非酒精性脂肪肝是常见的肝脏疾病，该病症的特点是肝脏组织中有过多的脂肪积累，并非饮酒过量所致。NAFLD是肝脏病变的一种，主要由肥胖、高血脂、高血压、2型糖尿病等代谢综合征元素引起，同时该症状与遗传、环境、饮食习惯等因素有关^[1]。该症状在全球范围内都呈现出逐年增加的趋势，成为公共卫生领域关注的热点问题。据临床研究，NAFLD通常分为两类：脂肪肝指肝脏中有异常大量的脂肪积累，但没有引起炎症，或其他肝脏损伤^[2]。而NASH则表示脂肪肝伴有肝细胞损伤与炎症反应，若不及时干预，脂肪肝可能会逐渐演化成NASH，进而引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。由于NAFLD在早期通常没有明显的症状，而且病情发展缓慢^[3]。患者常见的症状包括疲劳、腹部不适、食欲不振、体重增加等。然而，这些症状并不具有特异性，所以对于NAFLD的诊断通常需要通过肝功能检查、影像学检查、组织活检等方法来确认。因此，临床上针对NAFLD症状，及早的诊断、治疗非常重要。此外，通过健康的生活方式、均衡的饮食以及适度的运动，可以降低患上NAFLD的风险^[4]。定量CT技术是高级的计算机断层成像技术，该技术能够提供更加准确、精细的图像信息。CT技术，通过使用X射线、计算机算法对人体进行扫描并生成图像。而在传统的CT扫描中，图像通常只是作为病理检查的一部分来观察器官、组织的形态、结构，并没有对图像的密度进行详细的量化分析。相比之下，定量CT技术通过从CT图像中提取更多的数值信息，实现对组织、器官的定量分析，包括密度、脂肪含量、血流量等，为医生提供更多的诊断信息^[5]。定量CT技术的实现需要结合高级图像处理算法、准确的数学模型，以实现对CT图像的精确测量与数值分析。定量CT技术在医学诊断中具有广泛的应用，可以帮助医生评估疾病的进展程度，确定治疗方案等，以保障患者健康。本文选取我院纳入77例患者，予以定量CT技术干预，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2023年1月我院接诊非酒精性脂肪肝患者55例，以组织活检作为分组方式，重度组20例；中度组18例；轻度组17例，以及脂肪变性人员作为对照组22例，患者及家属知情、认可本次研究，重度组男性人数14例，女性人数6例，年龄选取标准25岁～68岁，均数年龄（46.95±3.45）岁，中度组男性人数11例，女性人数7例，年龄选取标准26岁～69岁，均数年龄（46.86±3.39）岁，轻度组男性人数12例，女性人数5例，年龄选取标准25岁～69岁，均数年龄（46.65±3.39）岁，对照组男性人数12例，女性人数10例，年龄选取标准24岁～69岁，均数年龄（46.58±3.38）岁，组间一般资料，无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）能够达成有效交流者纳入。（2）配合度、依从性高者纳入。（3）患者及家属自愿申请参与研究，授权同意书齐全。

    排除标准：（1）主动申请退出研究者排除。（2）同时参与多项研究者排除。（3）资料不全者排除。（4）存在严重负性情绪，伴有焦虑、抑郁疾病者排除。（5）存在认知功能障碍者、脏器组织衰竭症状者、精神类疾病症状者排除。

1.2方法

     CT定量诊断：诊断前，患者需要提前进行胃肠准备，以确保CT图像质量，工作人员指导患者取平卧位，并确保体位正确、舒适。根据需要，选择合适的扫描范围，包括肝脏、邻近组织的区域。根据具体设备、患者情况，选择合适的扫描参数，扫描层厚5mm、间隔5mm等。根据定量诊断需要，可以在扫描前给予患者静脉注射对比剂，以增强肝脏的显影效果。开始进行CT扫描，保持患者的安静、呼吸稳定，以获得清晰的图像。CT扫描完成后，进行图像重建、分析，以获取定量数据。根据定量CT结果，评估患者的非酒精性脂肪肝的程度、严重性，并做出相应的诊断。

为了确保检测工作客观性、一致性，临床安排同组医师参与检测操作，同一组医师会在整个检测期间负责操作，确保操作流程、方法的一致性，通过这种方式，可以最大程度地减少个人差异对结果的影响。

应用器械：CT机：联影UCT960+。

1.3评价指标

    由工作人员详细临床研究数据，整合CT定量诊断资料，影像学数据评估标准：为了提高CT定量诊断准确性、可靠性，由科室内副主任级医师、主治医师合作进行阅片。利用数据库调阅信息，并且经过讨论、审核，最终得出诊断结果。诊断过程中，两位医师的诊断结论如果达成一致，那么这个结果将作为最终的诊断结果，意味着两位医师在图像分析、病灶判断、疾病识别等方面的观点是一致的，从而提高了结果的可信度、准确性。然而，两位医师会在检测结果上存在差异，可能是因为不同医师的经验、专业知识、观察力等方面存在差异，当出现这种情况时，医师之间需要进行协商和讨论，以便达成一致的诊断结论。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，检测X²检验，统计资料（±s）表示，明确为正态分布，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者肝内血管密度以及CT定量对比

    经CT诊断，共计纳入77例患者，肝血管正常患者28例，占比（36.36%）；肝血管埋没患者16例，占比（20.77%）；肝血管出现反转患者16例，占比（20.77%）；肝血管显著反转患者18例，占比（23.37%），组间CT值、肝/脾CT值等数据比较，差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表1.

表1 组内患者肝内血管密度以及CT定量对比[n（%）]

2.2 不同指标诊断准确率对比

    病理组织诊断准确率（100.00%）比较CT定量诊断准确率（97.40%）较高，但组间无统计学意义，P＞0.05，详情见表2.

表2 不同指标诊断准确率对比[n（%）]

3 讨论

    近年，人们生活得到显著改善，饮食结果逐渐复杂化，导致临床上接诊NAFLD患者人数逐渐增多，对患者身心健康造成严重影响^[6]。据不完整统计，非酒精性脂肪肝在全球范围内有很高的患病率，已成为全球爆发人数最多的肝脏慢性疾病。NAFLD在全球患病率在15%～30%间，在中国，NAFLD患病率已经超过29%，近1/3的中国人患有NAFLD，并且已经成为慢性疾病防控中的最大负担。NAFLD的发病与生活方式的改变有关，如饮食不健康、缺乏运动、肥胖等。同时临床早期诊断对NAFLD患者具有显著意义^[7]。定量CT技术在NAFLD患者的定量诊断中具有重要的优势。首先，定量CT技术能够准确测量肝脏内脂肪的含量，并将其转换为数值表示，相比于传统的观察性CT图像判断方法，定量CT技术可以提供更加客观、准确的结果，避免了主观性判断的不确定性。非侵入性优势，与其他检查方法相比，定量CT技术无需插管，或穿刺，完全无创伤，患者只需通过CT机器进行扫描，即可获得准确的肝脏脂肪含量数据，使检查过程更加舒适、安全^[8]。快速便捷优势，定量CT技术不仅具有高精度，还拥有较快的检查速度。常规情况下，完成一次定量CT扫描只需要几分钟的时间，对于医生、患者来说都具有很大的便利性^[9]。多参数评估，通过定量CT技术，医生可以获取更多的肝脏脂肪特征参数，如脂肪含量、脂肪密度、肝脏积聚区域的分布等，可以提供更全面、详细的非酒精性脂肪肝评估，有助于了解病变的严重程度，便于医者开展针对性治疗措施，保障患者生命安全^[10]。经研究，77例患者CT值、肝/脾CT值对比，P＜0.05。病理组织准确率（100.00%）高于CT定量准确率（97.40%），P＞0.05。上述研究与学者黄超，胡海华，赵红星^[11]等致力探究论点近似，以CT定量诊断，快速鉴别患者疾病发展程度，比较病理学诊断，P＞0.05。由此，定量CT技术在NAFLD诊断中具有高准确性、非侵入性、快速便捷以及多参数评估的优势，为医生提供了有力的工具来进行疾病诊断、评估，并帮助患者预防并发症的发生。

    综上所述，定量CT技术在NAFLD患者中诊断效果显著，能辅助医者进行精准诊断，快速掌握患者疾病进展，便于开展对应措施进行干预，值得临床使用。

参考文献：

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[11]黄超,胡海华,赵红星. 定量CT技术在非酒精性脂肪肝定量诊断中的价值分析 [J]. 中国现代医生, 2019, 57 (07): 130-132+136.