肺癌是全球发病率最高的原发恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）于1996年报道为首位。肺癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。晚期肺癌因其长期的慢性消耗和肿瘤的广泛转移而造成的身体机能失调，给患者带来了极大的精神和身体上的痛苦。因此，对此类患者进行全方位的心理、生理、心理上的关怀与支持，减少患者的病痛，改善患者的生存质量，是目前临床上迫切需要解决的问题。舒适护理是一种以人为本，以个体为中心，以创新为核心的护理方式。

一、晚期肺癌患者护理中舒适护理模式应用

（1）心理舒适护理

对中晚期肺癌患者进行护理时，必须对患者的精神状态有一个正确的认识和把握，以便为患者的心理安慰提供参考。患者精神活动是有很大差别的，部分患者会出现不依从、愤怒、焦虑的情绪，患者会担心自己的预后，会感到无助、抑郁，也有的患者看到病友病情发展后会感到害怕和悲观。其研究人员发现晚期肺癌患者的精神活动有一定的阶段性特点：重症期以抑郁、恐惧、苦恼为主；当病情好转时，患者可能会有较强的求生欲望，但也会因对疾病前景的担忧而产生焦虑；当病情反复出现时，沮丧，疑惑；迁延不愈，短期不见好转者，多见消极急躁。此间通过心理舒适护理，首先要对患者的语言、行为、情绪等方面进行详细的分析，从中得到灵感，才能在短时间内排除一切不好的心态。而透过认知治疗，建立信心，克服疾病；通过行为训练来提升患者的自我管理能力，比如，对不稳定的患者，可以指导他们做一些放松训练，如果他们不能按照药物来做，或者是失去了治疗的信心，那么他们就会按照自己的意愿去做，这样才能让患者养成一个好的遵医行为。最后，患者就会形成一个认识和行为上的统一的健康倾向，把自己的精神情感调节到一个好的状态，这样就可以提升患者的心理舒适度和自我恢复能力。

(2)生理舒适护理

①环境护理，饮食护理，睡眠舒适护理。对于晚期肺癌患者，最好是让患者住在单独的房间里，房间要安静，干净，有通风地方，足够光线，温度要保持在18-25℃，湿度要保持50-60%。对于在化疗过程中的患者，在进行各种操作的时候，尽可能地集中起来，最大限度地减少对患者的干扰，在患者的陪伴下，让患者感觉到了家庭的和睦和温暖，以及家人的关心和抚慰。晚期肺癌患者胃口不好，化疗副作用大，研究人员建议在化疗的时候要注意少食多餐，多吃一些清淡的食物，比如瘦肉、西蓝花、西红柿、雪梨、鸡蛋、牛奶等，尽量不要吃太甜的食物，比如柿子、香蕉等含有5-羟色胺的水果，多吃苹果、猕猴桃等富含水分的水果，餐后1小时要注意喝水，防止胃内容物返流^[1]。对于睡眠紊乱的患者，可以首先对他们的睡眠方式进行评价，在完全掌握患者的生理节律之后，尽可能地把治疗和护理工作聚焦在一个合适的时间，如果患者睡眠质量不好，多梦，容易惊醒，可以每天晚上睡觉之前给患者饮用250毫升的热牛奶，病房里采用灯光柔和的灯光，做好隔音处理，这样可以增加患者的睡眠舒适度。

②舒适用药的护理。在用药的过程中，要注意观察患者有没有感觉到疼痛，如果局部的皮肤发红，出现了丘疹要及时治疗，24小时后可以用硫酸镁湿敷、冰敷、喜疗妥软膏、氢化考地松尿素软膏等，必要时可以封闭局部皮肤，严禁热敷。如果患者在注射药物时出现了肢体麻痹的情况，可以通过对四肢末梢的血管进行按摩，同时也可以通过对手、足背等部位的按摩来促进四肢的血液循环。

③皮肤护理。定期翻身，对患者的受压处进行按摩，可以使用气垫床、橡胶气圈等设备来降低压疮的几率。病房每天用紫外线进行消毒，并叮嘱患者要经常更换衣物，保持床铺的整洁，防止出现皮肤感染。如果患者在化疗1周以后掉头发，应该把正常的化学反应告诉他，头发还会再长出来的，并且鼓励患者戴上假发，并在医生的指导下做头皮按摩^[2]。

④术后疼痛的观察。护理人员可以采用转移注意力、放松分散疗法等非药物性镇痛方法，如果患者感到疼痛难以忍受，则在医生指导下采用三阶段（非药物镇痛、低损伤 I、低风险、高侵袭/高风险）的镇痛方法，并及时告知医生。

(3)社会舒适护理

在晚期肺癌患者的治疗过程中，要经常与患者的朋友、亲人、工作单位保持联系，并主动向社会寻求帮助，鼓励家人陪伴和亲友探访，给患者在心理上和心理上的帮助，以满足患者的社会归属感^[3]。

4.结束语

将舒适护理应用到晚期肺癌患者的护理中，顺应了现代医疗模式向“生物学-心理-社会”的发展趋势，在护理过程中，要将提高患者的舒适度作为护理目的，从心理、生理、社会三个层面最大化地满足患者的需求，有助于减轻患者的癌症疼痛程度，增强机体免疫力，完善人格与尊严。

参考文献：

[1]吕秋波,孟凡菲,汪洋洋等.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(09):277-278.

[2]徐鸿花.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用分析[J].智慧健康,2020,6(03):186-187.

[3]王保霞.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2019,(15):151-152.