【引言】基于社会环境持续发展，知识的实际传播速度、更新换代速度也随之加快，各个院校需要注意如何为社会输送更多高素质的技能人才^[1-2]。外科护理专业主要就是为医疗卫生单位培养更多优秀的护理人才，掌握更多外科护理的专业技能知识，实现护理理念的不断创新，应对现代工作环境的压力。在教学改革进程中，秉持以学生为核心的思想，鼓励学生自觉动手、动脑，形成良好医学思维，加深对理论知识的理解与记忆。以混合式教学方式，切实提高教学的实效性与质量水平^[3-4]。本次研究对常规组学生采用常规教学法，观察组学生则采用混合式教学法，对两组学生的理论考核成绩、操作考核成绩、学生综合能力提升情况、教学效果满意度等指标展开比较与分析，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2022届外科护理教学中，选取80名学生为本次研究对象，分为常规组与观察组两个组别，确保各组学生人数均为40名。常规组学生男女数量比值是36：4，年龄18-22岁，均龄值（20.14±0.39）岁。研究组学生男女数量比值是35：5，年龄18-22岁，均龄值（20.48±0.21）岁。两组学生在年龄、性别、成绩等方面无统计学差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法

常规组学生实行常规教学，根据教学大纲，开展外科护理教学内容教学。如护理操作流程、要点等，可以以完整的视频，将操作技能播放给学生。教师可以将学生分为不同的小组，进行现场模拟操作，提升学生的操作实践技能水平，课后进行作业布置。完成教学活动之后，对全部学生进行考核。观察组学生则采用混合式教学法：①导入课程。在网络学习平台中，上传教学计划、教学活动、教学安排、教学评价方式，使得学生提前了解外科护理的相关内容。开始教学的时候，进行上述内容阐述，确保学生对课程框架进行把握。在各个章节讲解以前导入。课程教学，梳理教学重难点，对难点问题进行重点讲授。确定教学任务以后，教师让学生自由发挥，为学生布置任务，在上课的时候总结授课要点内容。结合课程的特点，说出与临床的关系。复习的时候，以教师提问、学生回答的方式，发挥指导效用。开始上课以后，教师要以简单的开场白，让学生自行复习，如复习乳癌护理的内容。教师就需要引导学生提出重难点，提出是否有创新性的护理干预手段。通过学生自行查阅网络文献与书籍，能保证学生积极回答教师的问题。学生课前预习、完成小组任务、查阅文献，都是提升自主学习能力的过程。②利用启发式教学的方式，培养学生的问题探究能力，确保其掌握正确的学习方式、护理技能。在课堂上，教师需要做好启发学生学习的工作，激发学生形成独立的护理思维，获得解决实践问题的方式。积极与学生实现情感互动与沟通，形成学习共同体。发挥实践锻炼法、讨论法、案例教学法、线上线下联合教学法的混合教学方式，确保学生形成良好的学习习惯。③开展多元化评价：根据学生的实际学习情况，采用多种考核方式进行评定，增加平时上课的成绩占比，更关注学生的自我提问、作业完成情况，减少卷面考试的成绩占比，鼓励学生课下吸住学习。根据各个阶段的内容，结合护理教材、执业护士资格考试的相关内容，由教师进行统一的评定。学生完成试卷以后，要形成良好自觉思考、解决问题的能力，以此为学生顺利通过职业护士资格奠定稳固的基础。

1.3观察指标

（1）对比两组学生的理论考核成绩、操作考核成绩：进行期末考核评价，分析混合式教学方法的实际教学效果^[5]。根据统一标准开展考核，分数为0-100分，以学生的得分率作为基础指标。从理论考核成绩、操作考核成绩等方面进行评估。

（2）对比两组学生的综合实力提升情况：根据学生的课上表现、课后作业完成情况，从以下几个方面评估能力提升情况：学习积极性、临床思维能力、实践动手能力、知识掌握度、团队协作能力。各项分数为0-100分，分数与能力提升情况成正比^[6]。

（3）对比两组学生的教学满意度：利用本院自制的学生满意度调查问卷，展开全面的评估工作。分数为0-100分，＞90分为十分满意，70-89分为满意，低于70分为不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ²检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组学生的理论考核成绩、操作考核成绩

观察组学生理论考核成绩、操作考核成绩明显更高，显著优于常规组（p＜0.05）。详见表1。

表1常规组与观察组学生理论考核成绩、操作考核成绩比较（分，±s）

2.2对比两组学生的综合实力提升情况

观察组学生学习积极性、临床思维能力、实践动手能力、知识掌握度、团队协作能力提升情况明显更佳，显著优于常规组（p＜0.05）。详见表2。

表2常规组与观察组两组学生的综合实力提升情况比较（分，±s）

2.3对比两组学生的教学满意度

观察组学生的教学满意度为97.50%（39/40），常规组学生的教学满意度为77.50%（31/40），组间数据比较存在的差距较为显著，观察组学生的教学满意度明显更高（p＜0.05）。详见表3。

表3常规组与观察组学生教学满意度比较

3.讨论

对于临床外科护理教学来说，采用混合式教学法的模式，则是以传统的教学模式为基础，提出线上、线下、案例教学法、启发教学法融合的思想^[7-9]。教师确定课程教学的重难点，有计划地安排教学任务，锻炼与激发学生的自主学习能力，进一步扩大课堂的容量与实际密度。在教学方法上，合理利用微课教学、探究教学、翻转课堂、情景模拟等多种教学形式，培养学生的自主学习能力。教学前后，开展理论知识考核、操作技能水平考核，激发学生学习积极性，提高其临床思维能力、实践动手能力、知识掌握度、团队协作能力^[10-13]。学生学习自主性的特点表现为学生担负学习的责任，结合实际情况确定学习目标、制定完整的学习计划，妥善地选择学习方式以及内容，获取更多的技能、专业知识。在进行外科护理实际教学中，教师要发挥出激发学生自主学习能力的作用，使学生了解知识是学会的，形成自主学习提升专业技能水平的意识^[14]。开展技能操作比赛、职业生涯设计比赛，提高学生实践成绩，顺利达成根据护理课程标准制定的教学目标，学生具备自我获取知识、更新知识体系的实际能力。

综上内容，在外科护理教学中，采用混合式教学法的模式教学效果显著，不仅可以提高学生的理论考核成绩、操作考核成绩水平，还可以起到切实提高学生综合能力的效用，发挥出线上教学、线下教学混合教学的手段，保证学生扎实地了解外科护理学知识，使得学生对外科护理教学的满意程度不断升高，具有较高的临床应用与实践推广价值。

参考文献：

[1]潘兆年,夏霜芹,苏真娇.中职外科护理教学中微视频资源的实践运用[J].广东职业技术教育与研究,2020(05):131-132.

[2]刘承发.传统与现代教学模式在中职教学效果中对比研究——以外科护理教学为例[J].广东职业技术教育与研究,2020(03):118-119.

[3]刘海燕,唐富琴,袁海鸥.四元教学设计在高职学生外科护理学课程中的应用探讨[J].全科护理,2019,17(33):4228-4232.

[4]李艳.BOPPPS教学在外科护理技能实训中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019(09):931-935.

[5]陈艳丽,武玉波,李贝贝.探究式学习理念在心脏病外科护理教学中的应用[J].现代医药卫生,2019,35(05):778-780.

[6]Ayoub M ,Abdellatif D ,Ilias M E , et al. Anaesthetic management and surgical care in a field refugee hospital: experience of the Moroccan 1st Field Medical-Surgical hospital at the Zaatari Camp for Syrian refugees.[J]. British journal of anaesthesia,2021,130(3).

[7]刘卫，史铁英.“互联网+”教学模式下的外科护理学课程建设[J].卫生职业教育,2018,36(20):46-47.

[8]崔允双.构建“三位一体”教学新模式 提高学生外科护理学习兴趣[J].卫生职业教育,2018,36(07):84-86.

[9]赵博.案例教学法在临床外科护理教学中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):170+177.

[10]吴利平,葛虹,朱丽等.基于网络资源的混合式学习在外科护理学中的应用[J].包头医学院学报,2016,32(08):146-147.

[11]何美林,杨倩,李瑞敏.“对症下药”教学案例及反思[J].卫生职业教育,2016,34(14):43-44.

[12]胡桂芬,崔红霞,郑素芳等.开展大型课堂演示 增进外科教学效果[J].职业技术,2016,15(01):62-63.

[13]付显华.TBL结合CBL在高职《外科护理学》教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2015,14(12):1262-1265.

[14]Sunarko S ,Sunarmi S ,Widiastuti A . Effect of Problem Based Learning Method Learning Courses Medical Surgical Nursing Student Learning Achievement Against Nursing Program DIII Magelang[J]. LINK,2015,9(2).