近几年，阑尾炎一直是发病率较高的一种疾病，与饮食、生活习惯等有很大的联系，是严重影响人们生活质量的主要原因之一。单纯从临床上来说，腹痛是最明显的，特别是在急性期，如果不进行有效的处理，有可能导致阑尾穿孔，威胁生命^[1]。手术是目前临床上最主要的治疗手段，但该方法属于侵入性操作，容易发生感染，严重影响患者的疗效。围术期应采取更为适合的护理措施，预防并发症，提高预后。常规护理措施因为护理的内容比较单一，所以在细节方面比较欠缺，而综合护理则是在整体护理的基础上开发出来的一种护理方式，其主要目的就是要对病人进行有效的护理，从而使病人的身体和心理都得到满足^[2-3]。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究目标，选择院内阑尾炎手术患者100例，2022年1月-2023年3月，电脑随机抽选下分组；对照组50例之中，男性为28例，女性为22例，年龄27~60（38.45±2.13）岁；研究组50例之中，男性为24例，女性为26例，年龄26~61（38.33±1.98）岁；患者基础资料对比结果，具有可比性P＞ 0.05。患者提供相关研究文件。

入选标准：符合急性阑尾炎的相关诊断；病人神志清醒，能清晰地表达自己的想法，没有出现败血症。

排除标准：重症患者，住院期间无意识者，有手术禁忌证者；合并有严重心、肝、肾功能异常者；同时患有血液、免疫等疾病的人。

1.2研究方法

对照组50例实施常规护理：术前对病人进行了口头解释，解释了手术的步骤，告诉了病人要做什么。加强对病人的病情的监测，保持病房的整洁，保持病房的温度和湿度适宜，减少探视人数；在用药和饮食方面给予指导；正确固定各类导管，密切关注导管状态。

研究组50例则实施综合护理：（1）术前护理。 ①心理护理：病人入院后，护士应以亲切、易于理解的方式与病人进行沟通，以了解病人的精神状况；通过播放视频和发放健康手册的形式，向病人讲解疾病的病因、手术方式、麻醉方案和手术后的注意事项。②术前护理：密切观察患者的生命体征，给予营养、补液、补液等，以保持水、电解质的平衡；手术前一天做好肠管的准备，清除腹腔内的液体。（2）术中护理。 协助病人调整体位，监测病人的生命体征（心率，体温，血压），并与医生合作，熟练地执行每一个手术步骤；认真检查手术器械，保持手术室内的温度、湿度，做好四肢的保暖；在所有的程序中都有严格的无菌程序。（3）术后护理。 ①早期饮食干预：醒后6小时用温水漱口；术后10小时开始灌胃0.9%生理盐水，2小时一次，每次20-30 ml；术后24小时嘱病人多吃流食，第一次排便后改为半流食。②体位护理：为避免发生吸入，指导病人采取取枕平卧的方法；为了促进肠道蠕动，促进呼吸通畅，患者的血压平稳后改为半卧位。③物理治疗：选择台式超短波电疗器，在手术后的2 0 W、波长7.2米、2片片状电极、28 cmx20 cm、3-4 cm、腹、腰相对的方式进行温热治疗。1次/天，每次10-20分钟，以3-5天为一个周期，物理疗法直到病人出院为止。 ④运动训练：在麻醉解除后，可以对病人的小腿、腓肠肌等部位进行适当的推拿；术后第1天开始帮助患者做屈伸运动，逐步过渡到坐起翻身，5次/天；术后第2天嘱病人多下床活动，逐步下床活动；指导病人做正确的深呼吸，每次3分钟，每次5次，有助于排出CO2。⑤疼痛护理：在症状稳定后，对病人足部、肢体进行推拿，以达到改善血液循环的目的；对病人的肩部和季肋进行按摩，每次15分钟，每次3次，促进血液循环和新陈代谢；对于有明显疼痛的患者，要尽量避免改变姿势，以减少咳嗽，深呼吸，同时可以通过冷敷、热敷、听音乐等方法来缓解疼痛；对于疼痛较重的患者，给予止痛泵的处理。 ⑥ 切口护理：术后给予抗菌药物治疗，并定时观察伤口有无渗液、渗出、红肿等现象，并注意伤口周围皮肤的干净、干爽；对于置入腹腔引流管的病人，应定期挤压引流管，注意观察引流液的性质和颜色，并及时反馈出现的异常状况。。

1.3研究指标

记录两组手术相关指标；选择临床生活质量评估问卷（SF-36）为工具，包括4个核心调查项目，单项100分，分值增加则生活质量提升明显^[4]。记录术后两组出现并发症的几率^[5]。

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组手术相关指标对比

表1中，研究组手术相关指标相较于对照组较优（P＜0.05）。

表1两组手术相关指标对比情况调查表(d`x±s)

2.2两组护理前后生活质量评分对比

表2中，对比两组护理前生活质量评分结果，并无统计学差异表现（P＞0.05）；研究组护理后生活质量评分，则相对高于对照组（P＜0.05）。

表2两组护理前后生活质量评分对比调查表(分`x±s)

2.3两组术后并发症发生率对比

表3中，研究组术后并发症发生率，相对于对照组较低（P＜0.05）。

表3两组术后并发症发生率对比调查表［n(%)］

3.讨论

急性阑尾炎是一种严重的疾病，需要急救，在治疗的时候要做好相应的护理，帮助病人更好的完成各种诊断和治疗，促进病人早日康复。在日常护理工作中，大部分的护士都没有主动性，无法控制好自己的工作进度，造成了护理工作的混乱，病人对护士的认同感以及病人的康复状况都不好^[6]。综合护理就是以护理过程为中心，使整个护理过程达到系统化、标准化的程度，充分地考虑到病人在住院过程中的护理需要，并与病情自身的特征相联系，进行有针对性的护理服务，从而保证了护理的质量^[7]。

研究结果，研究组手术相关指标相较于对照组较优（P＜0.05）；研究组护理后生活质量评分，则相对高于对照组（P＜0.05）；在手术围手术期对病人进行全面的护理，可以减轻病人的痛苦，加速病人的恢复。分析其原因可能是：通过冥想、听音乐等方法，可以使病人的情绪平静下来，从而转移对痛苦的关注，从而减少痛苦的程度；通过冷敷、热敷、按摩等方法，可以促进肌肉的松弛和收缩，增加体内儿茶酚胺的分泌，提高病人的精神舒适感；对于有较严重疼痛的患者，采用止痛泵镇压治疗，能有效缓解患者的痛苦，改善睡眠质量^[8]。通过全面的护理措施，可以加快阑尾切除术后胃肠功能的迅速恢复，降低并发症的发生率，减轻不良情绪，改善病人的生存质量。这是因为病人在发病之后会有很强烈的疼痛感，再加上他们对手术等方面的知识不够理解，所以他们很容易有恐惧、焦虑等消极的情绪，不能对他们进行有效的护理和治疗，从而使他们的康复受到了很大的影响。因此在手术前，要做好与病人的交流，并采取多种形式的健康教育，可以使病人以前的错误认识得到改正，减轻他们的不良心理状况；手术后早期饮食和减轻疼痛，可以提高机体的消化液和激素的分泌，加速胃肠蠕动，同时还可以调整肠道菌群和静脉循环，从而在恢复胃肠功能的同时，减少术后并发症的发生^[9]。研究结果显示，研究组术后并发症发生率，相对于对照组较低（P＜0.05）。加强体位的护理，可以防止因吸入或呕吐而导致的肺部感染；手术后要注意多做体育锻炼，这样可以加速四肢的血液循环，加速胃肠蠕动，防止静脉血栓；手术后要注意伤口周围的组织状况，看有没有红肿渗液等情况，及时进行抗生素的抗感染治疗，这样才能防止伤口感染等并发症的出现。利用超短波电疗机在机体内产生热效应，可以很好地软化和吸收炎症，其主要机理是：①提高网状内皮的功能，增强白细胞和吞噬细胞的能力。②通过扩大病变部位的血流，改善局部组织的血液循环，加速机体代谢，促进机体的营养；③通过减少局部的钾、增加钙的含量，减少局部的炎性反应和组织酸中毒，促进局部组织的微循环，加速炎症的吸收和消散，从而达到防止伤口感染的目的^[10]。在围手术期的全面护理中，最重要的就是要防止并发症，术后要对病人的恢复状况进行严密的观察，特别是要注意切口周围的皮肤红肿、发热、腹部疼痛等，如果发现了，要立即进行治疗，这样才能防止各种并发症的产生。此外，在手术之后，还要加强病人的饮食，确保病人的营养，能够增强身体的免疫力，减少并发症的发生率，让病人的满意度得到提高。

综上所述，对阑尾炎手术患者实施围术期综合护理，可有效促进患者术后恢复，改善患者生活质量，并降低出现术后并发症的可能性，临床价值较高。

参考文献

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[5]崔丹. 围术期综合护理干预对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18 (21): 278-279.

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