌正常收缩，进而提升呼吸肌耐受能力。同时此种护理模式还能指导患者训练正确的呼吸和咳嗽方式，这样既能促进其排痰，还能减少感染率，并能促使其病情有效康复^【8】。本文的研究中，在肺功能指标上，两组护理前对比差异不显著，且P>0.05；而护理后观察组6MWD、FEV1、FVC较对照组显著改善，且P<0.05。在生活质量评分上，两组护理前对比差异不显著，且P>0.05；而护理后观察组物质生活、心理、社会、躯体等功能评分较对照组均显著较高，且P<0.05。在依从性和满意度上，观察组分别为93.33%、96.67%较对照组76.67%、83.33%均显著较高，且P<0.05。该研究部分结果与相关文献^【9】报道一致，即研究组总依从率94.44%较对照组75.0%明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；而护理后研究组肺功能指标、生活质量评分等较对照组均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可见，针对慢阻肺患者实施康复护理自我管理具有积极价值和意义。

综上所述，针对慢阻肺患者实施康复护理自我管理的效果非常显著，即可提升患者生活质量，改善其肺功能，还可提升其护理依从性和满意度，因此值得应用推广。

【参考文献】

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