颅脑创伤是目前神经外科中的常见性疾病，主要是由于外力的作用对其头颅造成的外伤，以跌坠伤和撞伤最为常见^[1]。吞咽困难是颅脑创伤后最常见的并发症之一，其主要临床表现为进食困难、饮水呛咳以及误吸误咽等症状，对于患者的机体健康及正常生活造成了极大的不利影响^[2]。所以，对于颅脑创伤后伴吞咽障碍患者积极采取必要的综合康复护理尤为重要，能够更好的改善患者的吞咽功能，提升其生活质量。因此，最后选取46例颅脑创伤后伴吞咽障碍患者，对其应用综合康复护理的效果进行探究，具体如下。    

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2023年6月到2023年12月期间的46例颅脑创伤后伴吞咽障碍患者为本次研究对象，并采取计算机表法，将其分为对照组和研究组，每组分别23例患者，对照组患者的男女比例为13/10，年龄范围为45-78岁，平均年龄为（53.32±6.24）岁，病程12-52d，平均（32.78±1.65）d；研究组患者的男女比例为12/11，年龄范围为46-79岁，平均年龄为（53.64±6.56）岁，病程12-53d，平均（32.62±1.79）d；将上述两组颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的临床基本数据资料，进行统计和了解，并实施对比分析，显示（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规康复护理：密切关注患者的病情变化，监测其生命体征，并根据患者的实际病情状态，给予其常规吞咽功能训练，并告知患者及家属其相关注意事项等。

研究组患者采取综合康复护理：（1）心理护理：大部分患者在病情的影响下，都会存在严重的心理负担和负面情绪，此时，护理人员需要对其针对性疏导，为其树立正确的健康意识，并鼓励患者积极开展康复训练，增强其治疗信心，进而提升其配合度。（2）摄食前训练：每次在摄食前1h，指导患者进行发音、咀嚼肌运动、喉部内收肌以及寒冷刺激耐受度训练，每日3次，每日30min。（3）饮食训练：首先，需要为患者建立良好的进食环境，指导患者保持合理体位，对其进食速度和进食量进行合理控制，使患者遵循少食多餐的原则，同时定期对其口腔进行清洁和护理。（4）针灸治疗：选择廉泉、风府、风池、人迎、天突穴等相关穴位，对患者进行针刺，在得气后，需要留针20min，每日1次。（5）在康复治疗期间，要密切观察患者的病情变化，同时，对其吞咽功能需定期评估。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的吞咽功能：通过电视透视吞咽功能检查（VFFS）评分分别对两组患者评定，其中，分数越高，代表患者的吞咽功能越佳。

对比两组颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的临床疗效：①痊愈：患者吞咽困难症状基本完全消失；②显效：患者存在轻度吞咽障碍，但是能完全经口摄食；③好转：患者的吞咽功能相对改善，部分患者能够经口摄食；④无效：患者的吞咽功能无明显改善。   

1.4 统计学处理

在本次研究中，选用计算机软件SPSS21.0进行相应的数据处理，在实施卡方检验过程中，结果通常以（%）形式表达，在实施t检验过程中，结果通常以（）形式表达，此外，P值如若低于0.05，则代表组间差异显著。

2 结果

2.1 吞咽功能分析对比

    护理后，研究组颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的VFFS评分低于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表1.

表1 吞咽功能分析对比（分）

2.2 临床疗效分析对比

    研究组颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的临床疗效高于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表2.

表2 临床疗效分析对比（%）

3 讨论

颅脑创伤是目前临床中的常见病、多发病，具有发病突然、致残率、致死率高等特点，对于患者的生命安全造成了极大的威胁。在经过及时、积极的抢救治疗后，能够有效挽救患者的生命安全，但是大部分患者都会遗留不同程度的并发症。其中，吞咽困难较为常见，不仅仅会增加患者的痛苦，同时也会增加家庭的负担^[3]。综合康复护理的应用，主要以患者的病情状态为依据，对其开展全面性的指导和干预，主要包括心理护理、摄食前训练、饮食训练、针灸治疗等等，能够最大程度的改善其吞咽功能，且取得明显的临床疗效^[4]。

综上所述，将综合康复护理用于颅脑创伤后伴吞咽障碍患者中，对于患者的吞咽症状能够起到明显的改善作用，具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]张平,赖红艳,郑丽.引导式健康教育在颅脑创伤后吞咽障碍患者康复治疗中的应用[J].临床心身疾病杂志,2021,27(06):157-160.

[2]张云霞.探讨对颅脑创伤后伴吞咽功能障碍患者采取综合康复护理的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(56):2.

[3]田冬雪.综合康复一体化护理模式对颅脑创伤患者术后神经功能及情绪应激性反应的影响[J].黔南民族医专学报,2019,32(04):279-282.

[4]邱波,吴慧,王莹.综合康复护理对颅脑创伤后伴吞咽障碍患者的临床应用效果[J].中国当代医药,2019,26(11):209-211.